臨床醫學檢驗技術質量管理中存在的問題及對策

摘要：探討臨床醫學檢驗技術質量管理中存在的問題，提出相應的對策，提高醫院的診斷、治療水平。通過問卷調查采集信息，整理分析臨床醫學檢驗技術質量管理中存在的問題。結果臨床醫學檢驗技術質量管理中的問題主要與管理部門、技術人員、樣本采集等因素有關。通過有效的臨床醫學檢驗技術質量管理，可有效提升醫學檢驗的工作成效，全面提高其準確率。

關鍵詞：醫學檢驗；質量管理；問題；對策

醫學檢驗技術是指運用現代的科學技術手段、物理學、化學及生物學方法進行臨床診斷的一門學科。伴隨著醫學科技的迅速發展，臨床醫學檢驗也邁入了快速發展的軌道，臨床醫學檢驗技術在醫療過程中有著不可替代的地位[1]。其主要方法是利用實驗室的檢測技術與先進的醫學診斷設備為醫務人員對患者病情判斷，實施治療提供參考依據。為了向臨床醫務人員提供準確、可信、及時的檢驗報告，醫院相關部門更應加強臨床醫學檢驗技術質量的管理。筆者經調查多家醫院的臨床醫學檢驗狀況，現將其存在的問題及對策整理總結如下：

1 臨床醫學檢驗技術質量管理中存在的問題

1.1臨床醫學檢驗技術質量管理部門因素 ①管理意識差是目前存在的基礎性問題。因管理者缺乏質量管理意識，在日常工作中容易忽視醫學檢驗技術質量，最終導致安全隱患，引發醫療糾紛。②執行力差是關鍵問題。很多醫院的檢驗部門都設有相關的質量管理機制，其對工作人員的工作職責都有一定的規范，但該部門的工作人員在實際工作中并不能真正的落實相關規定，嚴格執行質量管理制度。③給予工作人員的考核較少。開展技術質量管理考核工作，在一定程度上可以督促工作人員做好質量管理。目前臨床醫學檢驗技術質量管理考核制度并不完善，其考核結果不與工作人員的職稱、獎金等相關，推行上有一定難度。

1.2臨床醫學檢驗技術人員因素 臨床醫學檢驗技術人員與臨床醫務人員之間的溝通少，對技術質量不夠重視是目前存在的主要問題。檢驗科室分工不同，部分分工需要與臨床醫務人員溝通。檢驗技術人員的工作職責不僅包括對專業儀器設備進行調試、鑒定、操作和維修保養，還需要兼負血液質量的檢查與儲備，參加血液發放，實驗檢測，血型鑒定，交叉配血，與成分制備。在完成這些工作的同時需和臨床醫務人員溝通，具體了解相關問題。為避免不良的醫療合作關系出現，檢驗人員應及時向臨床醫務人員講解新推出的檢驗技術，降低醫療事故的發生率。

1.3檢驗樣本采集出現問題對檢驗結果造成影響 被檢驗者的飲食、運動、藥物都可能對檢測的結果造成影響。患者的性別、年齡、民族及其居住的地理位置等也會在一定程度上影響檢測的結果[2]。在采集標本時，應提前囑咐患者停止使用正在使用的藥物，在患者正常活動或者安靜狀態下采集標本。

1.4醫學檢驗過程中所用試劑和檢驗設備出現問題 ①所用試劑超出設備使用規范要求的范圍而引起誤差，或試劑更換時設備參數并未改變。②設備老化，或設備保養不當導致檢測的靈敏度與準確性出現問題。③技術人員自身水平有限對設備的功能、操作標準、注意事項不熟悉，對樣品的規范保存意識不強，導致檢測結果出現很大系統誤差。

2對策

2.1強化臨床醫學檢驗技術質量管理部門的管理 ①臨床醫學檢驗技術質量管理問題解決的前提是培養其管理部門的管理意識。只有在主觀上意識到臨床醫學檢驗技術質量管理的重要性，才能夠在相關的日常工作。作為管理領導應加強自身學習，以檢驗工作為中心，加強急救技術等醫學知識的學習[3]。②檢驗部門需建立與完善醫療質量管理體制和檢驗技術質量保證體系，工作人員在今后的工作中要嚴格按照規章制度行動，管理部門對檢驗技術人員進行嚴格的質量監控，確保檢驗質量合格。③加強臨床醫學檢驗技術考核能夠促進工作人員做好本職工作，或將考核結果與其職稱待遇相掛鉤，能夠提高工作人員對質量管理的重視度。

2.2加強臨床醫學檢驗技術人員的培訓 加強臨床醫學檢驗技術人員與臨床醫務工作者的溝通對提高臨床醫學檢驗技術質量管理十分重要。檢驗部門工作和臨床科室有著密切的聯系，檢驗技術人員要進一步加強與臨床科室的溝通，熟悉不同疾病的實驗室查看本色與疾病的診斷標準，了解臨床上常見病與高發病的相關醫學知識，能夠進一步的積累臨床經驗，提高專業技能。加強對技術人員的專業培訓，提高檢驗人員的自身素質，把握好實驗細節，了解設備的工作原理，學會解除簡單的故障，維護保養好醫學檢驗設備。

2.3有效采集、存放標本 標本采集時注意避免干擾因素，選擇合適的采集時間，保證標本的質量。加強樣本的保存意識，避免樣本在檢測之前出現物化參數的改變[4]。

綜合上述，臨床醫學檢驗技術質量管理是檢驗部門的重要工作，在今后工作中，應進一步加強技術質量管理，確保檢驗部門工作順利進行。

參考文獻：

[1]王瑛.臨床醫學檢驗技術質量管理中存在的問題及對策[J].中外醫學研究，2013，33：141-142.

[2]姜杏花.對臨床醫學檢驗質量管理的研究[J].求醫問藥（下半月），2012，01：334-335.

[3]龐飛.臨床醫學檢驗技術質量管理中存在的問題及對策[J].大家健康（學術版），2012，07：49-50.

[4]趙文軍.臨床醫學檢驗質量控制措施探析[J].中國保健營養，2013，04：994.

編輯/王海靜