分析手術(shù)室貴重儀器設(shè)備的安全管理

摘要：目的 探討研究手術(shù)室貴重儀器設(shè)備的安全管理措施。方法 根據(jù)手術(shù)間的特點(diǎn)及實(shí)際手術(shù)操作的技術(shù)及設(shè)備要求，對(duì)手術(shù)室的貴重儀器設(shè)備實(shí)行定點(diǎn)放置管理和定期檢修制度，組織學(xué)習(xí)新購(gòu)進(jìn)的儀器設(shè)備的使用操作和維護(hù)管理方法，并科學(xué)合理安排數(shù)量較少的儀器設(shè)備的使用。結(jié)果 通過對(duì)手術(shù)室貴重儀器設(shè)備的安全管理，儀器設(shè)備實(shí)現(xiàn)最大化程度的使用，其使用性能和壽命也得到了有效的提高。結(jié)論 為保障手術(shù)高質(zhì)、有效進(jìn)行，做好手術(shù)室貴重儀器設(shè)備的安全管理工作尤為重要。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室貴重儀器設(shè)備；種類；功效；安全管理

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)也取得了明顯的進(jìn)步，越來越多的微創(chuàng)和無創(chuàng)手術(shù)取代了傳統(tǒng)的危害較大的有創(chuàng)手術(shù)，極大程度上滿足了人們對(duì)手術(shù)質(zhì)量越來越高的要求。為完成這些高質(zhì)量的手術(shù)，就少不了精密儀器的支持。在實(shí)際的手術(shù)操作中，不但要保證這些貴重儀器設(shè)備處于無菌、安全狀態(tài)，而且還需熟練掌握其各項(xiàng)性能及使用管理。手術(shù)室貴重儀器設(shè)備的使用性能和壽命對(duì)手術(shù)的質(zhì)量有著極大的影響作用，因此，醫(yī)院需加大力度做好手術(shù)室貴重儀器設(shè)備的安全管理工作，保障手術(shù)高質(zhì)、有效進(jìn)行。

1 手術(shù)室儀器設(shè)備的種類及其功效

目前，隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，越來越多的精細(xì)手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)在各大醫(yī)院得到大力開展，各種貴重的大型儀器設(shè)備也被購(gòu)置和廣泛使用。

1.1胸腔鏡、腹腔鏡、汽化切割鏡、膀胱鏡等設(shè)備通常用于微創(chuàng)手術(shù)中，其主要功效為減少手術(shù)操作中對(duì)人體組織的損傷。

1.2高倍顯微鏡用于各種精細(xì)化的手術(shù)操作，能大大提高手術(shù)的準(zhǔn)確性。

1.3 C臂X光機(jī)的主要功效為檢查患者的切口內(nèi)有無手術(shù)器械和紗布遺留，通常用于手術(shù)定位、復(fù)位和造影等操作。

1.4能量平臺(tái)、超聲刀、高頻電刀用于組織切割及血管出血的凝固操作中，對(duì)于快速減少患者的出血及縮短手術(shù)時(shí)間方面有著非常明顯的功效。

1.5快速高壓蒸汽滅菌儀主要用于消毒、滅菌接臺(tái)的特殊器械。

1.6低溫消毒儀對(duì)一次性物品及不耐熱的器械、儀器起著很好的消毒滅菌作用。

1.7自動(dòng)器械清洗機(jī)清潔及初步消毒經(jīng)過手術(shù)污染的器械。

1.8多功能、電鉆、電鋸主要用于腦外、胸外及骨折內(nèi)固定等手術(shù)操作中。

1.9手術(shù)床、無影燈起著很好的多角度調(diào)節(jié)燈光和攝像的功能，對(duì)無影燈各種體位的安置能有效減輕手術(shù)人員的疲勞，促進(jìn)手術(shù)順利的開展[1，2]。

2 手術(shù)室貴重儀器設(shè)備的安全管理措施

2.1建立合理有效的儀器設(shè)備管理制度 合理有效的儀器設(shè)備管理制度為手術(shù)室的現(xiàn)代化發(fā)展起著舉足輕重的作用。醫(yī)院對(duì)于每臺(tái)貴重儀器設(shè)備都需做好入庫登記工作，并建立完善的設(shè)備檔案體制。每臺(tái)在使用之前，其名稱、型號(hào)、價(jià)格、出廠日期、使用日期等內(nèi)容必須明確標(biāo)注在儀器的使用卡上，并做好登記，作為值班護(hù)士的交接內(nèi)容。此外，儀器設(shè)備在使用完畢后，必須將其使用時(shí)間、手術(shù)名稱、工作狀態(tài)及其使用者等多項(xiàng)使用情況記錄在儀器設(shè)備的專用登記本中。倘若發(fā)現(xiàn)儀器設(shè)備出現(xiàn)任何問題，需及時(shí)反映給設(shè)備管理人員或護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行解決。對(duì)于比較棘手的問題，可以與廠家取得聯(lián)系，讓其派專業(yè)的維修人員對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行維修，并做好相關(guān)的記錄工作。在手術(shù)前，需要按照標(biāo)準(zhǔn)的操作程序檢測(cè)儀器設(shè)備的各項(xiàng)使用性能和狀態(tài)；在手術(shù)操作過程中，按照正確規(guī)范的操作流程使用儀器；在手術(shù)結(jié)束后，對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行及時(shí)的清洗消毒和歸位。此外，為保證儀器設(shè)備的正常使用，應(yīng)及時(shí)消毒、滅菌手術(shù)臺(tái)上使用的各配件，防止儀器設(shè)備受到污染[3]。

