探討優質護理服務在食管癌護理中的應用

【摘要】 目的 探討優質護理服務在食管癌護理中的應用效果。 方法 選取我院收治的50例食管癌患者，隨機將其分為護理組和常規組，各25例，給予常規組患者常規護理，給予護理組患者優質護理服務，對兩組患者護理前后的焦慮自評量表（SAS）評分、抑郁自評量表（SDS）評分、不良反應發生率進行對比。 結果 兩組患者護理干預前SAS評分、SDS評分比較均無顯著性差異（P>0.05），護理干預后護理組均明顯優于常規組（P<0.05）；護理組患者的不良反應發生率明顯低于常規組（P<0.05）。 結論 給予食管癌患者優質護理服務可有效改善患者的心理狀態，減少不良反應發生，臨床效果顯著，值得推廣和應用。

【關鍵詞】 優質護理服務；食管癌；抑郁自評量表

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.435 文章編號：1004-7484（2014）-03-1538-01

我院為探討優質護理服務在食管癌護理中的應用效果，提高食管癌的治療效果，對我院自2012年6月到2013年6月收治的50例食管癌患者行不同的護理方式，并取得了良好的效果，現將具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本次研究選取的是我院自2012年6月到2013年6月收治的50例食管癌患者，男33例，女17例，最小年齡35歲，最大年齡79歲，平均年齡53.9歲；隨機將其分為護理組和常規組，各25例，兩組患者臨床資料比較無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 給予常規組患者常規護理，給予護理組患者術前、術后優質護理服務，并對兩組患者護理前后的SAS評分、SDS評分、不良反應發生率進行對比。

1.3 統計學分析 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理。用（χ ±s）形式表示計量資料。對組間數據展開t檢驗，組內數據展開X2檢驗，P<0.05為差異有顯著性，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理干預前后SAS評分、SDS評分對比 兩組患者護理干預前SAS評分、SDS評分比較均無顯著性差異（P>0.05），護理干預后護理組均明顯優于常規組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者不良反應情況對比 護理組25例患者中1例患者發生出血現象，1例患者發生肺部感染現象，護理組患者的不良反應發生率為8.0%，常規組25例患者中2例患者發生出血現象，1例患者發生乳糜胸現象，1例患者發生肺部感染現象，1例患者發生吻合口瘺現象，常規組患者的不良反應發生率為20.0%，護理組明顯低于常規組（P<0.05）。

3 討 論

食管癌是臨床上常見的一種消化道惡性腫瘤[1]。現階段臨床上通常將手術治療作為該病的主要治療方式。然而由于食管癌患者多合并糖尿病、高血壓等疾病，且手術具有較大的創傷性，患者術后需留置多條管道，加之該病具有極易發生多種并發癥，極易對患者的身心產生較大的影響[2]。因此，給予患者優質護理服務就顯得非常重要。我院為探討優質護理服務在食管癌護理中的應用效果，給予護理組患者優質護理服務，并取得了良好的效果，其護理措施具體如下。

第一，術前護理。①心理護理，護理人員應耐心的與患者進行溝通交流，及時發現患者存在的問題，并以患者的實際情況為依據采取有效的措施進行疏導；同時護理人員還要及時給予患者鼓勵和幫助，告知患者治療措施及相關注意事項，使患者明白治療的重要性及有效行，從而逐漸消除患者緊張、焦慮、抑郁等不良情緒，使其積極主動的和醫護人員進行配合。②做好充分的術前準備，比如給予患者營養支持、做好呼吸道及胃腸道準備、以患者實際情況為依據給予患者健康宣教，指導患者進行床上大小便等。

第二，術后護理。①嚴密觀察，護理人員應認真對患者的生命體征、脈搏血氧飽和度等進行觀察，并且要確保患者呼吸道通暢，避免由于麻藥殘留導致患者發生呼吸抑制現象。②術后躁動護理，鎮痛不足、蘇醒不完全、體溫低是導致患者發生蘇醒期躁動的主要因素。因此，患者發生躁動時護理人員應及時給予患者高流量吸氧處理，并加強對患者保暖的重視，對于伴有嚴重躁動癥狀的患者應給予其鎮痛、鎮靜處理。③呼吸道護理。術后護理人員應認真對患者的呼吸狀態進行觀察，確保患者氣道通暢；氣管拔出后應每隔1-2小時指導患者進行一次深呼吸或吹氣球鍛煉，從而促進肺膨脹。若患者發生痰阻塞現象，則應及時給予其鼻導管深部吸痰處理[3]。④胃腸道護理。護理人員應囑咐患者術后3-4天禁食、禁飲，并且應給予患者持續胃腸減壓治療。待患者腸蠕動恢復后可通過十二指腸營養管給予患者流質飲食。待患者吻合口愈合后將胃腸減壓拔出；同時還要囑咐患者禁食生、冷食物；對于伴有嘔吐、反酸癥狀的患者則應囑咐其飯后2小時內不可平躺。

總而言之，給予食管癌患者優質護理服務可有效改善患者心理狀態，減少不良反應發生，臨床效果顯著，值得推廣和應用。

參考文獻

[1] 林秀娟，方秀香，柯碧琴.食管癌患者實施全程優質護理服務的體會[J].中國醫藥指南，2012，10（18）：310-312.

[2] 鄭雪松，羅湘玉，劉煥.臨床護理路徑在食管癌患者中的應用及效果觀察[J].齊魯護理雜志（上旬刊），2012，（12）：133-134.

[3] 高改.健康教育對食管癌患者圍手術期的影響[J].中國社區醫師（醫學專業），2012，14（11）：334-33.