30例慢性婦科炎癥的臨床效果分析

【摘要】 目的 對中西藥物結合治療慢性婦科炎癥的臨床效果作出評價。 方法 選2011年3月——2013年3月在該院診斷為慢性婦科炎癥的患者60例，隨機分為兩組，其中治療組30例進行中西結合治療，對照組80例單純西藥治療，對兩組療效進行比較分析。 結果 治療結果顯示治療組有效率93.33%，對照組有效率73.33%。 結論 中西醫結合治療慢性婦科炎癥，能有效地緩解慢性婦科炎癥的臨床癥狀及體征，提高患者生活質量。其安全、有效，尤其適用于年輕有生育要求的患者。

【關鍵詞】 慢性婦科炎癥；中西醫結合；治療

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.189 文章編號：1004-7484（2014）-03-1349-02

慢性婦科炎癥是女性較為常見的疾病，近年來發病率呈上升趨勢。由于大多數在癥狀較輕時沒有引起重視，耽誤了及時就診治療，延誤了最佳治療時機，導致發展成慢性附件炎，慢性宮頸炎，慢性盆腔炎，從而造成女性不孕癥及宮外孕的風險增加。因此，對女性健康的危害很大，及時治療慢性婦科炎癥也受到了臨床越來越多的重視。目前，臨床上用于治療慢性婦科炎癥最主要的治療方法是進藥治療，但由于西藥治療選擇性較差，不良反應多，效果不理想。我院近年來采用中西醫結合治療慢性婦科炎癥，療效優于單純西醫治療組，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2011年3月——2013年3月在我院診斷為慢性婦科炎癥的患者60例，其中年齡18-51歲，平均年齡（34.05±6.5）歲，臨床表現為月經周期異常，白帶增多或異常，并伴有不同程度下腹墜痛、腰痛、宮頸糜爛，月經量及性狀改變。所有患者均彩超檢查，其中盆腔及附件區炎性包塊18例，盆腔、子宮直腸陷窩積液20例，雙側附件炎癥22例等。60例患者隨機分為治療組和對照組各30例；其中治療組進行中西醫結合治療（治療組），對照組則為單純西藥治療（對照組），兩組患者在年齡和臨床表現癥狀等基本資料上沒有明顯統計學差異性，具有可比性（P>0.05），60例患者均排除患有嚴重心腦血管疾病、肝腎功能不全等。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 對照組采用西醫治療：左氧氟沙星注射液0.3g/次，加入5%葡萄糖注射液，日1-2次，靜脈滴注；甲硝唑注射液100ml，500mg，日1-2次，靜脈滴注治療。治療在對照組基礎上加用中藥治療：梔子10g、黃柏6g、牡丹皮15g、蒲公英15g、炒延胡索15g、板藍根15g，赤芍15g、澤瀉9g、川牛膝12g、敗醬草30g、川芎10g、川楝子10g、半枝蓮30g、紫花地丁30g、生甘草3g。每日1劑，水煎服，連服20劑，月經期停服。

1.2.2 療效標準 顯效：自覺癥狀消失或明顯減輕，婦科檢查陰性；好轉：自覺癥狀好轉.婦科檢查附件壓痛減輕治愈：自覺癥狀消失，月經周期、色、質、量正常，B超示包塊積液消失。好轉：自覺癥狀明顯好轉，婦檢附件壓痛明顯減輕，白帶減少。無效：經3個療程治療癥狀體征無明顯變化[1]。

1.3 統計方法 應用SPSS17.0軟件來進行數據的統計及處理，計量資料以t檢驗，計數資料以X2檢驗，兩組間的相互比較用去q檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

治療組患者的臨床治療總有效率為93.33%，對照組患者的臨床治療總有效率為73.33%，治療組患者的臨床治療效果顯著優越于對照組患者，差異性顯著，具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

慢性婦科炎癥常生于生產、流產、上環、不潔性交等后的感染，為急性婦科炎癥未能徹底治愈，或患者體質較差病程遷延所致。如果得不到及時有效地治療，可能會找出炎癥進一步擴散，刺激導致纖維組織增生、滲出增多、而形成粘連、積液或炎性腫塊，嚴重時可導致女性不孕和宮外孕等。

臨床治療多采用西藥廣譜抗生素，加上抗厭氧菌藥物甲硝唑聯合治療，輔以西藥洗劑或栓劑，其可以較徹底地殺死病原菌[2]。但是西藥殺菌，副作用較大，長期大量應用容易產生耐藥性，并破壞正常菌群，而普通栓劑因器官周圍粘連，藥力無法深入，影響治療效果。

中醫認為慢性婦科炎癥屬于“癥積”范疇，辨證從“氣滯、血瘀、氣虛、水停”著眼，治以“活血化瘀，軟堅散結，行氣止痛，扶正消水”為主，臨證時可根據體質強弱和病情輕重，立法方藥各有所偏，靈活加減[3]。有研究證實中西醫結合治療慢性婦科炎癥能顯著提高療效，縮短療程[4]。中藥治療能夠促進子宮組織的修復，加快了血液循環，能夠協同抗生素殺死病毒、病原體和炎性細胞，提高抗生素效果，并能增強機體的免疫力，從而能夠對慢性婦科炎癥患者的身體進行綜合調治[5]。中西醫結合治療可以減少西醫用藥劑量和療程，避免反復用藥或長期用藥帶來的毒副作用以及造成菌群失調等不良后果。本組試驗中中西醫結合組臨床療效總有效率為93.33%，單純西醫組臨床療效總有效率為73.33%，兩組治療方法在臨床療效上存在統計學差異性（P<0.05），與文獻報告相同[6]。

綜上所述，中西醫結合治療慢性婦科炎癥，作用強、療效快、療程短，副作用小，能有效地緩解慢性婦科炎癥的臨床癥狀及體征，提高患者生活質量，值得廣泛推廣和使用。

參考文獻

[1] 林云，吳國春.中西醫結合治療慢性盆腔炎療效觀察[J].中國誤診學雜志，2011，11（6）：152-153.

[2] Beigi RH，Wiesenfeld HC.Pelvic inflammatory disease：new diagnostic criteria and treatment[J].Obstet Gynecol Clin North Am，2003，30（4）：777.

[3] 黃冬云.中西醫結合治療慢性盆腔炎261例療效觀察[J].湖南中醫雜志，2010，6（2）：74-75.

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[6] 楊永琴.金剛藤、氧氟沙星、奧硝唑聯合治療慢性盆腔炎臨床療效觀察[J].當代醫學，2012（3）：236-238.