2.2做好儀器設(shè)備的定點(diǎn)設(shè)置工作 醫(yī)院各科室的手術(shù)間必須按照實(shí)際的室內(nèi)設(shè)施和布局進(jìn)行固定，各手術(shù)儀器設(shè)備根據(jù)性能在手術(shù)間進(jìn)行定點(diǎn)設(shè)置，并采取三定管理政策。例如胸腔鏡、腹腔鏡、膀胱鏡等腔鏡儀器分配放置在普外科、泌尿外科、心胸外科、婦產(chǎn)科等手術(shù)間內(nèi)；顯微鏡等觀察儀器分配放置在五官科、神經(jīng)外科等手術(shù)間。此外，醫(yī)院還應(yīng)與儀器廠家取得協(xié)議，定期安排技術(shù)人員檢測(cè)、維修手術(shù)室各貴重儀器設(shè)備。

2.3提高護(hù)士的業(yè)務(wù)能力及綜合素質(zhì) 手術(shù)室各儀器設(shè)備正常、安全工作的前提便是正確的操作步驟。手術(shù)醫(yī)生的情緒和操作受到設(shè)備優(yōu)良的影響，這也直接關(guān)系到手術(shù)的質(zhì)量及效果。一些護(hù)士由于對(duì)儀器設(shè)備的操作不熟練，經(jīng)常會(huì)因混亂使用而破壞了設(shè)備的自動(dòng)控制程序，再加上不合理的使用和保管，導(dǎo)致了儀器設(shè)備的使用性能大大降低，使用壽命也明顯縮短。為了充分保障儀器設(shè)備的正常、安全使用，避免上述問題的發(fā)生，醫(yī)院就應(yīng)加大力度提高護(hù)士的業(yè)務(wù)能力及綜合素質(zhì)。醫(yī)院在購(gòu)置新的手術(shù)室儀器設(shè)置時(shí)，需先安排手術(shù)室的護(hù)理人員進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)，再加強(qiáng)對(duì)設(shè)備的實(shí)際操作技能，確保每個(gè)人都能熟練掌握設(shè)備的操作技巧。為保證手術(shù)室的護(hù)理人員能熟練、正確操作儀器設(shè)備，醫(yī)院管理人員還可以根據(jù)儀器操作手冊(cè)及使用說明書制定出相應(yīng)的使用和維護(hù)方法，并制成卡片防止在儀器設(shè)備中，這種方法能極大程度上滿足使用者的操作查對(duì)需求，促進(jìn)了手術(shù)室護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力及綜合素質(zhì)的提高[4]。

2.4合理統(tǒng)籌儀器設(shè)備的使用

2.4.1由于腔鏡儀器、高頻電刀等設(shè)備的使用范圍比較廣泛，可以適用于多種手術(shù)操作。為避免醫(yī)院因過多購(gòu)置貴重儀器設(shè)備造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，減少不必要的資源浪費(fèi)，儀器設(shè)備管理人員可以增加腔鏡器械、高頻電刀手控線等配件的購(gòu)置和使用，從而使得一項(xiàng)儀器設(shè)備滿足多臺(tái)手術(shù)的需要。

2.4.2巡回護(hù)士需做好手術(shù)信息瀏覽工作，并充分了解自己所配合的手術(shù)類別及醫(yī)生以及手術(shù)所需的特殊器械和儀器。一旦出現(xiàn)儀器設(shè)備使用沖突時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)手術(shù)時(shí)間、難度及設(shè)備產(chǎn)生的作用，對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行科學(xué)合理的統(tǒng)籌，實(shí)現(xiàn)設(shè)備的合理使用，并使其能充分發(fā)揮出使用價(jià)值，保障手術(shù)正常進(jìn)行[5]。

3 體會(huì)

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和逐步走向現(xiàn)代化，手術(shù)室精密且貴重的儀器設(shè)備得到了廣泛的運(yùn)用。為控制手術(shù)質(zhì)量，保障手術(shù)安全、有效進(jìn)行，就要做好儀器設(shè)備的安全管理工作。如何管理好貴重的設(shè)備儀器，實(shí)現(xiàn)資源共享，最大程度發(fā)揮出作用，這給手術(shù)室的護(hù)理人員提出了更高的要求。醫(yī)院需建立合理有效的儀器設(shè)備管理制度，組織護(hù)士學(xué)習(xí)新購(gòu)進(jìn)的儀器設(shè)備的使用操作和維護(hù)管理方法，并科學(xué)合理安排數(shù)量較少的儀器設(shè)備的使用，提高護(hù)士的設(shè)備使用能力及綜合素質(zhì)，在縮短手術(shù)時(shí)間和減少患者痛苦的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)手術(shù)質(zhì)量的提高。

參考文獻(xiàn)：

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