定期電話隨訪對2型糖尿病患者實施院外護理干預的效果評價

摘要：目的 評價對糖尿病患者實施院外護理干預的效果。方法 隨機選取我院內分泌科出院2型糖尿病患者100例，按其住院號單雙號隨機分為對照組和實驗組各50例，電話隨訪并統計評價。結果 觀察組血糖低于對照組。觀察組患者自我管理水平高于對照組。結論 電話隨訪作為一種方便快捷的院外干預措施，可以有效提高患者自我護理能力及生活質量。

關鍵詞：2型糖尿病；電話隨訪；護理干預

糖尿病是一種常見的內分泌代謝疾病。隨著人們生活方式的轉變和社會老齡化程度的增多，我國糖尿病患者數量呈上升趨勢，患病率達到9.3%[1]。而糖尿病治療效果很大程度上取決于患者對糖尿病的認知水平和自我保健能力。所以開展護理干預，進行系統的健康教育對疾病的康復意義重大。由于糖尿病為一種慢性、終身性疾病，故居家治療是糖尿病患者的主要治療方式。為了使患者更好地進行自我健康管理，2009年10月～2010年10月，我們采用電話隨訪方式對糖尿病患者實施院外護理干預，取得滿意效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機選取我院內分泌科出院2型糖尿病患者100例，男58例，女42例，年齡30～71歲，平均51.5歲。所選病例均符合WHO1999年2型糖尿病診斷標準。所選患者均具備正常溝通能力，無認知功能障礙，無嚴重并發癥。按其住院號單雙號隨機分為對照組和實驗組各50例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 兩組患者在住院期間均接受相同健康教育內容，出院前均給予常規出院指導，并發放糖尿病宣教手冊。對照組出院后僅于第1w隨訪1次，但鼓勵其隨時自己電話咨詢。實驗組出院后第1個月隨訪1次/w，以后1次/2w，隨訪1年。兩組患者均建立隨訪登記本，登記本所設立的內容兩組一致。隨訪人員為具有5年以上工作經驗，并在上級醫院進修過內分泌專業，理論知識扎實，溝通能力好的護理人員。

1.3評價指標 以郵寄方式發放自行設計的調查問卷，發放前電話告知問卷的正確填寫方法。問卷包括6項內容：①糖尿病知識：包括糖尿病概念、危害、治療原則、治療方法、急慢性并發癥及防治；②規律鍛煉；③合理飲食；④主動監測血糖及血糖水平；⑤足部護理；⑥遵醫用藥：包括口服用藥、正確注射胰島素。

1.4統計學方法 兩組樣本均數間采用t檢驗，兩樣本率的比較采用χ2檢驗。

2 結果

2.1兩組患者血糖水平比較 見表1。

2.2兩組患者自我管理水平比較 見表2。

3 討論

3.1定期電話隨訪可以提高糖尿病患者自我護理能力，降低再住院率 患者的自我護理能力，主要通過醫務人員的健康教育來獲得。糖尿病健康教育被認為是糖尿病治療\"五駕馬車\"之一，在糖尿病治療中占據著重要位置，更有人形象地認為缺乏糖尿病教育就像缺乏胰島素一樣危險[2]。但是，幾乎所有患者隨著出院后時間的延長，其自我護理能力會逐漸下降。不知如何合理運動及飲食，不定期監測血糖，中斷門診隨訪，不規律用藥，出現低血糖等并發癥不及時就診等，從而導致急慢行并發癥的發生率增高，再住院率增高。電話隨訪是一種方便快捷的院外護理干預方式，是住院期間健康教育的延續及擴展。

3.2定期電話隨訪可以提高糖尿病患者治療依從性，提高其生活質量。

3.3定期電話隨訪有助于糖尿病患者自覺監測血糖，使血糖控制達標。

3.4定期電話隨訪可以加強護患溝通，提升患者滿意度。定期電話隨訪可以提升護士專業水平及服務意識

4 小結

糖尿病是一種常見的中老年疾病。隨著經濟發展和人們生活水平的提高，糖尿病患病率呈逐年上升趨勢，已經成為嚴重威脅我國人群健康的公共衛生問題[3]。然而患者在住院期間很難完全掌握相關專業知識和護理技巧。電話隨訪作為一種方便快捷的院外干預措施，可以有效提高患者自我護理能力及生活質量，降低急慢性并發癥的發生，提高急性并發癥的處理能力，并有效改善醫患關系，提高患者滿意度。

參考文獻：

[1]趙佳萍，吳麗華.健康教育與糖尿病患者治療護理依從性的觀察[J].健康教育雜志，2008，29（6）：764-765.

[2]王純.糖尿病教育在基層的現狀調查[J].中華實用中西醫雜志，2003，16（11）：6-7.

[3]杭萬雙，潘曉群.江蘇城鄉居民糖尿病患病率、知曉率、治療率及控制情況調查[J].中國實用醫藥，2008，3（3）：141-143.編輯/哈濤