高職護生健康教育能力培養現況與發展

摘要：健康教育是通過有計劃、有組織、有系統的社會教育活動，使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康，并對教育效果作出相關的評價。1個護士走上工作崗位后，能否成為1名合格的健康教育者，勝任健康教育工作，不僅在于她們有無健康教育的責任感，更重要的是必須掌握健康教育的知識和實施教育的能力。同時健康教育能力的高低也是衡量1名護士業務能力的重要標準。因此高職護生的健康教育能力培養顯得尤為重要。

關鍵詞：高職護生；健康教育；能力培養

健康是人類共同追求的目標，隨著社會的發展，影響人類健康的疾病譜已發生重大轉變。在現代醫學模式下，健康教育成為促進健康重要的工作手段，而護士接觸患者的機會最多，在整體護理工作中健康教育成了護士工作中的一項主要內容。中國預防醫學科學院院長巴德年院士指出：醫界，包括醫學教育是應將工作的重點從單純的防病、治病轉到關注健康。高職護生作為未來臨床一線護理人員的主要來源，其健康教育能力的培養應引起護理教育者的重視。

1健康教育的內涵

健康教育理論于本世紀20年代后開始引入我國，1934年陳志潛編譯的《健康教育原理》一書，是我國最早的健康教育專著。健康教育的核心是教育人們樹立健康意識、促使人們改變不健康的行為生活方式，養成良好的行為生活方式，以降低或消除影響健康的危險因素。通過健康教育，使人們自覺地選擇有益于健康的行為生活方式，從而預防疾病，促進健康和提高生活質量。

2高職護生健康教育能力培養的必要性

2.1是護理專業建設發展的必然要求 護士的工作職責不僅僅是解除病痛，還要通過健康教育的形式培養患者的健康意識，促進患者健康。護生的健康教育能力培養首先應加強專業理論和技能培訓，只有教育者掌握全面、豐富、更新的醫學護理理論知識，才能通過教育手段普及到患者或社會人群中[1]。

2.2是臨床護理工作發展的必然要求 隨著生物醫學模式漸漸轉變為生物-心理-社會醫學模式，護理模式也由以疾病為中心的疾病護理轉變為以人的健康為中心的整體護理。護士除了實施臨床護理技能外，幫助患者獲得健康相關知識、提高自我保健能力也成為護理工作的重要內容。其次，有效的健康教育不僅能幫助患者預防并發癥，還可促進患者自我保護和降低住院率，是提高全民健康水平最佳和最經濟的手段[2]。

2.3是高職護理教育發展的必然要求 目前中國的護士數量增長迅速，其占衛生技術人員總數的36%。許莉萍[3]的調查發現，剛畢業護士的健康教育知識嚴重不足，對健康教育的方式感到陌生。有研究者[4]發現在護士應聘者中大多數沒有對患者實施過健康教育，有的雖然做過健康教育，但教育形式生硬，對如何實施健康教育并沒有明確的認識，健康教育意識較差。因此，在高職護理專業開展健康教育十分必要。

3護生健康教育存在的問題

3.1思想重視程度不夠，健康教育理念不足 正確、適時的健康教育是護理對象做出健康決定的必要條件，護士則扮演著健康教育實施者的重要角色。長期以來，受傳統生物醫學和護理模式的影響，護理教學中高度重視專業和操作技能方面的知識傳授，而忽視學生在健康教育方面的作用，致使學生健康教育意識淡薄，缺乏整體觀念。

3.2健康教育的相關理論知識缺乏，知識層次偏低 我國的護理健康教育工作起步較晚，沒有形成科學有效的教育系統模式。護理健康教育是一門涉及多學科的應用學科，而受制于學制短、學時少的問題，我國大部分高職學校還沒有開設專門的健康教育課程， 多數高職護生沒有系統地接受健康教育知識的學習和專業技能的培訓，人文、社會科學課程設置也相對不足。

3.3護生健康教育能力較低 吳雙偉等[7]在相關的調查中顯示：護生對健康教育的臨床綜合應用能力較差。這是由于在傳統醫學教育模式下，教育者對專業知識和技能的重視程度遠高于人文、社會科學知識，使許多護生的人文知識面狹窄，人際溝通能力較差，口頭和文字表達能力、動手和健康教育策劃設計能力都不能適應臨床健康教育工作的需要。

4培養護生健康教育能力的思考

4.1調整課程結構，加強教材建設 高職教育課程設置應以技術應用能力和基本素質培養為主線。可將健康教育學作為一門課程開設，納入護理專業人才培養方案中，適當增加人文學科的比例，加大實踐學時比例，同時可組織人員編寫適合高職護生學情的教材，讓護生真正掌握健康教育的基本知識、基本技能和工作方法。

4.2改革教學方法

4.2.1科學合理組織教學，充分了解學生需要，提高健康教育的方法和技巧 高職教育相比本科教育學制短，學時少，而健康教育學涉及的知識面非常廣泛，具體課程設置的方案還值得進一步研究。以知識講授\"必須、夠用\"并加大實踐學時比例為原則設置護理健康教育學課程，根據學生需要優化教學內容，培養護生整體素質。

4.2.2探索培養高職護生健康教育能力有效教學方法 PBL教學法1969年由美國神經病學教授 Barrows 在加拿大麥克馬斯特大學首創。與傳統教學模式相比，該教學模式被證明在人才培養方面具有較多獨特的優勢，能更好地滿足轉型的醫學模式的需求，且多位研究者[5]研究表明PBL教學法能提高實習護生健康教育能力。袁葵、李愛夏[6]等人研究發現角色扮演教學法能使護生健康教育能力訓練落到實處，能提高護生溝通能力。梁海華等人[7]應用小講課、快速反應和角色扮演3種方法，提高了護生的技術操作水平。陳麗霞[8]的\"情景教學法\"自設病例，自編模擬情景，運用所學健康教育技巧進行模擬演練。

4.3積極開展健康教育研究 健康教育的發展離不開對健康教育的研究，在實施健康教育過程中，高職學校應積極開展健康教育的科學研究，探索健康教育的結構、功能、教學過程、教學方法與形式等，使健康教育不斷提高層次和水平，以促進護理教育和護理事業的不斷發展。

參考文獻：

[1]白蓉.運用多形式教育提高護生在臨床實習期間健康教育能力的探討[J].中國臨床護理，2011，3（4）：333-334.

[2]楊姣，唐四元，吉彬彬，等.社區護士在促進慢性病患者自我管理中的作用[J].護理研究，2011，25（1）：4-6.

[3]許莉萍.中醫醫院護士健康教育培訓需求調查分析[J].中醫藥管理雜志，2011，19（10）：931-934.

[4]王侃兵，張彤，賈彩娥，等.美沙酮門診護理人員開展健康教育現狀分析[J].海南醫學，2011，22（2）：144-145.

[5]楊俊玲，劉義蘭，劉芳，等.以問題為基礎的臨床教學對本科實習護生健康教育能力的影響分析[J].護理實踐與研究，2011，8（4）：76-78.

[6]袁葵，李愛夏.角色扮演法訓練護生健康教育能力的探討[J].護理研究，2012，26（2）：178-17.

[7]梁海華，謝巧慶，李智英，等.參與式教學法對護生健康教育能力的效果評價[J].護士進修雜志，2002，17（2）：146-147.

[8]陳麗霞.情景教學法在社區健康教育教學中的應用[J].護理研究，2005，19（12）：1125-1126.

編輯/張燕