診斷缺鐵性貧血中血常規(guī)檢測的臨床應(yīng)用

摘要：目的 探究分析對(duì)缺鐵性貧血進(jìn)行診斷時(shí)采用血常規(guī)進(jìn)行檢測的臨床價(jià)值。方法 選取我院2012年8月～2013年8月接收治療的91例貧血患者以及100例健康人員作為臨床研究對(duì)象，所有患者均采用血常規(guī)檢測，對(duì)其檢測結(jié)果進(jìn)行探究分析。結(jié)果 ①RBC計(jì)數(shù)：IDA組患者的RBC計(jì)數(shù)值明顯低于THAL組和對(duì)照組（P<0.05）；THAL組患者的RBC計(jì)數(shù)值明顯低于對(duì)照組（P<0.05）；②MCV：IDA組患者與THAL組患者的MCV明顯低于對(duì)照組（P<0.05）；IDA組患者的MCV和THAL組患者的MCV對(duì)比（P>0.05）；③Hb：IDA組與THAL組患者的Hb均低于對(duì)照組（P<0.05）；IDA組患者的Hb和THAL組患者的Hb對(duì)比（P<0.05）；④RDW：IDA組和THAL組患者的RDW均高于對(duì)照組（P<0.05）；IDA組患者的RDW高于THAL組（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)缺鐵性貧血患者和地中海貧血患者采用血常規(guī)進(jìn)行檢測，能夠快速鑒別和診斷，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

關(guān)鍵詞：缺鐵性貧血；血常規(guī)檢測；應(yīng)用；臨床價(jià)值

缺鐵性貧血（IDA）指的是受到各種因素影響導(dǎo)致患者體內(nèi)儲(chǔ)存鐵較為缺乏，對(duì)細(xì)胞血紅素的合成產(chǎn)生影響，進(jìn)而導(dǎo)致出現(xiàn)貧血[1]。其是臨床中比較常見的貧血形式，不僅是一種單獨(dú)發(fā)生的獨(dú)立疾病，而且還是其他疾病的伴發(fā)癥狀。為有效提高缺鐵性貧血診斷率，筆者對(duì)我院收治的缺鐵性貧血患者、地中海貧血患者以及健康人員給予血常規(guī)檢測，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年8月～2013年8月接收治療的91例貧血患者以及100例健康人員作為臨床研究對(duì)象，所有貧血患者均符合缺鐵性貧血和地中海貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。其中，65例缺鐵性貧血患者，26例地中海貧血患者。缺鐵性貧血組：男31例，女34例，年齡9～46歲，平均年齡（21.4±5.7）歲，病程2個(gè)月～2年，平均病程（9.8±6.2）個(gè)月；地中海貧血組：男15例，女11例，年齡19～56歲，平均年齡（31.4±6.2）歲，病程1個(gè)月～3年，平均病程（12.5±7.3）個(gè)月；100例健康人員作為對(duì)照組：男56例，女44例，年齡19～56歲，平均年齡（28.5±4.6）歲。所有患者均簽署同意書。三組患者一般資料無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法[3] 使用邁瑞B(yǎng)C-6800全自動(dòng)血液分析儀和原裝配套試劑對(duì)所有患者進(jìn)行檢測。主要對(duì)患者的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）、紅細(xì)胞體積分布寬度（ROW）/血紅蛋白（Hb）以及平均紅細(xì)胞體積（MCV）等指標(biāo)進(jìn)行檢測，各項(xiàng)指標(biāo)正常值范圍均以血常規(guī)檢測值為依據(jù)。抽取患者2mL靜脈血放置在EDTA-K2抗凝管中充分混合均勻，2h內(nèi)放置在邁瑞B(yǎng)C-6800全自動(dòng)血液分析儀中檢測，檢測人員嚴(yán)格根據(jù)儀器操作流程進(jìn)行檢測，操作時(shí)主要參考實(shí)驗(yàn)室常規(guī)法。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 RBC計(jì)數(shù)的對(duì)比 IDA組患者的RBC計(jì)數(shù)值明顯低于THAL組和對(duì)照組（P<0.05）；THAL組患者的RBC計(jì)數(shù)值明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2 MCV的對(duì)比 IDA組患者與THAL組患者的MCV明顯低于對(duì)照組（P<0.05）；IDA組患者的MCV和THAL組患者的MCV對(duì)比（P>0.05）。

2.3 Hb的對(duì)比 IDA組與THAL組患者的Hb均低于對(duì)照組（P<0.05）；IDA組患者的Hb和THAL組患者的Hb對(duì)比（P<0.05）。

2.4 RDW的對(duì)比 IDA組和THAL組患者的RDW均高于對(duì)照組（P<0.05）；IDA組患者的RDW高于THAL組（P<0.05），見表1。

3 討論

缺鐵性貧血主要受到鐵吸收障礙、鐵攝入量不足、鐵利用障礙以及鐵含量丟失過多等因素影響。地中海貧血也被叫做海洋性貧血，屬于一種遺傳性、溶血性貧血，由于珠蛋白基因存在缺陷，進(jìn)而導(dǎo)致血紅蛋白珠蛋白肽鏈存在一種或者幾種不能合成或者合成減少的情況，由于血紅蛋白成分變化導(dǎo)致貧血，患者臨床癥狀不統(tǒng)一。兩種貧血均為小細(xì)胞低色素性貧血，對(duì)其診斷主要對(duì)鐵蛋白進(jìn)行診斷，但由于鐵蛋白檢測所需時(shí)間較長，本組研究中主要對(duì)患者進(jìn)行血常規(guī)檢測。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白作為其重要指標(biāo)，THAL患者為增生性貧血，骨髓造血功能較旺盛，能夠代償輕度癥狀患者的貧血情況，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)下降。

綜上所述，對(duì)缺鐵性貧血患者和地中海貧血患者采用血常規(guī)進(jìn)行檢測，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白能夠?qū)π〖?xì)胞低色素性貧血進(jìn)行區(qū)分，平均紅細(xì)胞體積和分布寬度能夠?qū)θ辫F性貧血與地中海貧血進(jìn)行鑒別診斷，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)：

[1]童曉霞.血常規(guī)檢測在鑒別缺鐵性貧血和地中海貧血的臨床應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息（上旬刊），2011，24（06）：3347-3348.

[2]孫秀山，顏潔，管澤琴.血常規(guī)檢測對(duì)缺鐵性貧血和地中海貧血鑒別診斷中的應(yīng)用[J].四川醫(yī)學(xué)，2013，34（03）：440-441.

[3]孫秀山.血常規(guī)檢測在診斷缺鐵性貧血中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011，14（30）：60.

編輯/哈濤