舒適護理在手術室護理中的應用

摘要：目的 探討了舒適護理在手術室護理中的應用。方法 分析我院2012年1月～2013年1月手術患者80例患者的臨床資料，隨機分為對照和觀察組，對照組采取常規護理，觀察組在對照組的基礎上采取舒適護理，比較兩組患者的生命體征、焦慮情況及其護理滿意率。結果 兩組患者進入手術室后觀察組患者心率、血壓均明顯低于對照組；手術后觀察組患者焦慮程度明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05） ；觀察組滿意率顯著優于對照組，差異有顯著性（P<0.05）。結論 舒適護理能夠有效的降低術中患者的焦慮、恐懼和不安情緒，有利于手術的安全順利的進行，提高護理滿意度，值得推廣。

關鍵詞：舒適護理；手術室；應用

舒適護理是一種整體的、個性化的、創造性的、有效的護理模式。手術室是為患者施行手術治療、診斷以及搶救危重患者的重要場所[1]。我們將舒適護理應用到手術室的護理工作中，取得了滿意的護理效果，現將報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組全部患者均為我院2012年1月～2013年1月手術患者80例，男45例，女35例，年齡為21～67歲，平均年齡為（47.92±9.41）歲，其中婦產科手術27例，骨科手術18例，普外科手術35例。隨機分為對照組和觀察組，兩組患者各40例，兩組患者的性別、年齡、手術方式、麻醉方式及其文化程度等比較差異無顯著性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組患者采用手術室常規護理方法進行護理。觀察組患者在對照組常規護理基礎上，再予以舒適護理。具體措施如下。

1.2.1術前舒適護理 手術室護士用和藹的微笑，親切的語言安慰和引導患者正確認識疾病，針對不同病例講解成功的實例，幫助患者樹立信心，解除思想負擔。向他們介紹手術室的環境及進入手術室的準備工作，告知在手術期間有手術室護士陪伴他度過手術期并對其進行護理。根據患者對手術的擔憂、焦慮情緒，采用心理護理的方法對患者的不良情緒進行紓解，降低患者因焦慮情緒導致的緊張、不安情緒，從而影響術中配合質量。

1.2.2術中舒適護理 從患者進入手術室開始，手術室護理人員應態度親切地和患者進行寒暄，使患者放松心情，詢問患者對手術室環境的感覺，根據患者的體表感受調節溫濕度至適宜，根據患者的手術體位要求，安排患者處于正確的體位，患者躺在手術臺上時，盡量避免兩上肢過度外展，以免對臂叢神經造成損傷，使患者感覺不適。因者長時間躺在手術臺上，學業循環易阻滯，肌肉易僵硬，手術室護士應實時對患者進行按摩，比如：上下肢、肩部、足部等。尤其是下肢應加強按摩頻次，促進患者的血液循環，減輕下肢沉重感，增加患者的舒適感。術中根據患者的情緒以及患者對手術進程的擔憂，對手術過程進行適當解釋，并盡量采用鼓勵的語言，對患者術中的表現進行表揚，使患者對手術的擔憂減低。整個手術過程中，注意保護患者的隱私，對不是必須暴露的部位予以適當遮擋，降低患者的不良感覺[2]。

1.2.3術后舒適護理 采用一定措施使患者盡快蘇醒，做好術后清潔工作，使用溫鹽水擦去患者皮膚上殘留的血跡和其他污跡并穿好衣物，詢問身體狀況及感受。推送至病房過程中應注意切口保護及引流管固定妥當，將手術結果告訴家屬，指導患者家屬如何照料，嚴密監測患者的生命體征，做好術后疼痛護理，應當轉變傳統看待疼痛的觀念，鼓勵出現疼痛應及時表達，以免影響其正常的治療和休息。同時，鼓勵患者盡量忍耐及發揮自我超越力，知道如何通過分散注意力、正確呼吸、正確體位、調整心態等方法減輕疼痛，如聆聽輕松的音樂、放松訓練等，通過采用更多表揚語言也能提高患者耐痛閾，告訴患者有關鎮痛劑副作用的知識，必要時遵醫囑給予鎮痛藥物治療，做好各類并發癥的預防措施。

1.3觀察指標 兩組患者手手術室后的心率、血壓；于手術后通過漢密爾頓焦慮量表對兩組患者焦慮程度進行評價，得分越高則焦慮越重。手術結束后第2d，對兩組患者進行手術全程護理滿意度問卷調查，分為十分滿意、滿意及不滿意三個選項。滿意率=十分滿意率+滿意率。

1.4統計學方法 采用SPSS17.0軟件，數據以均數±標準差（x±s）表示，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1生命體征及焦慮情況 見表1。

2.2兩組護理滿意度比較 對照組滿意24例，基本滿意9例，不滿意7例，滿意率為82.5%，觀察組滿意35例，基本滿意4例，不滿意1例，滿意率為97.5%，觀察組顯著優于對照組，差異有顯著性（P<0.05）。

3 討論

舒適護理是現代文明進步和新型醫護模式轉變的體現，具有創造性、有效性、個性化、整體的特征，漸引起廣泛重視。護理人員通過圍術期舒適護理的實施，改善了護患關系，使護患雙方能動性最大程度的發揮，明顯增強了患者滿足感和被尊重感，顯著提高了護理滿意率。本組資料顯示，兩組患者進入手術室后觀察組患者心率、血壓均明顯低于對照組；手術后觀察組患者焦慮程度明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組滿意率顯著優于對照組，差異有顯著性（P<0.05），表明通過舒適護理可以明顯的改善患者術前的焦慮和恐懼心理、提高患者手術的安全感和自信心，主動配合手術治療，有利于患者術后的恢復和減少并發癥的發生。

總之，通過舒適護理，不但能夠有效的降低術中患者的焦慮、恐懼和不安情緒，而且能夠有效的提高患者對手術的配合，有利于手術的安全順利的進行，提高護理滿意度，值得推廣。

參考文獻：

[1]姜靜，李陽.淺談舒適護理在手術室護理中的應用[J].黑龍江醫學，2011，35（5）：397-398.

[2]盧光菊.手術室護理中運用舒適護理效果觀察[J].中國衛生產業，2013，10：54-56.

編輯/哈濤