探討臨床尿液常規檢驗分析前的質量控制

摘要：目的 分析探討臨床尿液常規檢驗分析前的質量控制。方法 分別隨機抽取我院2013年度的住院患者的2000例尿常規檢驗標本和門診患者的2000例尿常規標本，分別統計其不合格率，并分析其原因。結果 2000例住院患者的尿常規檢驗標本中，不合格標本為49例，不合格率為2.45%，2000例門診患者尿常規標本中不合格標本為21例，不合格率為1.05%。通過分析尿常規檢驗的標本的不合格的原因，探討如何進行尿常規檢驗分析前的質量控制。結論 尿常規檢驗的標本不合格的主要原因有標本量不合格、采集容器不當、標本采集時間不當、送檢時間超時、標本受污染、標注不清等原因，在標本的采集與送檢的過程中，通過對因性控制，可以提高尿液常規檢驗標本的合格率、減少醫護人員的工作量，減少與患者之間的不必要的糾紛，提高尿液常規檢驗的準確率。

關鍵詞：尿液；檢驗；前；質量控制

尿液的常規檢驗是臨床上最為簡單、方便、快捷的檢驗方法，其具有對患者無損傷、出結果快等特點，通過尿常規檢查結果不僅可以確診某些疾病，還可以通過尿常規檢驗的結果分析疾病治療的進展情況，但是尿液標本不合格導致二次檢查會增加醫護人員的工作量，延長出檢驗結果的時間，給患者帶來一定的麻煩。因此，保證尿液標本的質量，具有一定的臨床意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對我院2013年度進行尿液常規檢驗的病例進行取樣分析，隨機抽取住院患者尿液常規檢驗標本2000例，門診患者尿液常規檢驗標本2000例分別進行分析探討。

1.2 方法

1.2.1 分析方法 對所抽取的尿液標本進行統計、分析，對比住院患者的尿液標本與門診患者的尿液標本的不合格率的差異，分析兩組患者尿液不合格的原因。

1.2.2 不合格標準 標本污染：標本中受到異物的污染；標本采集時間不當：在標本采集時患者受到大量飲水、運動、飲食、藥物等的影響；送檢時間不當：尿液標本采集后常溫下放置超過2h，或冷藏放置超過6h；標本量少：尿液標本量少于12ml；采集容器不對：收集標本所用的容器過大或者過小；標注不清：標注字跡模糊或者標簽脫落。

1.2.3 統計學方法 研究過程中得到的相關數據采用SPSS15.0數據據處理軟件進行處理分析，P<0.05，，可以視為差異具有統計學上的意義。

2 結果

住院患者的尿液常規檢驗標本中不合格標本49例，其中，污染物11例，標本量少2例，送檢時間超時24例，標本采集時間不當2例，標注不清4例，采集容器不當6例，標本不合格率為2.45%。門診患者的尿液常規檢驗標本中不合格標本21例，其中，污染物5例，標本量少4例，送檢時間超時0例，標本采集時間不當8例，標注不清2例，采集容器不當2例，標本不合格率為1.05%。

3 討論

盡管尿液常規檢查是臨床上最常用、最簡單的生化檢查，但是對檢驗標本的合格率還是有一定的要求的，因為檢驗標本的質量直接影響到檢驗結果的正確與否。本文通過對尿液檢驗標本的合格率的研究分析出尿液檢驗標本不合格的原因及解決問題的方式如下所述：

尿液標本受污染：在尿液的采集過程中，尿液標本可能受到經血、白帶、糞便等物質的污染，在患者采集標本之前對患者進行宣教，教會患者正確的收集尿液的方法，提高檢驗結果的正確率。

尿液標本量過少：尿液標本量少于12ml，這一原因和標本不合格的另一原因息息相關，即收集標本的容器不合適，標本的量過少可能和容器過大或者過小都有關系。所以，醫院的采購部門應該征求檢驗科和各臨床科室的意見，采購大小合適的尿液標本收集容器。

標本采集時間不對：因為門診的患者缺乏醫生及護士的監護與指導，不知道自己吃的哪些藥物、哪些食物能影響到尿液檢驗的結果，所以會出現尿液標本采集時間不對的現象。所以無論是對住院的患者還是對門診的患者，都要在采集尿液標本之前耐心、主動的詢問患者的詳細情況，住院的患者要特別加強對患者的監護。以保證尿液標本的質量。

標本送檢時間超時：這一現象主要出現在住院患者的身上，住院患者的標本通常是以病房單元為單位有專人統一送檢的，所以在送檢的時候，送檢人員會等需要檢查的患者的都采集完尿液標本之后再去送檢，所以一些較快采集的標本就有送檢超時的可能，所以在標本的采集過程中，可以提前一天告知患者采集標本的時間，這樣可以保證每位患者的標本都能及時的送檢。

標注不清：標注不清這一現象在住院患者和門診患者中都有出現，這主要是醫護人員的疏忽，要加強醫護人員的管理，完善檢驗申請單的填寫制度，使其在工作中嚴格按照操作規范進行操作，認真負責的做好本職工作。

綜上所述，在尿液標本檢驗之前可以通過規范醫護人員操作、加強患者的健康宣教、完善標本送檢制度等方式來控制尿液檢驗分析前的質量，這樣有助于提升檢驗結果的準確性，為疾病的診斷和治療提供一定依據；并可以減少醫護人員的工作量、減少醫患糾紛的發生率[1-5]。

參考文獻：

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