氟芬那酸丁酯軟膏治療皮炎的臨床療效觀察

【摘要】 目的 探討氟芬那酸丁酯軟膏治療皮炎濕疹類皮膚病的臨床特點及其療效。 方法 回顧性分析了2011年1月——2012年12月我院皮膚科治療的86例皮炎濕疹的臨床資料。隨機分成觀察組和對照組。采用氟芬那酸丁酯軟膏治療，對照組給予氧化鋅及軟膏治療，比較兩組療效。 結果 觀察組治療總有效率為86.05%，對照組為30.23%，觀察組治療總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組無藥物相關性不良反應，對照組出現3例紅腫，刺痛，脫屑。 結論 氟芬那酸丁酯軟膏治療皮炎濕疹類皮膚病臨床療效較好，安全，副作用少，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 氟芬那酸丁酯軟膏；氧化鋅膏；皮炎；濕疹

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.545 文章編號：1004-7484（2014）-03-1620-02

皮炎濕疹是皮膚科最常見的疾病，發病原因非常復雜，內因外因相互交替，反復發作，治療相對困難。治療主要依靠皮質類固醇激素類外用制劑，但皮質類固醇激素外用制劑有較強的抗炎作用，但長期使用會出現痤瘡樣皮疹、皮膚萎縮、多毛、毛細血管擴張、色素沉著等副作用。氟芬那酸丁軟膏是一種非甾體類抗炎藥，在皮膚科疾病的療中具有良好的應用價值[1]。2011年1月——2012年12月我院皮膚科對治療皮炎濕疹采用氟芬那酸丁酯軟膏治療，其臨床療效較好，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組病例選自我院2011年1月——2012年12月治療的86例皮炎濕疹患者中女50例，男36例，年齡18-54歲，平均年齡31.2±4.3歲86例中。脂溢性皮炎26例，過敏性皮炎14例，神經性皮炎16例，亞急性濕疹患者30例，慢性濕疹患者18例，病程短的2個月，最長的5年。所有患者均有典型的臨床癥狀及皮膚表現，排除①近1周內未全身用過皮質激素制劑及抗組胺藥物；②無合并細菌感染；③無嚴重的肝腎功能不全及免疫功能低下者；④妊娠或哺乳期婦女。隨機分成觀察組43例和對照組43例，兩組基本資料及疾病類型、嚴重程度等方面比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 觀察組采用氟芬那酸丁酯軟膏（商品名布特，同聯集團沈陽抗生素廠）治療，具體用法：將氟芬那酸丁酯軟膏均勻涂于患處，每天早、中、晚各一次，每周用藥不超過20g，療程3周。對照組給于氧化鋅軟膏及維生素E膏。兩藥膏每天早、晚各一次均勻涂于患處，療程3周，兩組患者用藥期間避免日光照射及禁用激素類藥物。

1.3 療效觀察 指標包括皮損（紅斑、丘疹、水皰、苔癬樣變等）和瘙癢。評分標準：各指標再每次評估時均按4級評分法進行：0=無，1=輕度，2=中度，3=重度。

1.4 統計學處理 采用統計學軟件SPSS13.0分析，分組資料采用X2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效標準[2] 積分計算法：（治療前積分-治療后積分）÷治療前積分×100%。療效評價；無效；療效指標改善<20%；好轉：療效≤療效指數改善<60%；顯效：60%≤療效指標改善<90%；痊愈：皮損基本消退，癥狀消失，療效指標改善≥90%。有效率=顯效率+痊愈率。

2.2 兩組治療療效比較 觀察組治療總有效率為86.05%，對照組為30.23%，觀察組治療總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），結果見表1。

2.3 兩組不良反應比較 觀察組治療期間局部未出現藥物相關性不良反應，耐受性好。對照組治療一周后出現紅腫，刺痛，脫屑。繼續觀察，逐漸好轉，可繼續用藥膏。

3 討 論

皮炎濕疹原因復雜，外因如化學制劑、化妝品、動物毒素、魚蝦、花粉、塵埃、日曬、搔抓等。內因包括遺傳因素、精神因素、機體的免疫因素、代謝因素等。通常是內外因互相聯系，協同作用。皮炎濕疹的發生還可能與飲食、生活規律、環境等密切相關。

氟芬那酸丁酯軟膏是非甾體類抗炎藥，外用具有較強的抗炎活性，其抗炎機制主要是在機體細胞內阻斷花生四烯酸生成前列腺素以及白三烯等炎性介質，從而達到抗炎、止癢作用[3]。氟芬那酸丁酯對皮膚血管在濕疹等情況下通透性亢進有抑制作用，對急性炎癥和遲發性過敏反應也有抑制作用。氟芬那酸丁酯軟膏最大優點在于具有激素的臨床治療作用，但沒有激素的不良反應。氟芬那酸丁酯軟膏屬于油包水型制劑，有滋潤作用，尤其適用于面部長期治療。氧化鋅軟膏只對皮膚有安撫、保護作用。兩者合用能更有效的消炎、止癢、保護滋潤創面及促進肉芽生長恢復上皮等作用。維生素E霜因只有單純潤膚作用，在治療過程中療效欠佳。

本觀察組治療總有效率為86.05%，對照組為30.23%，觀察組治療總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組無藥物相關性不良反應，對照組出現3例紅腫，刺痛，脫屑。說明氟芬那酸丁酯可維持細胞膜穩定，使炎癥介質不易滲出，并抑制前列腺素PG1、PG2及白三烯等炎癥介質，從而達到抗炎、止癢、鎮痛的作用。治療皮炎濕疹類皮膚病，未出現痤瘡樣皮疹、皮膚萎縮、多毛、毛細血管擴張、色素沉著等副作用，療效較好，安全性高，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 江平，王芳.氟芬那酸丁酯軟膏治療面部激素依賴性皮炎臨床療效觀察[J].實用臨床醫藥雜志，2013，11：112-112.

[2] 陸茂，葉俊儒，祁紅，等.氟芬那酸丁酯軟膏治療皮炎濕疹類的臨床療效觀察[J].臨床皮膚雜志，2004，3（4）：249.

[3] 李冰.氟芬那酸丁酯軟膏治療皮炎濕疹的臨床療效觀察中外健康文摘[J].2013，7：166.