摘要:目的 探討職業性接觸苯對人體健康的不良影響方面,尋找防治與其相關的職業病的發生的方法。方法 選取職業性接觸苯人員210例作為接觸組,及非職業性接觸苯人員210例作為對照組,對兩組人員進行健康查體,對各項數據在SPSS在單因素分析的基礎上,再進行非條件多因素的Logistic分析。結果 顯示職業性接觸苯對人體的各項系統都有損傷,其中最為明顯的健康損害,為血液系統方面,與接觸濃度及接觸時間成正相關。結論 職業性接觸苯可對人體健康的許多方面造成不利影響,接觸濃度越高,接觸時間越長,不良影響就越明顯,對職業性接觸苯的群體增強防護措施是非常有必要的。
關鍵詞:職業性接觸;苯;人體健康;影響
苯是一種易揮發的芳香族烴類化合物,在常溫下為無色的,具有特殊芳香味的油狀液體,經研究證實,苯具有骨髓毒性和致白血病作用[1]。1982年,國際癌癥研究機構(IARC)正式將苯列為人類A類致癌物, 1987年,我國將苯致白血病確定為我國八種職業性腫瘤之一[2]。苯在多種工業生產中都具有重要用途,因此在我國仍有許多職業的從業者存在職業性接觸苯的危險,對不同職業的職業性接觸苯人員與非接觸人員的查體情況做了對照研究,結合不同從業者的工齡及職業接觸濃度,證實職業性接觸苯可對人體多系統造成不利影響,且與接觸濃度和時間成正相關。
1 資料與方法
1.1一般資料 筆者本次研究所選用的210例職業性接觸苯人員,均為本市范圍內中小企業的從業人員,主要為生產工序需要大量油漆的企業員工,調查對象的工齡在3~20年,平均為(9.8±4.1)年,年齡在23~52歲,平均為(37.1±5.2)歲,其中有男性160例,女性50例,這210例職業性接觸苯的人員作為接觸組。對接觸組人員就職的工作單位,進行空氣中苯及苯的衍生物含量測定。另外一組的210例人員同為本市中小企業工廠的一線員工,但非職業性接觸苯的工種,同時所從事的職業也無其他有毒有害物質。工齡在4~22年,平均為(10±3.9)年,年齡在25~53歲,平均為(37.9±4.9)歲,其中有男性153例,女性57例。這210例為非職業性接觸苯的人員,作為對照組。兩組患者一般資料差異沒有統計學意義(P>0.05),結果有可比性。
1.2 納入和排除標準 納入排除:所有入選人員,在從事其工作前,均無糖尿病,高血壓,等類的嚴重慢性病,無其他先天性疾病,如心臟病等。所有參與人員均知情同意并自愿參與此項研究。排除標準:排除本身有貧血等疾病的人員,排除不愿參加此項研究的人員。
1.3統計學方法 所有數據由SSPS 19.0軟件進行統計分析,數據計數資料采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。后對有影響的非條件多因素進行Logistic回歸分析。
2結果
對兩組人員進行健康查體,結果顯示接觸組人員均有低濃度苯對神經系統造成不利影響的表現,最常見的表現癥狀為:頭暈、頭痛、乏力、記憶力減退等,接觸組有164例人員有明顯表現,占全部的78.1%,而對照組患者僅有8例,占全部的3.8%。兩組人員在神經系統方面的比較,接觸組人員的健康損傷狀態明顯嚴重于對照組,結果具有可比性(P<0.05)。兩組人員的血細胞檢查結果顯示,接觸組人員的骨髓造血干細胞情況與對照組人員相比,有明顯的抑制,見表1。
注:#:與對照組相比,P<0.05,差異具有統計學意義
兩組患者比較,接觸組還具有較為顯著的心血管系統癥狀,表現為心動過緩,有33例,占總人數的15.7%,而對照組僅有7例,占總人數的3,3%。結果具有可比性(P<0.05)。經Logistic分析顯示,接觸組人員的健康損害與工齡及接觸的苯的空氣含量濃度都有直接的關系,呈正相關。
3討論
以往的研究已經證實,苯及苯系物可對接觸人員造成神經衰弱,其中白細胞減少是慢性苯中毒最為明顯的生理學指標之一[3]。本文以上研究表明,職業性接觸苯對接觸者造成的主要健康損害為神經系統癥狀和血液系統癥狀,相關因素為接觸苯的濃度與時間,二者與接觸者發生健康損害的程度與幾率成正相關,
參考文獻:
[1]何鳳生,王世俊,任引俊.中國職業醫學[M].北京:人民衛生出版社,1999:459-470.
[2]廖日炎.某廠苯暴露工人外周雪鄉損害檢測與評價[J].實用預防醫學,2013,20(6):721-723.
[3]王義龍,畢先偉,郭平,等.苯及苯系物對接觸人員健康狀況的影響[J].中國實用外科雜志,2005,18(2):109-110.
編輯/王海靜