家庭溝通式護理服務在婦科護理中的應用

摘要：目的 探討對婦科病患者采用家庭式溝通護理服務模式的應用效果。方法 選取118例婦科病患者為研究對象，隨機分為觀察組和對照組各59例，對照組給予婦科常規護理；觀察組采用常規護理+家庭式溝通護理服務。觀察兩組患者負性情緒及護理滿意度。 結果 觀察組焦慮程度（42.34±1.46）、抑郁評分（23.76±0.12）明顯低于對照組；總滿意度（94.92%）明顯高于對照組（P<0.05）。結論 在婦科護理中采用家庭溝通式護理服務，可明顯緩解患者焦慮抑郁情緒，提高護理滿意度。

關鍵詞：家庭式溝通護理；婦科病；負面情緒；滿意度

女性生殖系統疾病是臨床常見病和多發病，多數患者需要采用手術切除內生殖器的方式進行治療，患者因為疾病的不適而羞于啟口，或擔心術后夫妻生活或生育能力受影響而產生焦慮抑郁等負面情緒[1]。這些不良情緒無法得到有效的釋放，嚴重影響患者的康復。為提高婦科護理質量，本院采取家庭溝通式護理模式，取得了較好的效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 研究對象為2012年1月～12月在我院住院治療的118例婦科病患者，入選患者中卵巢囊腫53例、異位妊娠39例、子宮肌瘤23例、婦科惡性腫瘤 3例。

均采用手術方式治療。依據護理模式不同，將118例患者隨機分為觀察組和對照組各59例，對照組年齡29～48歲，平均年齡（34.6±1.38）歲；觀察組年齡30～49歲，平均年齡（36.1±1.26）歲。排除語言交流障礙、合并嚴重的心、肝、腎功能不全及精神障礙性疾病患者。兩組患者年齡、疾病類型等經檢驗差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方式 對照組患者實施婦科常規護理，觀察組患者采用婦科常規護理+家庭式溝通護理服務。具體護理方法如下：

1.2.1建立良好的護患關系 為患者創造舒適的住院環境，患者入院后，護理人員要主動、積極、熱情的接待患者，將患者送到病房，為患者介紹病區的環境，消除患者的緊張陌生感。針對患者性格差異不同，制定個性化的護理措施。護理人員應主動和患者聊天交流，采用家庭式溝通方式，了解并盡量滿足患者一些生活上的需要，增進患者的信任感，建立起和諧良好的醫患關系，使患者愿意表達內心真實感受，真實、準確地向醫護人員提供癥狀、病史資料。

1.2.2心理疏導 針對婦科病患者擔心術后家庭生活受影響的心理，有目的地組織患者及家屬進行心理健康教育講座，由專業人員指導患者緩減不良情緒、正確面對身體的變化，教會患者放松心情、做好治療后的自我護理[2]。護理人員要加強學習，研究抑郁和焦躁情緒對患者康復的影響。在對患者進行相關治療之前， 患者內心希望得到丈夫及家屬人員的尊重，在護理時，護理應采用贊美的語言，向患者說明丈夫或家屬對她們的關心與愛護，使患者得到心靈的安慰，同時應用通俗易懂的語言介紹治療目的，對患者的詢問保持足夠的耐心。在治療過程中，應及時觀察，發現患者存在的心理問題，針對性地采取個性化的心理疏導。護理婦科惡性腫瘤患者時，護理人員言語必須小心謹慎，尤其是在患者不知情的情況下，要刻意避免癌癥等字眼，顧及患者的心理承受能力，減輕患者的心理負擔。當患者產生悲觀、消極的情緒時，護理人員應用治療成功的案例鼓勵患者，幫助患者保持積極樂觀的心態，樹立戰勝疾病的信心，積極配合治療。同時做好家屬的思想工作，告知親情的重要性，鼓勵家屬多和患者溝通，讓患者感受到親情的溫暖，從而積極配合治療與護理。

1.2.3飲食干預 婦科手術患者在腸道恢復排氣后，護理人員應向家屬詳細了解患者的飲食習慣，指導家屬根據患者的飲食喜好合理搭配膳食，進食清淡易消化食物，保證蛋白質等營養物質的供給，適當補充膳食纖維，保持大便通暢。

