鼻骨骨折X線與CT對比分析

【摘要】 目的 對比X線檢查及CT檢查兩種方法進行鼻骨骨折診斷的臨床效果，為臨床診斷和治療方案的選擇進行指導。 方法 我院在2012年7月至2013年7月之間共收治到鼻骨骨折患者40例作為本次研究對象，本組患者同時采用X線和CT檢查兩種方法進行診斷檢查，對兩種方法診斷的有效率進行觀察及對比分析。 結果 本組40例患者，采用X線檢查確診鼻骨骨折33例，確診率為82.5%；采用CT檢查確診鼻骨骨折39例，確診率為97.5%，且兩組檢測方法對單純鼻骨骨折、鼻中隔骨折和復合型鼻骨骨折分型診斷的符合率對比，X線檢查分別為83.3%、80.0%和87.5%，CT檢查則為100.0%、95.0%、100.0%。兩組對比差異顯著，具有統(tǒng)計學意義P<0.05。 結論 CT檢查進行鼻骨骨折診斷，較X線診斷具有更高的確診率，且對鼻骨骨折的分型具有較高診斷價值，應作為臨床進行鼻骨骨折診斷的首選方法。

【關鍵詞】 鼻骨骨折；X線檢查；CT檢查；確診率

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.740 文章編號：1004-7484（2014）-03-1772-02

鼻骨在面部處于突出的位置，在車禍、打架、跌倒等事故中常受到外力損傷，且鼻骨的骨質較薄，對外力的承受力較低，因此易發(fā)骨折，是臨床常見多發(fā)的骨折類型之一[1]。傳統(tǒng)治療中，多采用X線對鼻骨骨折進行檢查，雖取得一定的效果，但同時存在一定的誤診和漏診率，整體效果并不理想。本文選擇我院收治的40例鼻骨骨折患者作為研究對象，對新型CT檢查技術與常規(guī)X線檢查技術在診斷鼻骨骨折中的臨床效果進行觀察對比，現(xiàn)將研究結果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇我院在2012年7月至2013年7月之間收治的鼻骨骨折患者40例作為本次研究對象；本組所有患者經術后確診為鼻骨骨折，其中男23例，女17例，年齡最小22歲，最大60歲，平均年齡（45±2.5）歲；患者從受傷至入院的時間，最短1h，最長32h，平均（16±3.5）h；按照骨折類型進行劃分：可以劃分為鼻中隔骨折患者20例，單純性鼻骨骨折12例，復合型鼻骨骨折患者8例；所有患者入院時表現(xiàn)出一定程度的鼻部疼痛、變形、出血和腫脹等臨床癥狀。

1.2 方法

1.2.1 X線檢查方法 X線檢查采用飛利浦DigitalDiagnost型DR機，患者取雙側位進行投照；中心線取鼻根下2cm處為準，保證其與暗盒垂直，檢測參數(shù)設置為KV50-60，MAS5.0-7.0；側位檢查；指導患者俯臥，保持頭部側位，稍抬高對側胸部；檢查保證瞳間線與暗盒垂直，頭部矢狀面與暗盒平行；投照條件設置KV50-60，MAS5.0-7.0。

1.2.2 CT檢查 CT檢查采用飛利浦Brilliance 40排螺旋CT機進行；患者取仰臥位，以聽眶上線為基線向足側進行掃描，參數(shù)設置層距和層厚為3mm；輔助以冠狀位檢查：患者取仰臥位，取頂頦位，通過鼻尖和鼻根之間的連線作為基準線進行足側掃描，層距和層厚設置為3mm；必要時可以進行3D重建，以更加直接有效的對臨床診斷進行指導[2]。

2 結 果

本組40例患者，采用X線檢查確診鼻骨骨折33例，確診率為82.5%；采用CT檢查確診鼻骨骨折39例，確診率為97.5%，且兩組檢測方法對單純鼻骨骨折、鼻中隔骨折和復合型鼻骨骨折分型診斷的符合率對比，X線檢查分別為83.3%、80.0%和87.5%，CT檢查則為100.0%、95.0%、100.0%。兩組對比差異顯著，具有統(tǒng)計學意義P<0.05，見表1。

3 討 論

鼻骨骨折是臨床常見多發(fā)的骨折類型之一，及時有效的診斷和治療，是保證恢復其功能及美觀性的關鍵所在。傳統(tǒng)治療中，多采用X線檢查對鼻骨骨折進行診斷，取得了一定的臨床效果。但同時，由于鼻骨骨折常與周圍組織相互重疊，特別是鼻骨根部骨折，在X線檢查下圖像顯示結果較差，不能有效進行診斷，更不能進行鼻骨骨折的分型[3]。CT檢查是近年來應用較多的影像學檢測方法之一，具有薄層掃描、分辨率高和可以進行3D還原等突出的優(yōu)點，能夠對鼻骨骨折的情況進行全面準確的反映，支持臨床診斷和分型，在臨床的應用效果突出。本組研究中，對我院收治的40例鼻骨骨折患者同時行X線檢查和CT檢查，結果顯示，CT檢查的診斷符合率為97.5%，X線檢查的診斷符合率為82.5%；且CT檢查能夠有效分辨出單純鼻骨骨折、鼻中隔骨折和復合型鼻骨骨折等不同的骨折類型；對鼻骨周圍組織，包括鼻竇積液情況、周圍軟組織損傷、血腫情況等進行全面表現(xiàn)，有效減少漏診誤診，提高鼻骨骨折的整體治療有效率[4]。

綜上所述，本文認為，CT檢查鼻骨骨折可以較常規(guī)X線檢查取得更好的診斷效果，實際應用中可以將X線平片和CT冠狀位和橫斷檢查結合使用，相互補充，以獲得最佳的診斷效果。

參考文獻

[1] 黃炎標，黃波濤，原仲輝，黃開勝，敖振杰，張得旺.普通X線與CT對鼻骨骨折診斷效果的對比分析[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志，2011，02（1）：136-137.

[2] 惠興無.鼻骨骨折的X線、CT檢查技術對比分析[J].吉林醫(yī)學，2011，11（11）：2225-2226.

[3] 鮑志國，張鐵英，王和平，周海偉，侯俊成.普通X線與CT對鼻骨骨折診斷的對比分析[J].中國高等醫(yī)學教育，2011，12（2）：144-145.

[4] 吳開東.對比分析X線檢查與CT檢查在診斷鼻骨骨折中的臨床價值[J].求醫(yī)問藥，2012，06（03）：596-598.