觀察系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)腸梗阻患者心理負(fù)擔(dān)的影響

摘要：目的 探討并分析系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用對(duì)腸梗阻患者心理負(fù)擔(dān)的影響。方法 從2011年11月～2012年12月在我院進(jìn)行治療的腸梗阻患者中選取104例，并將其隨機(jī)分成兩組，分別是觀察組與對(duì)照組，兩組患者人數(shù)相等。對(duì)照組患者采取常規(guī)的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理與治療，觀察組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)之上再進(jìn)行系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)。根據(jù)抑郁自評(píng)量表以及焦慮自評(píng)量表，觀察并記錄兩組患者在護(hù)理前后的的心理狀態(tài)，并比較兩組患者的臨床效果，即SDS與SAS評(píng)分。結(jié)果 兩組患者采用不同的方式進(jìn)行護(hù)理之后，心理狀態(tài)相對(duì)于護(hù)理之前均有好轉(zhuǎn)，但是觀察組患者護(hù)理之后的SAS與SDS評(píng)分明顯比對(duì)照組患者的評(píng)分要低；觀察組治療的總有效率達(dá)92.31%，而對(duì)照組只有82.69%，兩組對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。結(jié)論 采用系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)的方式對(duì)腸梗阻患者進(jìn)行護(hù)理與治療能夠顯著地改善患者的心理負(fù)擔(dān)，提高患者的治療效果，值得各大醫(yī)院試用并推廣。

關(guān)鍵詞：系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)；腸梗阻；心理負(fù)擔(dān)；影響

腸梗阻是一種較為常見(jiàn)的外科急腹癥，患者會(huì)伴隨陣發(fā)性的腹痛，時(shí)常惡心嘔吐、腹脹、停止排氣排便等等，急性發(fā)病時(shí)甚至?xí)禄颊咚劳觯瑖?yán)重影響著患者的身心健康與生活狀態(tài)[1]。因此，護(hù)理的主要任務(wù)就是要能夠緩解患者的心理壓力，使患者主動(dòng)配合相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的治療。在本次研究中，對(duì)我院腸梗塞患者采取系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)的方式進(jìn)行護(hù)理，取得了較為滿意的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取于2011年11月～2012年12月在我院進(jìn)行治療的腸梗阻患者104例，經(jīng)過(guò)相關(guān)檢查均符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患者都伴有陣發(fā)性的腹痛、惡心嘔吐等等癥狀，在腹部透視檢查中顯示腸內(nèi)存在氣液平面。排除沒(méi)有成年的腸梗阻患者，并且不存在伴隨嚴(yán)重的意識(shí)障礙、癡呆等影響心理狀態(tài)疾病的患者。將所有患者隨機(jī)分成兩組，分別是觀察組與對(duì)照組，兩組患者人數(shù)相等。觀察組患者總共52例，年齡在27～64歲，平均年齡是（40.37±10.34）歲，其中男患者28例，女患者24例；對(duì)照組患者總共52例，年齡在28～65歲，平均年齡是（41.54±11.32）歲，其中男患者27例，女患者25例。兩組患者一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，有可比性。

1.2方法 對(duì)所有患者均采取常規(guī)的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理與治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)之上再進(jìn)行系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，具體方法如下。

1.2.1健康教育 積極開(kāi)展關(guān)于腸梗阻疾病的講座，將治療腸梗阻的有關(guān)常識(shí)傳達(dá)給患者，讓患者充分熟悉腸梗阻的治療過(guò)程以及在治療中需要注意的事項(xiàng)。

1.2.2 環(huán)境干預(yù) 護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)保證患者的住院環(huán)境安靜舒適，給患者提供一個(gè)可以安心休養(yǎng)的環(huán)境，對(duì)來(lái)探病的人員數(shù)量以及探病的時(shí)間要有所限制，防止吵鬧的環(huán)境對(duì)患者造成精神上的壓力等。

1.2.3心理干預(yù) 腸梗塞患者常常飽受疾病的困擾，情緒易急躁且焦慮不安。在進(jìn)行系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)與患者及其家屬之間的交流，且態(tài)度要和藹，建立和諧的護(hù)患關(guān)系。通過(guò)給予安慰或支持來(lái)緩解患者的心理壓力，同時(shí)鼓勵(lì)患者進(jìn)行自我調(diào)節(jié)。

