產后出血的救治及高危因素的臨床分析

摘要：目的 對產后出血的高危因素進行臨床分析并進行臨床治療研究。方法 回顧性分析產后出血產婦和產后無出血產婦的臨床治療資料，比較兩組產婦分娩的各項因素，并使用SPSS 13.0軟件包對比較結果進行統計學分析，依據分析結果開展產后出血的臨床預防。結果 異常妊娠狀態是產后出血的高危因素，預防治療是目前產后出血的理想治療方式。結論 開展產后出血高危因素研究，并以此進行臨床預防對于降低產后出血的發生具有重要意義。

關鍵詞：產后出血；高危因素；預防治療

產后出血是婦產科一種常見的并發癥，該病通常發生于產婦的分娩晚期[1]，目前臨床研究顯示，產后出血是婦產科重要的致死原因之一[2]。基于此，筆者進行了產后出血高危因素和臨床救治的相關調查分析，現將分析結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2006年8月～2010年9月我院婦產科分娩的產婦600例，年齡23～39歲，平均年齡（26.3±3.9）歲，這600例產婦中，其中191例產婦出現較為嚴重的產后出血，作為觀察組，剩下的409例正常產婦作為對照組，觀察組產婦平均年齡（26.1±2.6）歲，初產婦101例，經產婦90例，平均孕周（40.2±3.6）w，對照組產婦平均年齡（26.8±3.4）歲，初產婦200例，經產婦209例，平均孕周（40.7±3.1）w，兩組產婦在年齡、分娩次數及孕周等方面均沒有顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1臨床分析方法 對兩組產婦的臨床治療資料進行回顧性分析，分別對觀察組產婦不同時間段的出血量進行分析，同時比較兩組產婦中異常妊娠狀態（瘢痕子宮、巨大兒、羊水量異常及貧血等）的產婦人數。

1.2.2統計學方法 使用SPSS 13.0軟件包進行統計學數據分析，其中計量資料進行t檢驗，計數資料進行χ2檢驗，α=0.05。

2結果

2.1觀察組產婦不同時間段出血量比較 通過對觀察組產婦產后不同時間段產后出血情況進行比較分析發現，觀察組產婦中，61例產婦為24h以內出血，出血量為（587.2±45.9）ml，103例產婦為24h～1w出血，出血量為（693.2±71.9）ml，27例產婦為產后1w以上出血，出血量為（557.3±39.1）ml。觀察組產婦產后不同時間段的出血量的比較結果見表1。

2.2兩組產婦異常妊娠狀態人數比較 比較兩組產婦異常妊娠狀態人數發現，觀察組產婦中，13例產婦為瘢痕子宮，21例產婦為巨大兒，15例產婦為羊水量異常，11例產婦為貧血，28例產婦為高血壓綜合征，25例產婦為其他異常妊娠狀態，異常妊娠率為59.16%，對照組產婦中，11例產婦為瘢痕子宮，24例產婦為巨大兒，13例產婦為羊水量異常，9例產婦為貧血，11例產婦為高血壓綜合征，14例產婦為其他異常妊娠狀態，異常妊娠率為20.05%。χ2檢驗結果為：χ2=34.159，P=0.000，P<0.01，組間差異具有統計學意義。

3討論

產后出血是目前臨床上婦產科的一種常見的并發癥，同時其也是導致產婦死亡的重要因素之一。目前臨床上對產婦產后出血的控制通常采取預防治療為主[3]，其主要通過對產婦產后出血的高危因素進行分析，并進而開展相應的預防措施。臨床研究發現，導致產婦產后出血的因素較多，且通常情況下這些高危因素之間存在著一定的聯系，而并不是相對孤立的[4]，因此為了進一步提高產婦產后出血的治療效果，應對可能導致產婦產后出血的高危因素進行綜合分析。醫院在對產婦進行臨床護理的過程中，首先應對產婦產后的身體狀態進行密切的監測，并給予相應有效的臨床處理及細致的臨床護理，同時產婦在懷孕期間中，醫院應對產婦及產婦的家屬進行必要的孕產期健康教育指導，從而增強孕婦及其家屬的自我保護意識，進而有效的避免產后出血高危因素的發生。本次臨床研究發現，觀察組產婦中，24h～1w時間段內產后出血的人數最多，占觀察組總人數的53.93%，同時該時間段內平均出血量也明顯高于產后24h內和1w以上這兩個時間段，從而說明了產后24h～1w為產后出血的高危時間段，該時間段范圍內因對產婦的生命體征進行密切監測，一旦發現生命體征異常，應立即給予有效的臨床處理，以降低產后出血的發生率；同時研究還發現，觀察組產婦中瘢痕子宮、巨大兒、羊水量異常及貧血等異常妊娠狀態的產婦數明顯高于對照組產婦，從而說明瘢痕子宮、巨大兒、羊水量異常、貧血及高血壓綜合征可能為導致產婦產后出血的高危因素，因此在對產婦產后臨床護理過程中，應對上述異常妊娠狀態進行密切監測，以避免產后出血的發生。

總之，產婦妊娠期間異常妊娠狀態可能為其產后出血的高危因素，且產婦產后出血1d～1w時間段內出血量最高，臨床治療中應予以注意。

參考文獻：

[1]何婷.產后出血臨床分析[J].醫學信息（中旬刊），2011，24（09）：4797-4798.

[2]陳啟松.產后出血的原因及防治研究[J].中國當代醫藥，2010，17（26）：3809.

[3]王玉英.產后出血原因及高危因素分析[J].北方藥學，2012，9（5）：86.

[4]王智芬.435 例產后出血患者的高危因素及護理措施[J].求醫問藥，2012，10（2）：212-213.

編輯/申磊