膽結(jié)石患者圍手術(shù)期護(hù)理中臨床路徑的護(hù)理體會(huì)

摘要：目的 對(duì)膽結(jié)石患者圍手術(shù)期護(hù)理中臨床路徑的護(hù)理體會(huì)進(jìn)行研究。方法 從我院采用手術(shù)進(jìn)行治療的膽結(jié)石患者中選取82例進(jìn)行研究，并按照護(hù)理方法將其分為治療組（采用臨床護(hù)理措施護(hù)理）和對(duì)照組（采用常規(guī)臨床護(hù)理措施護(hù)理），各為41例，對(duì)比兩組患者術(shù)后禁食時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間及對(duì)護(hù)理總滿意度。結(jié)果 對(duì)比兩組患者術(shù)后禁食時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間及對(duì)護(hù)理總滿意度，采用臨床路徑措施進(jìn)行護(hù)理的治療組患者，其術(shù)后禁食時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間及對(duì)護(hù)理總滿意度均同采用常規(guī)臨床護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理的對(duì)照組患者間存在明顯差異性，P<0.05。結(jié)論 臨床路徑護(hù)理措施在膽結(jié)石患者圍手術(shù)期中具有明顯作用，其可促使患者早日康復(fù)。

關(guān)鍵詞：膽結(jié)石患者；圍手術(shù)期；臨床路徑；護(hù)理效果

目前，膽結(jié)石疾病呈現(xiàn)上升趨勢，其嚴(yán)重影響患者正常生活及工作[1]。筆者為進(jìn)一步了解膽結(jié)石患者圍手術(shù)期護(hù)理中臨床路徑的護(hù)理體會(huì)，特從我院采用手術(shù)進(jìn)行治療的膽結(jié)石患者中選取82例進(jìn)行研究，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2012年3月～2014年2月收治的82例采用手術(shù)進(jìn)行治療的膽結(jié)石患者，并按照護(hù)理方法將其分為治療組和對(duì)照組，其中，治療組41例（男28例，女13例）；年齡20～69歲，平均（44.51±1.24）歲；對(duì)照組41例（男29例，女12例）；患者年齡為21～70歲，平均（45.62±1.17）歲。對(duì)本次研究中選取的82例采用手術(shù)進(jìn)行治療的膽結(jié)石患者的基本資料進(jìn)行對(duì)比，P>0.05，具可比性。

1.2方法 本次研究選取的82例采用手術(shù)進(jìn)行治療的膽結(jié)石患者入院后，均采用相應(yīng)手術(shù)方法進(jìn)行治療。在此治療基礎(chǔ)上，治療組患者采用臨床路徑護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，對(duì)照組患者采用常規(guī)臨床護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，對(duì)比兩組患者術(shù)后禁食時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間及對(duì)護(hù)理總滿意度。

1.3觀察指標(biāo)[2] 觀察兩組患者術(shù)后禁食時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間及對(duì)護(hù)理總滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次醫(yī)學(xué)研究通過SPSS17.0軟件對(duì)臨床治療過程中收集的相關(guān)數(shù)據(jù)資料加以分析處理。計(jì)量資料表示單位為x±s，不同患者之間數(shù)據(jù)資料差異以單因素方差分析法進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法為χ2檢驗(yàn)法，如果兩組患者之間數(shù)據(jù)資料P<0.05，說明兩者間數(shù)據(jù)資料對(duì)比具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組患者術(shù)后禁食時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間及對(duì)護(hù)理總滿意度，采用臨床路徑措施進(jìn)行護(hù)理的治療組患者，其術(shù)后禁食時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間及對(duì)護(hù)理總滿意度均同采用常規(guī)臨床護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理的對(duì)照組患者間存在明顯差異性（P<0.05），見表1。

3 討論

3.1成立臨床路徑小組 臨床路徑小組主要包含臨床專家、主管醫(yī)生、護(hù)理人員等，該小組在科主任的指導(dǎo)下對(duì)患者病情進(jìn)行詳細(xì)了解，同時(shí)充分了解患者及其家屬對(duì)圍術(shù)期健康的需求，進(jìn)而為患者制定富含針對(duì)性的臨床路徑措施，確保手術(shù)可以順利進(jìn)行。

3.2臨床路徑實(shí)施方法 護(hù)理人員在患者入院后對(duì)其進(jìn)行入院評(píng)估，并依據(jù)臨床路徑小組制定的富含針對(duì)性的護(hù)理措施對(duì)患者及其家屬進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理措施和健康教育，了解患者病情及需求，對(duì)于必要的患者，護(hù)理人員采用反復(fù)的方法對(duì)患者進(jìn)行示范、講解及評(píng)估等。同時(shí)，每日清晨護(hù)士長對(duì)臨床路徑護(hù)理狀況進(jìn)行檢查，對(duì)于每個(gè)階段出現(xiàn)不足的地方進(jìn)行修改，提高臨床護(hù)理效果。

3.3心理護(hù)理 在患者實(shí)施手術(shù)治療前，患者極易出現(xiàn)無助感、恐懼及焦慮等不良情緒，護(hù)理人員在采用該種護(hù)理措施對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理過程中，其為患者及其家屬講解疾病基礎(chǔ)知識(shí)及治療方案，并邀請(qǐng)患者及其家屬積極主動(dòng)參與相關(guān)知識(shí)及技能的討論，促使患者積極配合醫(yī)護(hù)人員工作，提高患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度及治療效果等[3]。

綜上所述，臨床路徑護(hù)理措施在膽結(jié)石患者圍手術(shù)期中具有明顯作用，在一定程度上改善患者臨床癥狀及生活質(zhì)量。本次研究選取的82例采用手術(shù)進(jìn)行治療的膽結(jié)石患者中，治療組患者術(shù)后禁食時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間及住院時(shí)間均顯著短于對(duì)照組患者的，治療組患者對(duì)護(hù)理總滿意度顯著高于對(duì)照組患者的，P<0.05，該研究結(jié)果同王錫珍和李敏學(xué)者在《臨床路徑在膽結(jié)石患者圍手術(shù)期護(hù)理的應(yīng)用》中研究結(jié)果基本相似[4]。因此，臨床路徑護(hù)理措施值得在膽結(jié)石患者圍手術(shù)期中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]穆寶華.高齡膽結(jié)石患者圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2013，08（27）：197-198.

[2]魏玉霞.高齡膽結(jié)石患者圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2013，08（18）：216-217.

[3]董文俠.高齡膽囊炎膽結(jié)石患者圍手術(shù)期預(yù)見性護(hù)理[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2008，46（34）：118-119.

[4]王錫珍，李敏.臨床路徑在膽結(jié)石患者圍手術(shù)期護(hù)理的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2013，13（16）：371-372.編輯/王敏