比索洛爾治療甲亢快速心律失常的療效分析

摘要：目的 探究甲亢快速心律失常患者采用比索洛爾這種藥物的治療效果。方法 選取2012年1月～2013年9月收治的89例甲亢快速心律失常的患者進行治療，隨機分組，實驗組有48例，采用比索洛爾進行治療，對照組41例采用常規方法進行治療，觀察患者治療后的效果。結果 一段時間的治療后，兩組患者在心率、房顫、早搏方面都得到了一定的治療，但療效差異較大，有統計學意義（P<0.05）。結論 對甲亢快速心律失常的患者采用比索洛爾這種藥物的治療，能夠使早搏和房顫的現象減少發生，治療效果顯著。

關鍵詞：甲亢快速心律失常；比索洛爾；治療效果

甲亢患者的人數不斷上漲，而且中青年的女性患者較多，主要癥狀為甲狀腺腫大、易怒、出汗、心慌。當患者體內的甲狀腺激素長期分泌過多，就會使心肌細胞出現缺氧以及營養不足的情況，從而導致心律失常[1]。對于該種疾病必須采用有效的藥物進行治療，否則會出現較為嚴重的并發癥，其中比索洛爾這種藥物的效果較為顯著。選取2012年1月～2013年9月收治的89例甲亢快速心律失常的患者進行治療，分別給予不同藥物治療，觀察患者的治療效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年1月～2013年9月收治的89例甲亢快速心律失常的患者進行治療，隨機分組，實驗組有48例患者，17例男性，31例女性，年齡26～50歲，平均年齡為35.81歲，病程0.6～2.9年，平均病程為1.3年，30例患者為彌漫性的甲狀腺腫，18例患者為結節性的甲狀腺腫。對照組有41例患者，15例男性，26例女性，年齡25～51歲，平均年齡為35.04歲，病程0.5～3.1年，平均病程為1.2年，29例患者為彌漫性的甲狀腺腫，12例患者為結節性的甲狀腺腫。兩組患者在基本資料上沒有顯著差異，有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1實驗組 該組患者使用比索洛爾這種藥物的治療，對患者的病情進行診斷，按照病情輕重給予相應的藥劑量，他巴唑這種藥物，輕度患者服用5mg/次，中度患者10mg/次，重度患者15mg/次，使用3次/d。再此基礎上給予比索洛爾的藥物治療，服用1次/d，2.5mg/次，給予2w的治療時間，對患者的病情恢復情況進行檢查和記錄。

1.2.2對照組 該組患者給予內分泌科的常規治療，首先對患者的病情進行相應的檢查，按照病情程度指導其服用相關藥物，有他巴唑和安替洛兒兩種藥物，對于輕度患者，他巴唑3次/d，5mg/次，對于中度患者，3次/d，服用10mg/次；對于重度患者，3次/d，15mg/次。同時給予安替洛爾的服用，2次/d，使用12.5mg/次。對患者進行2w的治療，治療后觀察患者的治療情況。

1.3統計學分析 對本文出現的數據均采用SPSS 14.0統計學軟件進行檢驗，采用t對計量資料進行檢驗，采用χ2計數資料進行檢驗，P﹤0.05有統計學意義。

1.4觀察方法 對患者治療前后的血糖、肝腎功能、血脂等進行觀察，并每天進行心率和血壓的檢查。對患者在治療后心率方面的變化進行比較，觀察兩組患者的差異；同時觀察兩組患者早搏和房顫在治療后的效果。觀察患者的治療情況。

2 結果

對患者在治療前后進行心率、房顫和早搏的現象進行檢查和記錄，發現兩組患者在治療前，病情上沒有顯著差異，無統計學意義（P>0.05），治療后兩組患者的病情改善方面有較大的差異，有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

甲亢這種疾病為甲狀腺激素出現大量的分泌，在肝疾病的過程中，會導致心肌的舒張期加快，使受體和新張的興奮性得到較大的增加，兒茶酚胺的敏感性有增加的情況，導致心臟的耗氧量得到大量增加，患者的主要表現為房性早搏、心動過速、室性早搏以及心房顫動[2]。對于該疾病，一方面要給予甲亢這種疾病的治療，一方面要對患者的心律失常進行良好的治療[3]。在多年的臨床研究中得出β受體阻滯劑能夠對心律失常進行良好的治療，對于室性或者室上性的各種心律失常都能夠進行有效治療，使左室結構和心臟功能都得到較好的改善，使患者的生命安全得到進一步的保障[4]。比索洛爾這種藥物是一種選擇性的β受體阻滯劑，可以使交感神經的效應得到降低，使病態的心肌細胞縮短復極時間，并使期前收縮得到良好的減少，該藥物是脂溶性的，能夠較快的通過血腦方面的屏障，較快達到中樞系統，產生β受體的阻滯效應，使治療效果得到提升。比索洛爾這種藥物口服的吸收效果較好，而且生物的利用度達到90%，因此具有較低的基礎代謝，能夠使心臟的負荷逐漸降低，不會對患者的肝腎造成較大的影響，因此具有較高的安全性[5]。安替洛爾這種藥物藥物雖然也可以對該疾病進行相應的治療，但是治療效果遠不如對照組。在本次的治療研究中，兩組患者在治療后的心率情況，房顫和早搏的發生例數都得到了較好的改善，實驗組患者的平均心率達到75.3±8.5；對照組患者的平均心率達到94.6±8.9；實驗組患者在治療后有1例依然有房顫發生，發生率為2.1%，有2例依然有早搏發生，發生率為4.2%；對照組患者在治療后有4例依然有房顫發生，發生率為9.7%，有5例依然有早搏發生，發生率為12.2%.由此得出，兩組患者的治療效果差異大，有統計學意義（P<0.05）。為了提高患者的治療效果，在藥物治療的基礎上，護理人員要指導患者如何調節自己的情緒，使患者保持愉悅放松的心情。同時還要將患者安排到較為安靜的病房，使其保證充分的睡眠和休息。由于甲亢這種疾病的特殊性，因此在飲食方面，護理人員要為患者制定專門的食譜，進行營養健康的飲食。

綜上所述，對甲亢快速心律失常的患者采用比索洛爾這種藥物進行治療，能夠使患者早搏和房顫的發生率得到明顯降低，心律失常也明顯改善，是一種良好的治療藥物。

參考文獻：

[1]張西菊，魏華，宮健.比索洛爾與安替洛爾治療甲亢快速心律失常療效比較[J].現代診斷與治療，2013，15（02）：125-126.

[2]吉儉，蔡廣，邱健強，等.天門冬氨酸鉀鎂與比索洛爾聯用治療甲亢患者快速心房顫動[J].華南國防醫學雜志，2012，23（04）；117-118.

[3]楊志寨，錢大康張金海.比索洛爾治療甲狀腺功能亢進合并高血壓者心律失常136例結果分析[J].中國醫藥指南，2012，22（19）：131-132.

[4]王芳，張志利，劉德江，等.比索洛爾對甲亢伴快速心律失常的療效觀察[J].長治醫學院學報，2012，13（01）：146-147.

[5]張小明，何恢緒，李偉群，等.比索洛爾致龜頭感覺異常一例[J].中華心血管病雜志.2011，13（01）；167-168.

編輯/蘇小梅