1.2.4康復(fù)訓(xùn)練 根據(jù)患者的具體情況，開(kāi)展適當(dāng)?shù)挠?xùn)練，可以選擇散步或者健身操等等作為康復(fù)訓(xùn)練，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)也有利于患者的身心健康。

1.2.5出院指導(dǎo) 根據(jù)患者的實(shí)際情況，作相關(guān)的日常生活習(xí)慣上的指導(dǎo)，比如在飲食方面，要注意衛(wèi)生且不能暴飲暴食；飯后要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。同時(shí)要求患者定期進(jìn)行復(fù)查。

1.3療效判定

1.3.1根據(jù)抑郁自評(píng)量表以及焦慮自評(píng)量表，觀察并計(jì)算患者的SDS與SAS評(píng)分。其中抑郁自量表中含有20個(gè)項(xiàng)目，計(jì)算評(píng)分時(shí)采取四級(jí)評(píng)分法，將20個(gè)項(xiàng)目的得分之和與1.25相乘并取整，即為SDS評(píng)分，分?jǐn)?shù)越低，焦慮程度程度越輕；焦慮自評(píng)量表中也含有20個(gè)項(xiàng)目，計(jì)算方法與計(jì)算SAS評(píng)分一樣，采取四級(jí)評(píng)分法，將20個(gè)項(xiàng)目的得分之和與1.25相乘并取整，即為SAS評(píng)分，分?jǐn)?shù)越低，抑郁程度程度越輕[2]。

1.3.2觀察并記錄兩組患者的臨床癥狀，將療效分為三個(gè)等級(jí)，分別是：無(wú)效：在治療前后患者的臨床癥狀沒(méi)有緩解甚至加重；有效：惡心嘔吐、腹痛等臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，排氣排便有所恢復(fù)；顯效：不存在惡心嘔吐、腹痛等臨床癥狀，排氣排便有所恢復(fù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者治療前后的SDS與SAS評(píng)分 護(hù)理之后，對(duì)比兩組的SDS與SAS評(píng)分，兩組患者在護(hù)理之后心理負(fù)擔(dān)具有減輕，但是觀察組患者的SDS與SAS評(píng)分明顯要比對(duì)照組患者要低，P<0.05為顯著差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

2.2比較兩組患者的治療效果 進(jìn)行不同方式的護(hù)理之后，觀察兩組患者的治療效果，其中觀察組顯效患者22例，有效患者26例，無(wú)效患者4例，總有效率達(dá)92.31%；對(duì)照組顯效患者20例，有效患者23例，無(wú)效患者9例，總有效率82.69%。兩組對(duì)比P<0.05，為差異顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

3 結(jié)果

目前，因腸梗阻而死亡的概率在5%～10%，對(duì)患者的生命也有一定程度上的威脅。如果患者不及時(shí)進(jìn)行治療，就會(huì)引發(fā)各種嚴(yán)重的并發(fā)癥，從而加大了患者的心理負(fù)擔(dān)，更加不利于日后的治療效果[3]。俗話說(shuō)，良好的心態(tài)有助于任何疾病的康復(fù)，因此，要加強(qiáng)對(duì)腸梗阻患者心理的疏導(dǎo)，讓其增強(qiáng)康復(fù)的信心，積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療與護(hù)理。而進(jìn)行系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)可以加強(qiáng)護(hù)理人員與患者及其家屬之間的交流，減輕患者的心理壓力并且消除患者不積極的情緒，從而提高患者的治療效果。

在本次研究中，對(duì)我院104例患者進(jìn)行不同方式的護(hù)理，采取系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)的觀察組患者的心理狀態(tài)明顯比采取常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者要好，且觀察組治療的總有效率達(dá)92.31%，而對(duì)照組只有82.69%，由此可見(jiàn)，采用系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)的方式對(duì)腸梗阻患者進(jìn)行護(hù)理與治療能夠顯著地改善患者的心理負(fù)擔(dān)，提高患者的治療效果，值得各大醫(yī)院試用并推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]李玉梅，趙衛(wèi)紅，劉志萍.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)腸梗阻患者心理狀態(tài)的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2013，（2）：346+348.

[2]王麗巍.系統(tǒng)護(hù)理對(duì)腸梗阻患者心理負(fù)擔(dān)的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（19）：36-37.

[3]楊書(shū)平.腸梗阻圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2012，（31）：68-69.

編輯/哈濤