1.2.4出院指導 婦科患者手術出院時，護理人員應主動對患者和家屬進行出院指導，囑患者合理用藥，定期復查，注意個人衛生，術后1個月禁止夫妻生活。并保持愉快的心情，營造溫馨的家庭氛圍，達到最佳的預后效果。

1.3觀察指標 護理前后采用漢密爾頓抑郁量自評表（hamilton depression scale，HAMD）[3]，評估患者焦慮、抑郁情況；出院前，采用不記名調查問卷表，了解并統計患者及家屬對護理的滿意程度。

1.4統計學方法 焦慮抑郁等計量資料用（x±s）表示，患者滿意度用[n（%）]表示，采用SPSS15.0軟件分別進行t檢驗和χ2檢驗，檢驗標準：P<0.05。

2結果

2.1兩組患者焦慮抑郁評分比較 護理服務前，兩組患者焦慮抑郁評分比較差異無顯著性；護理服務后，兩組負性情緒均有所改善，觀察組焦慮程度（42.34±1.46）、抑郁評分（23.76±0.12）明顯低于對照組（P<0.05），見表1。

注：與護理前比較，*P<0.05；與對照組比較，#P<0.05。

2.2兩組患者滿意度比較 觀察組患者非常滿意45例，一般滿意11例，總滿意度（94.92%）明顯高于對照組（P<0.05），見表2。

3討論

婦科病手術患者因擔心手術之后影響日后的夫妻生活、年輕患者擔心生育能力、甚至擔心家庭的完整性受到影響，因而產生極大的心理壓力，又不敢向他人傾訴。婦科患者承受著疾病導致的痛苦和極大的心理壓力，這些因素相互作用，嚴重影響患者的康復。婦科病患者年齡不同、病情不同，所產生心理特征也不相同，患者的心理差異性較大。處于婦科疾病困擾中的婦女患者，一般心理防線比較脆弱，對疾病的耐受性較差，對情感的依賴性較強，外界環境中的語言刺激或行為，都容易讓患者產生較大的打擊感，繼而產生不良心理反應，表現為焦慮、抑郁等負面情緒，治療依從性較差，嚴重影響到患者的康復。

早在2009年，方菲菲[4]就在研究中指出，應重視婦科病患者的心理護理，使之成為臨床治療和護理的一個重要組成部分。趙蕓[5]等研究表明，在婦科護理中應用家庭式溝通，可增強婦科病患者對護理人員的信任感，從而愿意道出內心的真實感受，向醫生提供更準確的病史資料，提高疾病診斷正確性，為醫生合理用藥治療提供幫助；另外，采用家庭式溝通，患者在與護理人員的交談中，內心的焦慮、抑郁等不良情緒得到排解，精神相對輕松，增強了機體的免疫力，更有利于疾病的康復。

本研究中，對59例婦科病患者采用家庭溝通式護理后，患者的HAMD評分明顯改善，滿意度明顯高于對照組。謝娟等通過隨機對照研究指出，在婦科護理中與患者及其家屬進行家庭式感情交流，可增強患者治愈疾病的信心，提高治療效果，從另一個角度佐證了本文的觀點。由此可見，在婦科護理中應用家庭溝通式護理模式，可有效改善患者不良情緒，促進疾病恢復，提高護理質量。

參考文獻：

[1]魏周秀.護理溝通在婦科門診患者中的應用分析[J].中國醫藥指南，2013，22：657-658.

[2]李靜萍.婦科患者在常規護理的基礎上聯合采用家庭式溝通護理模式的臨床價值[J].中國醫藥指南，2013，11期：304-305.

[3]湯毓華.漢密爾頓抑郁量表[J].中國心理衛生雜志，1999：220-223.

[4]方菲菲.家庭式溝通在婦科護理中的應用[J].中國實用護理雜志，2009，25（5）：51-52.

[5]趙蕓，周婉平.家庭式溝通在婦科護理中的應用效果分析[J].中國實用護理雜志， 2010， 26（36）：33-34.編輯/許言