如何做好婦科病人的隱私保護探析

【摘要】 女性的隱私是不容忽視的問題，是個人對自己身體、生活、精神獨處的享有。眾所周知，婦科是個特殊環境。其涉及了未婚先孕、不孕不育、畸形、性器官的暴露、性傳播疾病、異常婚育史等多方面的隱私問題。而對婦科病人的體檢、病史采集及各項操作和治療中會常常涉及患者的隱私，許多患者存在不同的心理變化和情緒反應。因此，醫務工作者在醫療服務過程中，應充分關注患者的心理活動，并且有義務遵守保護患者隱私權，盡可能最大限度地保護患者的隱私。

【關鍵詞】 婦科；隱私；探析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.769 文章編號：1004-7484（2014）-03-1797-02

隨著病人對隱私保護認識的清晰，用法律衡量診療行為和后果的意識亦不斷增強[1]。醫療行為又是一種不得不探觸病人隱私的行為，對疾病的診斷、檢查、治療護理等，始終是隱私侵權的敏感區。婦科病人因其女性獨特的生理、心理及疾病特點，婦科更是一個隱私侵權密集的領域，作為婦科醫生應持慎重的態度自覺保護好病人的隱私，避免無意的侵權行為，減少醫療糾紛[2]。

1 婦科病人的特點

1.1 疾病的特點 由于婦科疾病往往涉及生殖系統，病因也可能與不良生活方式等多方面隱私問題密切相關[3]。許多病人覺得羞于啟齒，不便詳談或不愿向外透露診療信息，不能正確訴說癥狀、疾病的經過。如臨床高度懷疑宮外孕時，需要了解病人的婚姻史、交友史、性接觸史、月經史等。

1.2 心理特點 婦科病人具有女性獨特的生理、心理特點，心態復雜多樣，在婦科方面表現為生殖器官的暴露、生殖器的畸形、異常婚育史、不孕不育史、婚外性伴侶及性疾病傳播史等，一旦泄露被他人所知，將會引起病人不同程度的情緒反應和心理變化。主要是有、緊張、害羞、焦慮、依賴等。

1.2.1 緊張、害羞 女性是一個特殊的群體，在心理上有自己的一般特征，女性容易受傳統因素的影響，特別是老年女性，所以婦科病人在性意識方面有較強的害羞心理。有的農村病人患婦科病后怕被人誤解而非常緊張，有的甚至不愿到醫院就診。

1.2.2 憂郁、自卑 如未婚先孕、女孩子月經的初潮、宮外孕等情緒波動就比較大。性病病人擔心婚姻破裂；已婚者對愛人則是能瞞則瞞，擔心朋友、同事知道后受冷落，未生育者擔心今后的生育問題等。由于缺乏對性病的認識或聽信某些傳言，擔心自己染上了類似艾滋病一樣的不治之癥，采取聽之任之、坐以待斃的態度，從而產生悲觀憂郁、自卑心理[4]。

1.2.3 依賴 婦科病人患病后受疾病折磨和精神上的痛苦，自理能力下降，渴望得到醫護人員和周圍人的幫助與關心，大都產生一種依賴的心理，表現為退卻、事事依賴別人去做，行為變得被動順從，情感反應脆弱、敏感、幼稚。

2 保護婦科病人隱私的措施

針對上述的病人的特點，作為現代婦科的護士，我們應該做好以下幾方面的工作：

2.1 增強醫護人員的法制意識 診療中護理人員要注意改變傳統的醫療觀念，增強法制意識，加強相關法律法規知識的學習培訓，如《母嬰保健法》《護士條例》《醫務人員醫德規范及實施辦法》等。讓醫務人員明白：病人的同意是醫療、護理合法性的前提。從制度上和實際行動上保證病人的隱私能夠得到最大限度的保護。

2.2 操作過程中的隱私保護 在做婦科手術時，從安置體位開始到手術結束，自始至終做好隱私部位遮擋，手術期間不談論病人的隱私。護理人員在治療及護理操作前，關上房門或用屏風遮擋，并做好解釋工作，取得配合；操作時尊重病人，讓陪伴或其他病人回避，盡量減少或避免病人隱私部位的暴露。

2.3 注意服務技巧，提高服務質量 性傳播疾病、未婚多次人流對健康、今后的生育問題及社會的影響越來越大。詢問病史時應避免家屬及其他患者在場，以防揭穿患者隱私而引起家庭和社會問題。對于婦產科合并性傳播疾病住院患者，應安排單人房間，并做好保密和消毒隔離，以免引起其他患者恐慌、散布隱私。患者床頭卡上不寫診斷或改為替代診斷，這樣做既保護了患者的隱私，又減輕了患者思想上的壓力。

2.4 樹立醫護人員崇高的職業道德 醫療機構以及醫護人員有依法承擔為病人病情、隱私進行保密的法定義務，《護士條例》中第3章第18條規定：護士應當尊重、關心、愛護病人，保護病人的隱私，如有“泄露病人隱私的”要承擔相應的法律責任。《母嬰保健法》第43條規定：從事母嬰保健工作的人員應嚴格遵守職業道德，為當事人保守秘密。

參考文獻

[1] 張曉紅，趙愛平，余俊娟.婦產科住院病人隱私保護需求的調查研究[J].解放軍護理雜志，2008，9（5）：16-18.

[2] 張宗久.《提高醫療質量確保患者安全》.《中國醫院法制》，2008年二期（8）.

[3] 黃穎，姜柏生.病人隱私權的研究現狀與保護進展[J].醫學與哲學（人文社會醫學版），2007（4）：26-28.

[4] 王嫻.婦產科病人的心理特點及心理護理措施[J].護理教育，2006，5（24）：74-75.

[5] 張蔚卿，蔡群喜，李雪芳.對婦科護理工作中病人隱私權保護的調查[J].護理研究，2006，20（11A）：2865-2866.