觀察急性胰腺炎消化內科治療臨床效果分析

【摘要】 目的 分析急性胰腺炎消化內科治療臨床效果。 方法 選取我院2010年12月——2011年12月間收治的45名急性胰腺炎患者作為研究對象，對患者實施消化內科對癥支持、抑制消化液分泌、抗感染等綜合治療，對患者治療前后的WBC、PACHE—II、白蛋白、血淀粉酶指標進行分析對比。 結果 經過綜合治療后，患者的WBC、PACHE—II、白蛋白、血淀粉酶指標均得到明顯的改善。治療前后各項數據比較具有明顯差異（P<0.05）。 結論 急性胰腺炎采用對應的消化內科治療具有良好的臨床效果，值得在臨床應用上推廣。

【關鍵詞】 急性胰腺炎；消化內科；臨床效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.159 文章編號：1004-7484（2014）-03-1328-01

急性胰腺炎是常見的內科疾病，該病的病因有很多，飲食結構是其中非常重要的原因。患者的病理表現主要是胰腺自身出血、水腫以及壞死，嚴重的時候甚至會造成生命危險，對患者的身體健康和生活質量造成了嚴重的影響[1]。由于該病的病因和病情狀況各不相同，因此在治療上需要選擇對應的治療方式。為了進一步分析急性胰腺炎消化內科治療臨床效果，本文選取我院2010年12月——2011年12月間收治的45名急性胰腺炎患者的臨床資料進行回顧性分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2010年12月——2011年12月間收治的45名急性胰腺炎患者，本組患者中有27名為男性，18名為女性，最大年齡為67歲，最小年齡為18歲，平均年齡（44.56±3.11）歲，所有患者均經《中國急性胰腺炎診治指南》[2]確診。發病原因為：有14名患者因為嗜酒，15例為高脂飲食，7例為膽源性，9例為暴飲暴食。患者的其他合并疾病包括：6例高血脂癥，6例糖尿病癥，1例冠心病，5例高血壓病。患者入院時均表現出不同程度的持續上腹痛，有間接性的加劇表現；有1例患者伴有黃疸，43例患者表現出不同程度的反復惡心嘔吐。

1.2 方法 患者入院后均進行禁食禁飲，對患者實施胃腸持續減壓，如果患者的腹脹、腹痛癥狀減緩可進食少量的流質食品；監測患者的生命體征，給予患者吸氧處理；采用質子泵抑制劑抑制胃酸的分泌，同時采用生長抑素減少胰液和胰酶的分泌，給予患者靜脈滴注500ml葡萄糖和20U的烏司他丁混合液，每天滴注兩次，持續滴注兩周；根據患者的病情予以丹參注射液治療，促進患者的微循環改變；給予患者抗感染治療，如果患者的病情較輕則可以采用甲硝唑類或者氟喹諾酮類抗生素治療，如果患者的病情較重則可以采用降階梯性抗生素治療；在最開始治療的時候可采用廣譜抗生素，積極的進行細菌培養和藥敏試驗，再有根據性的選擇相應的抗菌藥物[3]。

1.3 效果判定標準 對患者治療前后的WBC、PACHE—II、白蛋白、血淀粉酶指標進行分析對比。

1.4 數據處理 將本次統計調查的實驗數據均錄入SPSS17.0軟件包進行統計學分析，計量資料以均數±標準差表示，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

經過綜合治療后，患者的WBC、PACHE-II、白蛋白、血淀粉酶指標均得到明顯的改善。治療前后各項數據比較具有明顯差異（P<0.05），見表1。

3 討 論

臨床研究資料表明，目前的急性胰腺炎治療方法主要有手術治療和保守治療，從病理改變特征分析，大多數病例都選擇內科保守治療，比如輕型急性胰腺炎的患者其病理主要是胰腺水腫，采用保守治療則可以提高預后，因此不需要手術治療；對于重癥急性胰腺炎患者來講，雖然其病情非常兇險和復雜，但病程不同，患者的臨床表現和疾病程度也各不相同，采用保守治療則可以根據病程從多個方面、多種途徑對病理的生理過程進行阻斷而達到治療目的；而手術具有很強的侵入性，很容易在治療過程中引起并發癥以及感染發生，對患者的術后康復和預后都可能產生嚴重的影響。保守治療中的首要操作便是對癥支持，本次研究中的步驟主要包括持續胃腸減壓和禁食禁飲，這樣就可以有效的減少胰腺分泌，從而改善患者的腹痛腹脹等癥狀，并促進大便正常；另一方面是對患者進行吸氧處理，這步操作主要是為了維持各器官功能、避免患者發生休克；最后是利用生長抑素抑制消化液分泌，使患者的胰腺功能不受到傷害。由本次研究可以看出，急性胰腺炎采用對應的消化內科治療具有良好的臨床效果，值得在臨床應用上推廣。

參考文獻

[1] 許穎莉，楊改霞，王新芳，等.急性胰腺炎消化內科治療臨床效果觀察[J].內蒙古中醫藥，2013，32（17）：73.

[2] 王洪艷.急性胰腺炎52例內科治療臨床效果分析[J].中國保健營養（上旬刊），2013，23（5）：2378-2379.

[3] 韓海濤，許欣.急性胰腺炎120例內科綜合治療臨床護理觀察[J].中國現代藥物應用，2013，7（6）：117-118.