老年股骨粗隆間骨折內固定術后早期康復護理療效觀察

【摘要】 目的 在患者進行股骨粗隆間骨折內固定術后，對其早期康復護理療效進行觀察。 方法 對我院的50例老年股骨粗隆間骨折內固定術后患者進行分組，分為對照組24例與觀察組26例，其中觀察組經過了早期康復護理，通過對比兩組患者的自理能力與肢體（下肢）活動能力來對患者的康復情況進行評估。 結果 經過內固定手術的兩組患者在半年以后的康復情況如下：其中觀察組的有效率為80.77%，而對照組的有效率則為58.33%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 對患者采用早期康復護理能夠明顯地改善患者的自理能力與肢體（下肢）活動能力，讓患者得到更好的康復。

【關鍵詞】 老年股骨粗隆間骨折；早期康復護理療；內固定手術

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.380 文章編號：1004-7484（2014）-03-1496-02

股骨粗隆間骨折主要表現為局部疼痛并且會出現十分明顯的腫脹情況，患者不能夠進行正常的肢體（下肢）活動。另外患者的患肢會出現明顯的縮短、外旋畸形、內收等狀況，這樣會使得患者的髖關節任何方向的主動和被動活動受到限制。這類疾病主要發生在老年人身上，會給老年人的生活帶來很大的不便[1]。本文將對照組患者與觀察組患者進行對比，以此來對早期康復護理療效進行觀察，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2012年3月至2012年12月的老年股骨粗隆間骨折內固定術后患者50例，分為對照組24例與觀察組26例，其中觀察組男性患者為12例，女性患者14例，平均年齡為（69.4±6.6）歲；觀察組中男性患者為12例，女性患者為12例，平均年齡為（70.13±5.8）歲。兩組患者在年齡和手術前生活自理能力等方面沒有明顯差異，其治療效果具有可比性。

1.2 方法 兩組患者在手術之前需要進行相關檢查，為了控制患者的病情采取內固定手術來進行治療。而觀察組采用早期綜合康復護理，對照組則通過普通護理方法進行康復。通過對比兩組患者的自理能力與肢體（下肢）活動能力來對患者的康復情況進行評估。

1.3 統計學分析 采用SPSS13.5統計分析軟件包對所得到的數據進行分析，計數資料采用Pearson卡方檢驗，P<0.05差異性顯著，具有統計學意義。

2 結 果

以兩組患者的自理能力與肢體（下肢）活動能力來對患者的康復情況為標準，如果能進行正常的自理活動與肢體活動即說明康復有效，見表1。

經過內固定手術的兩組患者在半年以后的康復情況如下：其中觀察組（采用早期綜合康復護理）的有效率為80.77%，而對照組的有效率則為58.33%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組（普通護理方法）的康復情況明顯要比對照組好。

3 討 論

股骨粗隆間骨折是老年人經常出現的病癥，其中男性患者與女性患者的比例大約為60%與40%。老年患者的身體機能會有一定的退化，特別是神經系統，這就使得老年患者的反應較為遲鈍。同時老年人在自理能力上也有所缺乏[2]。因此，在協助老年患者康復的過程中就要求護理人員能夠表現出足夠的耐心，要讓老年患者感受到關懷。護理人員要協助患者進行活動，同時要糾正患者的臥位姿勢。如果在這些細節上沒有做好，不但會影響其康復水平，甚至會帶來一些并發癥比如肺炎、褥瘡等。另外還會對患者的康復帶來嚴重的影響并造成患者出現肢體畸形。另外，有不少患者自身就患有心臟病、高血壓、糖尿病等病癥，這就要求護理工作人員要對實際情況進行妥善的分析，對于不同的患者要采用不同的康復計劃，同時根據患者的情況隨時進行調整，以此讓患者能夠進行順利的康復。某些患者會對手術產生耐受性，對于這些患者就需要進行相應的手術內固定，讓其能夠在最短的時間能獲取穩定的復位，從而使得患者能夠盡快地進行正常的活動[3]。應該盡可能地減少患者的臥床時間，這樣不僅有利于患者的康復，而且患者也不會因為長期臥床而產生并發癥。這樣將能夠有效地降低致殘率[4]。在手術進行之后，還需要讓患者進行合理化、科學化的功能性恢復鍛煉，在加強患者身體治療的同時，還要加強患者的心理治療，特別是對下肢肌肉進行鍛煉，這樣能夠進一步消除下肢腫脹，同時也能降低患者的疼痛感[5]?？傊?，采取早期綜合性康復護理能夠讓患者更好地康復，具有很好的療效。

參考文獻

[1] 高楊.老年股骨粗隆間骨折患者的護理[J].實用心腦肺血管病雜志，2011（19）：1415-1416.

[2] 朱春燕，陳娟，張榮花.APA髓內釘治療老年股骨粗隆間骨折患者的護理體會[J].解放軍護理雜志，2011（19）：169-170.

[3] 周霞，周改煥.動力髖螺釘治療老年股骨轉子間骨折的術后護理[J].護理與康復，2012（16）：489-490.

[4] 王曉飛，洪九菊，李志英.186例高齡股骨骨折患者手術并發癥的觀察與護[J].護理與康復，2011（15）：337-338.

[5] 侯捷.老年股骨粗隆間骨折患者76例圍手術期護理體會[J].實用醫技雜志，2011（18）：667-668.