現代病案管理與管理人員素質培養

【摘要】 目前，現代病案管理正不斷的發展，其發展方向主要為兩類，即衛生信息管理，及計算機網絡技術。隨著病案管理不斷的轉變，即內涵的變化，模式的改變，手段的現代化，及服務的擴展等，對于病案管理人員而言，其需具備一定服務理念，且具有多元化知識結構，及較高信息素養，良好溝通協調能力，較強法律意識等，在現代病案管理中，才可適應其發展需要。

【關鍵詞】 現代病案管理；管理人員；素質培養

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.646 文章編號：1004-7484（2014）-03-1702-02

對于現代病案管理而言，其采用了科學的方法，對病案做了一系列管理工作，如收集、整理，及查詢統計、保管，及編目和索引等。使其進行病案管理時，可做到規范化的管理，標準化的管理，法制化的管理，即現代化的管理等[1]，進而滿足多方面的需要，如醫療、科研和預防等。現代病案管理的手段、內容、隊伍、方法等，均不斷在發展和轉變，因此，在現代病案管理中，應更新管理理念，增強法制觀念，并提高管理人員綜合素質，增強病案信息的利用，及其管理，以不斷創新管理模式。

1 現代化病案管理

在現代病案管理中，其內涵發生了擴展，即衛生信息管理。其內涵發生了轉變，正逐漸轉變成衛生信息管理，其將臨床醫學診斷，術語學、統計學，及醫院管理學等，進行了集合，使其轉變為邊緣學科，且為一體的，具有綜合性的。隨著醫學模式不斷轉變，其要求也不斷提高，即改善服務職能，對于現代病案管理模式，其對管理服務做出了要求，即全方位服務。不僅為醫療、教學和預防等，提供管理服務，也應對患者、社會和醫院等，提供服務。因此，對于病案管理服務而言，其職能也應有所轉變，應改變單純病情記錄，轉變成綜合記錄，包括患者的生理及心理。改變單一為院內的管理，提供信息資源，變為多種依據和證據，如法律證據，保險賠付依據等，多種健康信息資源，且為全社會共享。進而在病案管理事業中，得到更好的發展，并增加信息資料的利用。

在現代病案管理中，其模式不斷在改變，向開發利用改變，網絡管理轉變，并改變為信息交流，轉變咨詢服務，病案管理工作，管理人員及服務等，使其網絡化、智能化，并且為標準化、程序化，及專業化和現代化。只有不斷進行轉變，在現代病案管理中，才可滿足其管理需求。目前，醫院的管理模式，服務的功能結構等，均不斷發生變化，并且法制建設再完善，因此，對于病案管理而言，其要求變為更高層次，即建立與醫療改革，即社會需求相適應，且規范化的，現代病案管理模式。其對醫療質量控制，可起到有利的作用，并且有利于醫院等，如患者和社會，對病案信息的要求，需求和管理等[2]。

在現代病案管理中，其管理手段不斷在發展，且為向現代化方向，信息技術革命在病案管理工作中，起到了較大影響，其不僅改變了病案載體，使其出現革命性改革，并由紙張病案，轉變為電子病案。電子病案在醫院中，已被廣泛應用，其不僅便于醫務人員使用，在醫療保險服務中，也更為全面和快捷。其轉變了終末管理，轉變成環節管理，在醫療過程中，對其各環節質量，進行了及時的監測，使可出現的問題，全部堵在源頭，為醫、教、研及管理等，給予了快捷病案檢索，使病案有效價值，得到充分的發揮。

對于現代病案管理而言，其服務范圍較廣，為面向全社會及大眾，進行延伸。隨著醫療體制改革，現代病案管理范疇也出現了改變，其不再限于醫院，服務于醫療，科研和臨床教學等，更多為面向全社會，對大眾進行服務。除了醫院本身，現代病案管理服務中，其范圍進行了擴大，已至各職能部門，如公安、司法和保險等。

2 管理人員素質培養

在現代病案管理中，專業的管理人才是關鍵，專業化的人才，在現代病案管理發展中，為其首要的需求。應建立具有高素質，高水平的隊伍，引進專業人才，對具備臨床經驗的護士和醫生，計算機專業人員等，均應將其充實至管理隊伍，對于病案管理人員而言，應重視培養其梯次。

應加強現代病案管理人員的在職培訓，增強繼續教育。使其知識領域，得到及時的擴展，如相關專業知識等，不斷追蹤新發展，包括醫學動態，管理學的發展等[3]，通過多種形式，參加在職培訓，進行繼續教育，以學習新理論，掌握新技術等。只有提高專業素養，提高管理技能，對于病案管理人員而言，才可適應現代需求。

應建立完善機制，如建立激勵機制等。目前，對于病案管理人員而言，其流動性相對較大，且學歷結構較為復雜，其專業技術職稱，通常無從掛靠，對于大部分病案管理人員而言，其競爭意識通常較為薄弱。因此，在選取病案管理人員時，應遵守專業標準，即具備專業技術職稱，并具備各級技術職稱。對于其技術和職稱，應制定相應評定方法，進而提高其競爭意識，充分調動工作積極性，增強上進心，使病案管理隊伍得到有效保障，進而獲得穩定的發展。

參考文獻

[1] 周麗君，徐旭東，張曙光，等.淺談現代病案管理發展與管理人員素質培養[J].醫學研究生學報，2009，22（5）：528-530，535.

[2] 周麗君，徐旭東，張曙光，等.現代病案管理與人員素質培養[C].//中國醫院協會病案管理專業委員會第十八屆學術會議論文集，2009：271-273.

[3] 王煒杰，楚恒群，王世彤，等.現代病案管理需要現代化技術[J].中國病案，2009，10（8）：30.