腫瘤放化療患者身體營養狀況及生化指標的研究

摘要：目的 研究腫瘤放化療患者的營養情況以及生化指標變化，為臨床治療提供參考意見。方法 本文采用回歸分析方法研究。隨機選取筆者所在醫院2013年1月～2014年1月收治住院的腫瘤放化療患者298例，作為本次試驗的研究對象。按照患者性別分為男性組和女性組；按照患者年齡分為老年組和非老年組。統計、分析各組患者營養情況及生化指標的變化。結果 研究對象谷物的攝入量達到正常成年人膳食參考量，但是各組的蔬菜、水果的攝入量明顯不足。動物性食物中，肉的攝入量均超出參考值，蛋奶的攝入量明顯低于參考值。研究對象的碳水化合物、蛋白質以及脂肪的能量比例符合能量供給參考值。結論 患者蔬菜、水果攝入量不足，飲食結構不合理，需調整。血象生化指標符合放化療標準，能夠接受治療。

關鍵詞：腫瘤；放化療；營養狀況；生化指標

采用放化療是延緩惡性腫瘤患者生命的必須治療，但是這種治療方法對機體本身是有損害的，機體會表現出不同程度的營養不協調，影響治療以及患者預后[1]。對腫瘤放化療患者進行營養評估，是治療的一部分[2]。本文研究腫瘤放化療患者的營養及生化情況，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 隨機選取2013年1月～2014年1月我院放化療患者298例，作為研究對象。其中，男性140例，女性158例；年齡大于55歲150例，小于55歲 148例；病程2～6年，平均病程（4±2）年。所有研究對象均接受放化療治療腫瘤。

1.2方法

1.2.1分組 按照研a究對象性別，分為男性組和女性組；按照研究對象年齡，大于55歲的分為老年組，其余為非老年組。

1.2.2研究方法 設計調查問卷一份，內容包括：研究對象24h內攝入食物的種類和估計重量，使用國家疾控中心編制的營養計算法，計算攝入的三大營養物質的能量比，計算結果與正常成年人營養參考值對比。清晨抽取患者靜脈血3～4ml，兩管，分別測血象和生化指標。

1.3統計學處理 采用SPSS17.0軟件統計分析所得的實驗數據，計量資料使用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料使用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1研究對象攝入食物及營養物質能量比 研究對象植物性食物中，谷物的攝入量達到正常成年人膳食參考量，女性組的攝入量率低于參考值，但是各組的蔬菜、水果的攝入量明顯不足。動物性食物中，肉的攝入量均超出參考值，蛋奶的攝入量明顯低于參考值，見表1。研究對象的碳水化合物、蛋白質以及脂肪的能量比例符合能量供給參考值，見表2。

2.2研究對象血象及生化檢測結果 異性患者的白細胞無明顯差異；非老年組患者的白細胞明顯高于老年組（P<0.05）；所有研究對象的紅細胞均低于正常參考值；男性組血紅蛋白量顯著高于女性組（P<0.05），不同年齡間無顯著差異，所有研究對象的血紅蛋白含量均低于正常參考值；所有研究對象的血小板無差異，屬于正常水平。各組生化指標比較，沒有顯著差異，含量均低于正常參考值，見表3。

3討論

腫瘤營養學不同于一般意義上的營養學研究，因為腫瘤細胞的不斷增長使得腫瘤患者的代謝發生異常，所以營養不良會引起患者體內免疫功能缺乏，可能發展出并發癥致死[3，4]。本研究結果提示，放化療患者體內蛋白質營養狀況不佳，碳水化合物處于高分解狀態，且攝入食物量少。多數患者不注意合理膳食，不調整飲食結構，脂肪類攝入太多，導致肥胖或血脂過高等，機體新陳代謝不平衡。新鮮蔬菜、水果以及富含纖維的食物對于腫瘤的確有預防和改善的作用。

腫瘤患者本身食欲不佳，加上放化療引起患者惡心、嘔吐，影響患者心理，降低食物的攝入量[5]。本研究表明，放化療患者熱量攝入不足，來源不合理。在臨床營養調節過程中，要增加放化療腫瘤患者進食新鮮蔬菜、水果量，多攝入奶類，盡可能使用 優質蛋白，減少脂肪的攝入量。

參考文獻：

[1]王艷梅，甘振威，張婭婕，等.腫瘤放療患者身體營養狀況及生化指標的分析[J].中國老年學雜志，2013，33（12）：2763-2765.

[2]CSCO 腫瘤營養治療專家委員會.惡性腫瘤患者的營養治療專家共識[J].臨床腫瘤學雜志，2012，17（01）：59-73.

[3]高淑清，魏麗珍.惡性腫瘤放療患者營養風險評估研究[J].河北醫藥，2010，32（14）：1946-1948.

[4]鄭子新，張力，邱繼紅，等.癌癥放療患者營養狀況分析及評價[J].腫瘤防治雜志，2005，12（07）：532-535.

[5]楊媚，張莉.非小細胞肺癌放化療不同聯合模式對生活質量影響的評價[J].中國全科醫學，2011，14（04）：125-126.

編輯/申磊