婦產(chǎn)科護理工作的安全隱患及處理對策

【摘要】 目的 探討婦產(chǎn)科護士工作中安全隱患及處理對策。 方法 總結(jié)婦產(chǎn)科護士壓力來源，針對工作中現(xiàn)存的壓力狀況與潛存的風險，做出相應的分析和處理對策。 結(jié)果 針對護士工作壓力源和潛存風險，采取有效應對措施，得到社會的重視和認可，掌握護患溝通技巧，構(gòu)建融洽的護患關(guān)系。 結(jié)論 充分了解護士工作壓力的來源與潛存的風險，管理層切實有效地采取有效應對措施，能夠較好的調(diào)整護士心態(tài)，不斷提高護理質(zhì)量，改善護患關(guān)系，提升患者滿意度，具有十分重要的意義。

【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)科護理；安全隱患；處理對策

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.424 文章編號：1004-7484（2014）-03-1530-01

隨著我國醫(yī)療制度的不斷深化和改革，醫(yī)療環(huán)境發(fā)生了前所未有的改變，對醫(yī)療護理的要求也越來越高，護理風險無處不在，一些看似微不足道的護理活動也活帶來意想不到的護理風險。婦產(chǎn)科是臨床發(fā)生醫(yī)療糾紛高風險科室之一，面對產(chǎn)婦和新生兒的護理，一點疏忽都會導致患者投訴或媒體的曝光。因此護理人員不但要有熟悉過硬的護理技術(shù)和護理水平，還要有良好的心理素質(zhì)和嫻熟的護患溝通能力。在實踐中培養(yǎng)創(chuàng)新型婦產(chǎn)科護理安全意識，制定標準化安全管理流程，最大限度地減少或杜絕醫(yī)療護理差錯的發(fā)生。現(xiàn)把婦產(chǎn)科安全隱患與處理對策分析如下。

1 安全隱患分析

1.1 安全防范意識不強，法律意識淡漠 護理人員對安全隱患認識不足，防范意識差，給犯罪分子造成了可趁之機，媒體報道的新生兒在醫(yī)院失蹤或抱錯的事例時見報端。給科室和個人造成了經(jīng)濟損失和名譽損失是不可彌補的。因為婦產(chǎn)科涉及到母嬰的健康問題，醫(yī)療護理活動頻繁而瑣碎，再加上現(xiàn)在的患者維權(quán)意識過度膨脹，對臨床工作的護士挑刺，動輒就投訴、吵鬧、引起糾紛。長期以來，就形成了壓力，導致護士們精神緊張、神經(jīng)衰弱，睡眠質(zhì)量嚴重下降，不少護士生物鐘紊亂。形成了護理壓力源。

1.2 管理制度不健全 管理層不注意的護士隊伍的更新問題，護士青黃不接、嚴重缺編問題一直有待解決。護理人員配置不合理。醫(yī)院設(shè)置配備不全帶來的問題，如，醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生問題，地面滑造成病人摔倒的問題。護理上只懲不獎，造成了許多護士隱瞞護理差錯或不良事件，最終導致故事或糾紛的發(fā)生。

1.3 職業(yè)風險 責任心不足，業(yè)務不熟練。護士是醫(yī)囑的執(zhí)行者，也是最容易出現(xiàn)紕漏的地方。因為病人的病情變化多端，尤其婦產(chǎn)科牽涉到母嬰的安全問題，產(chǎn)后的大出血，新生兒的窒息、臍帶護理感染、新生兒洗澡時燙傷、摔傷等，護士便要為患者出現(xiàn)的嚴重后果承擔法律責任。

1.4 護理工作中潛在的風險壓力 ①與護理記錄有關(guān)的風險，傳統(tǒng)的護理模式往往造成護士重操作、輕記錄的現(xiàn)象發(fā)生。②記錄不及時、不完整、記錄醫(yī)學術(shù)語缺乏專科特點，護理體檢與醫(yī)生的記錄不吻合，給醫(yī)患糾紛埋下了隱患。③缺乏相應的法律意識和自我保護意識，記錄簡單、潦草，代簽名，有涂改。④記錄不完整、不規(guī)律、記錄不連續(xù)、記錄有措施、無效果、無整改。⑤留置導尿管的護理問題、陰道流血量的問題、產(chǎn)婦的泌乳問題、新生兒的護理，如果這些問題出現(xiàn)了紕漏，患者便會指責護士沒有交待清楚，或者是埋怨護士不親自操作。⑥臨床藥物的副作用問題，如抗生素的使用不易過長。有的藥物會通過泌乳影響新生兒的安全。

1.5 社會的不公平待遇帶來的壓力 多年的醫(yī)學模式，造成了社會上的人重醫(yī)輕護的局面。一些病人或家屬不尊重護士的勞動，護士成了特殊保姆，成了醫(yī)生的手腳等代名詞，醫(yī)護人員收入嚴重不平等。領(lǐng)導層的不關(guān)注等等，能力與業(yè)績被忽略，壓抑、自卑、失望焦慮等都會成為臨床護士的壓力源。

1.6 來自家庭和親人的壓力 臨床護士除了要應對繁忙的護理活動，大多護士為女性，為人妻為人母為人女，她們還要應對來自家庭的壓力。生理周期的到來，生物鐘的紊亂，會讓她們睡眠質(zhì)量下降，嚴重者會神經(jīng)衰弱。

2 處理對策

2.1 建立健全安全管理制度 從管理層入手，定期舉行安全教育學習。要注意護士的配伍問題，解決護士嚴重缺編問題，配備人員要合理，提高她們的工作待遇，改善工作環(huán)境，緩解工作中的壓力，培養(yǎng)她們的心理素質(zhì)。通過學習和培訓，讓她們有應對壓力的能力和資本。增強她們的工作能力和技術(shù)水平。

2.2 培養(yǎng)護士的應對能力和溝通能力 安排合理的工作時間和班次，給予一定的休息和調(diào)整，不能讓她們疲勞在崗。增強彈性工作制，最大限度地利用有限的護理資源。營造一個公平和諧的工作氛圍。

2.3 加強護理風險教育，提高法律意識和自我保護意識 轉(zhuǎn)變服務觀念，學會和患者有效溝通，樹立“以人為本，以患者為中心”的基本理念。加強專科業(yè)務訓練，規(guī)范護理記錄。學會及時準確無誤地記錄病情和用藥方法時間、劑量、毒副作用等。

3 小 結(jié)

護理工作是一項繁瑣復雜、勞而無功、責任大、高風險的工作，是一項服務于人的工作，它與人的身心健康息息相關(guān)。隨著人們生活水平的提高，對醫(yī)療水平也提出了前所未有苛刻要求。為了保障病人的醫(yī)療護理安全必須提高護士的風險防范能力，作為婦產(chǎn)科護士不僅要加強基礎(chǔ)理論的學習，還要加強專科知識技能，和《醫(yī)療事故處理條例》學習相關(guān)法律知識學習，提高自身的綜合素質(zhì)，嚴格執(zhí)行各種制度和操作規(guī)程。因為婦產(chǎn)科直接關(guān)系著新生兒和母親的健康和安全問題，增強婦產(chǎn)科護理人員的責任心，落實核心制度，和母嬰同室工作流程，嚴把質(zhì)量關(guān)。本研究顯示，充分了解護士工作壓力的來源與潛存的風險，管理層切實有效地采取有效應對措施，能夠較好的調(diào)整護士心態(tài)，不斷提高護理質(zhì)量，改善護患關(guān)系，提升患者滿意度。

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