奧氮平治療急性期精神病的療效及安全性分析

摘要：目的 探討奧氮平對急性精神病期患者的療效及安全性。方法 選取2012年1月～2013年1月收治的97例急性期的精神病患者作為研究對象，采用奧氮平進行治療，并觀察給藥前后患者的BPRS評分（即簡明精神病評定量表評分）、不良反應及總的有效率。結果 97例患者在采用奧氮平治療后BPRS評分顯著低于給藥前，差異具有統計學的意義（P<0.05），其中，63例（即64.95%）治愈，23例（23.71%）顯效，5例（5.15%）有效，另有6例（6.18%）表現出無效，則總的有效率為93.81%。在此97例患者中，服用奧氮平后均為出現嚴重的心、腎、肝等內臟的功能損害，僅有4例表現出輕度嗜睡，3例表現出乏力，2例表現出輕微便秘，1例頭昏；均無需進行特殊處理，則不良反應的發現率為10.31%。結論 奧氮平對急性期的精神病患者的療效確切，安全可靠。

關鍵詞：急性期精神病；奧氮平；療效；安全性

精神病患者在意志、情感、動作、認識等心理活動都可能發生異常，存在著嚴重的心理障礙，從而對患者及其家庭的學習、工作和生活造成嚴重影響[1]。本研究主要探討了奧氮平對急性期精神病患者的療效及其安全性，具體情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇于本院2012年1月～2013年1月收治的97；例急性期精神病的患者作為研究對象，男51例，女46例；年齡25～68歲，平均（39.42±4.82）歲；其中，29例精神分裂癥，20例分裂樣精神病者，21例短暫性精神病，14例情感性精神障礙，8例偏執性精神病，5例旅途性精神病。

1.2納入標準 ①患者均符合相應的診斷標準，診斷為急性期精神病；②所有患者的BPRS評分≥40分；③患者均無嚴重的心、腎。肝等臟器功能損害。

1.3方法 給予患者奧氮平（江蘇豪森藥業股份有限公司，國藥準字H20052688）口服，初始劑量10 mg/d，1 w后，根據患者治療情況來調整用藥劑量，增加5 mg/次，若出現躁狂等狀況，可根據實際情況肌內注射或者口服1～4 mg/d的氯硝西洋；記錄患者治療前后BPRS評分、總的有效率和不良反應。

1.4療效判定標準 根據BPRS的減分率將治療的效果分為4個等級[2]：①治愈：BPRS減分率≥75%；②顯效：BPRS減分率在50%～75%，③有效：BPRS減分率在25%～50%，④無效：BPRS減分率<25%。

1.5統計學的方法 采用SPSS 17.0軟件對數據進行統計[3]，對計量資料（x±s），采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05差異具有統計學意義。

2結果

2.1給藥前后BPRS評分比較 所有患者給藥前的BPRS評分為（64.60±9.25）分，給藥1 w后BPRS評分為（36.21±7.32）分，2 w后BPRS評分為（22.89±7.86）分，給藥后BPRS評分與給藥前比較差異顯著（P<0.01），給藥后2 w較給藥1 w后顯著改善（P<0.05），差異具有統計學意義。

2.2給藥后患者療效 97例患者中，63例（即64.95%）治愈，23例（23.71%）顯效，5例（5.15%）有效，另有6例（6.18%）無效，總有效率為93.81%。

2.3給藥后患者不良反應 97例患者中，服用奧氮平后均出現嚴重心、腎、肝等內臟功能損害[4]，僅4例表現出輕度嗜睡，3例表現出乏力，2例表現出輕微便秘，1例頭昏，均無需進行特殊處理，則不良反應發生率為10.31%。

3討論

精神疾病多是由于基因的缺失或者重疊引起的，由于丘腦和大腦功能的紊亂，患者在感知、情感、行為和思維等方面便會出現異常。精神病可大致分為：器質性精神障礙、情感性精神障礙、精神分裂癥等，不同種精神病對應不同的臨床表現。急性期的精神病患者有幻覺、妄想、敵意、思維障礙、猜疑等嚴重的陽性癥狀。

本研究發現，奧氮平在臨床應用過程中，個別患者會出現嗜睡、體重增加、乏力、便秘、頭昏等不良反應，不良反應的發病率通常在10%左右，但無需采取特別措施，因為安全性值得信賴，在該97例患者中，在給藥后BPRS評分明顯下降，總的有效率高達93.81%。

綜上所述，奧氮平對急性精神病患者的療效較佳，安全可靠。

參考文獻：

[1]沈萍，沈仲夏，徐美英，等.精神專科醫院外科住院患者精神病共病現狀分析[J].護理與康復，2012，11（10）：918-919.

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[3]張瑾.非典型精神病藥研究進展[J].齊齊哈爾醫學院學報，2010，31（2）：254-256.

[4]趙旭東.中國的主流價值系統及其與心理治療的關系[J].上海精神醫學，2010，22（B12）：422-425.編輯/張燕