婦科護理質量改進方法的探討

【摘要】 目的 探討在目前醫院護理人員越來越多的情況下，如何改良管理模式，使護理人員的積極性被充分調動起來，消除護理過程中存在的安全隱患，提高護理工作的質量，保證患者的安全使患者更加滿意。 方法 本科室在2012年下半年開展持續質量改進活動，制定相關政策，落實相關措施，在活動結束之后對其效果進行評價。 結果 2012下半年年本科室護理不良事件發生率明顯降低，患者滿意程度也有所提高。 結論 護理對術后患者的恢復有著至關重要的作用，尤其是婦科護理，所以婦科護理質量改進很有必要。

【關鍵詞】 婦科；護理質量；改進方法

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.399 文章編號：1004-7484（2014）-03-1510-02

2008年《護士條例》頒布之后，每年各醫院都會有許多新進護士，這使以前各醫院缺乏護理人員的情況得到改善，可同時也出現了新進護理人員年輕，經驗不足，實際操作能力不強等情況。因此怎樣在婦科護理工作中保證護理安全，消除護理過程中存在的危機，提高護理質量，提高患者的滿意度，使醫患關系更和諧，是我們當下應該深度思考的問題。本文就本科室2011年、2012年上半年與下半年護理質量的對比來探討如何提高護理質量及完善婦科護理管理模式。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2011年本科室核定床位50張，護理人員10人，其中1名主管，5名護師，4名護士，每人各分管5張床位。2012年上半年核定床位仍是50張，而護理人員增加到15人，其中2名主管，6名護師，7名護士，主管分管2張床位，護師分管3張床位，護士分管4張床位。2012年下半年與上半年情況一致。

2011年本科室共收治婦科病患者58人，其中有13人發生護理不良事件，有37人表示對護理質量滿意；2012年上半年本科室共收治婦科病患者31人，其中有7人發生護理不良事件，有18人表示對護理質量滿意；2012年下半年本科室共收治婦科病患者33人，其中有4人發生護理不良事件，有28人表示對護理質量滿意。

1.2 評判標準 全體護理人員每周進行一次護理質量相互監測與評價，這種考評分組進行，互相評分，從中發現問題，總結經驗，繼而提高服務質量。每月進行一次患者滿意度調查，若滿意度達到標準，則護理質量合格。

1.3 方法

1.3.1 提高護理質量，主要措施如下 ①對護理人員進行護患溝通培訓，在工作中，護理人員應該充分了解患者的病情，保證自己的護理工作不出差錯并且能夠讓患者滿意，積極與患者溝通交流，使患者能夠早日康復。②對于婦科患者隱私非常重要，所以作為婦科護理人員應該要尊重患者隱私，對患者隱私要嚴格保密。③隨著社會的發展，心理問題漸漸成為大眾所困擾的問題，所以醫院要組織專門的心理專家對護理人員進行心理健康調查，如果發現有問題要及時解決。

1.3.2 完善護理管理模式，主要措施如下 ①落實護理人員交接班責任，若接班護理人員未到則交班護理人員不準不管患者而先行離開。②排班要周到，護士長在排班的時候要考慮到突發狀況，如值班人員因事不能按時值班，所以還要有一個B計劃，所謂的B計劃就是每天安排一名休息護士作為機動人員，隨時應對突發狀況。③對護理人員護理文件書寫進行強化培訓，培訓時要強調記錄的真實、準確、及時性，然后每天下班前由護士長隨機抽查幾份病歷，不合格者接著培訓。

1.4 統計學數據 對所得數據使用SPASS13.0進行統計分析，采用t對計數資料進行檢驗。P<0.05，差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 2011年和2012年上半年的護理不良事件發生率分別是22.41%和22.58%，滿意率分別是63.79%和58.06%。兩組數據差異無統計學意義（P>0.05）。可見護理人員多少與護理質量并無多大關系。

2.2 開展持續質量改進活動之前（2011年1月——2012年6月），發生護理不良事件20例，護理不良事件發生率為22.47%，滿意人數55人，滿意率61.80%；開展持續質量改進活動之后（2012年7月——2012年12月），發生護理不良事件4例，護理不良事件發生率為12.12%，滿意人數28，滿意率84.85%，見表1。

由表可見，持續質量改進活動開展前與開展后存在著明顯的差異，P<0.05，兩組數據差異具有統計學意義。

3 討 論

護理工作在醫院工作中算是比較繁忙、比較重要的，所以作為護理人員一定要有認真負責的態度以及不怕吃苦的精神，這也是所有醫學工作者所要具備的素質。護理風險在護理工作中處處潛伏，但很多時候這些風險都可能被忽略，因此在護理過程中，由于一些很小的事情卻導致潛在的風險成為了現實。所以持續質量改進活動顯得尤為重要。所謂持續質量改進活動事實上就是不斷完善原有質量的管理過程，使護理質量得到一個質的提升，使護理管理能有一個良性的循環。

婦科疾病相當于其他疾病來說更為隱私，所以婦科護理工作人員更要懂得尊重病人的隱私，做到嚴密保護。護理安全和質量保證是婦科患者的基本需要和基本要求，保證護理安全和提高護理質量是婦科護理工作者的首要任務。婦科護理人員還要學會更好的與病人溝通交流，積極幫助病人恢復健康，這就要求護理人員要加強心理學學習并且將人際交往的各種知識運用到實際工作中。

總之護理工作人員要規范護理服務行為，進行長效管理，實施有特色的護理舉措，只有這樣才能更好地避免婦科護理風險和糾紛以及差錯事故的發生，進一步提高護理質量，推動醫療保健事業向科學化、規范化的方向發展。

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