婦科腫瘤子宮動脈栓塞治療的應用分析

摘要：目的 分析研究婦科腫瘤采取子宮動脈栓塞治療的臨床效果。方法 抽取2005年1月～2014年3月在我院收治的患有子宮腫瘤的患者23例，采取子宮動脈栓塞進行治療，對其臨床治療效果給予分析研究。結果 臨床治療以后患者卵巢內分泌功能改善情況明顯優于治療之前，其差異具有統計學意義（P<0.05）；臨床治療以后，患者子宮以及子宮腫瘤體積比較治療之前明顯縮小，其差異具有統計學意義（P<0.05）；不良反應包括有下腹疼痛、腰部疼痛、會陰部位疼痛，部分采取對癥處理措施，病癥全部緩解。結論 婦科腫瘤采取子宮動脈栓塞術治療，創傷極小，對患者卵巢內分泌功能沒有明顯影響。

關鍵詞：應用分析；子宮動脈栓塞；治療；婦科腫瘤

目前，對大部分子宮肌瘤及部分惡性腫瘤采取子宮動脈栓塞術治療，并被眾多醫院廣泛應用[1]。本文筆者抽取2006年1月～2014年3月在我院收治的患有婦科腫瘤的患者23例，對其實施子宮動脈栓塞術治療，現將具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 抽取2005年1月～2014年3月在我院收治的患有婦科腫瘤的患者23例，23例患者全部符合子宮腫瘤臨床診斷標準[2]。23例患者年齡在23～42歲，平均年齡為35.2歲。子宮肌瘤類型包括有肌壁間肌瘤和黏膜下肌瘤，它們依次為13例、6例，子宮癌4例。B超顯示子宮腫瘤腫塊直徑全部在5厘米以上。

1.2方法 明確23例患者相關臨床情況以后，對23例患者實施子宮動脈栓塞手術治療，其方法為：患者月經干凈以后開始實施手術，對患者采取局部麻醉，經過患者右側股動脈穿刺，將導管置入，數字減影血管造影之后利用同軸導管，超選擇性插管至子宮動脈。在確認雙側子宮動脈造影以后，對患者主要采用聚乙烯醇顆粒（PVI）進行栓塞治療。然而對部分患者根據病情具體情況仍然需要加用明膠海綿顆粒栓塞子宮動脈主干，同時采取雙側子宮動脈栓塞處理，使患者子宮動脈主干血液流動明顯減慢，進而使子宮腫瘤供血動脈閉塞。臨床治療以后對患者采取重復造影，如果腫瘤染色完全消失則表明無殘留腫瘤血管。之后對穿刺部位手壓10～15min，加壓包扎6～12h，臥位右腿伸直24h。手術以后常規抗感染，服用鎮痛劑。

1.3觀察指標 手術以后的第1、3、6及12個月采取基礎體溫測定，同時對患者排卵情況給予檢測，以及對患者子宮內膜、內分泌變化等進行檢測。對臨床治療以后患者出現的不良反應給予密切觀察，并詳細記錄，其中包括有發熱、乏力、腹部疼痛、食欲下降等。與此同時，對所有患者采取B超檢測，對子宮以及子宮腫瘤情況有一個明確的了解，在23例患者月經來潮的4～6d采集血液對患者FSH（促卵泡激素）、E2（雌激素）、LH（黃體生成素）水平進行測定，以及對患者卵巢內分泌功能情況有一個明確的了解。

1.4統計學分析 統計分析采用SPSS11.0軟件包進行分析處理，計數資料采用（n，%）表示，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1臨床治療之前和以后卵巢內分泌功能對比見表1。

2.2臨床治療之前和以后子宮以及子宮腫瘤體積對比 子宮體積治療之前為（319±112）cm，術后3個月（218±134）cm，術后6個月（168±87）cm，術后12個月（52±26）cm；子宮腫瘤體積治療之前為（137±102），術后3個月（62±35）cm，術后6個月（56±32）cm，術后12個月（50±23）cm。患者子宮以及子宮腫瘤體積比較治療之前明顯縮小，其差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.3不良反應情況 不良反應包括有下腹疼痛、腰部疼痛、會陰部位疼痛，沒有采取任何處理措施，病癥全部自行緩解。

3 討論

子宮肌瘤也被稱之為子宮平滑肌瘤，在臨床當中屬于一種常見良性腫瘤。子宮肌瘤采取子宮動脈栓塞術治療，這種臨床手術方法利用子宮動脈栓塞可以阻斷患者肌瘤動脈血液供應，然而卵巢血液供應部分來自子宮動脈卵巢支。另外，在對子宮肌瘤患者實施臨床手術治療的時候，盆腔輻射會對患者卵巢功能也許帶來較大影響。本文臨床結果顯示，臨床治療以后，患者子宮以及子宮肌瘤體積比較治療之前明顯縮小，其差異具有統計學意義（P<0.05），可以表明，對子宮肌瘤采取子宮動脈栓塞術治療以后，患者子宮以及子宮體積會明顯縮小。另外，本文臨床結果顯示，臨床治療以后患者卵巢內分泌功能改善情況明顯優于治療之前，其差異具有統計學意義（P<0.05），則表明子宮肌瘤采取子宮動脈栓塞術治療以后，對患者卵巢內分泌功能沒有明顯影響。同時，臨床手術以后，不良反應極少，全部自行緩解，表明采取這種手術方法具有安全有效性。對4例子宮癌患者采取子宮動脈栓塞治療，并加用了動脈化療，子宮以及子宮體積亦明顯縮小，臨床癥狀改善，采用了相同方法進行臨床分析。

總而言之，婦科腫瘤采取子宮動脈栓塞術治療，對患者病情恢復以及預后起到良好的促進作用，在臨床當中值得大力推廣應用。

參考文獻：

[1]李玉光，蔡瓊.子宮動脈栓塞術治療子宮肌瘤療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2013，22（5）：495.

[2]張彥舫，馮敢生，梁惠民，等.子宮肌瘤動脈栓塞治療： 對卵巢功能的影響及血清性激素的變化[J].放射學實踐，2011，21（6）：608-610.

編輯/王敏