社區護理工作特殊性的分析

摘要：社區護理是在社區范圍內開展以健康為中心，向個人、家庭及人群提供的集預防、保健、醫療、康復、健康教育和計劃生育技術指導為一體的系統化整體護理，是社區衛生。

關鍵詞：社區護理；護理工作；特殊性

1社區護理工作的基本概念

1.1社區護理是綜合應用了護理學和公共衛生學的理論與技術，以社區為基礎，以服務為中心，對個人、家庭及社區提供連續的、動態的和綜合的服務，其目的是促進健康、預防疾病、維持健康，提高社區人群的健康水平[1]。 1.2社區護理工作的主要內容包括預防、保護和促進3方面。預防是指防止疾病和傷害的發生，在社區及家庭護理中參與周期性體檢、消毒、防疫、預防接種等；保護是指保護居民免受環境中有害物質的侵襲；促進是安排一些社區居民健康活動。

1.3社區護理的服務對象即為社區范圍內每一個人、每一個家庭、每一個團體和每一個公共衛生場所。

2社區護理工作的特殊性

2.1社區護理客體方面的特殊性

2.1.1社區的大部分工作，如社區保健服務、健康教育、用藥指導、飲食指導、社區康復等都是由護士來完成的。服務對象主要是個人，較少考慮疾病的預防家庭、群體和社區，更少考慮對群體行為干預而達到健康促進的最終目標，社區護理服務功能在社區衛生服務中沒有充分得到體現[2-3]。

2.1.2深入社會，社區的服務對象是社區每一戶的每個人以及公共場所。

2.1.3服務多樣，社區服務對象相對穩定由于社區居民扮演著多種社會角色，有著不同的社會分工和社會地位。同時，社區居民年齡結構和健康狀況不同，其護理需求也不一樣。

2.1.4預防保健，擴大了社區護理服務的內涵由于社區護理是以健康為中心，以家庭為單位，以居民整體健康的維護和促進為方向，進行長效式的護理活動。是將醫療護理、預防、康復、保健和健康教育有機結合，將個體保健和群體保健融為一體，從而為居民提供綜合、連續、方便、快捷、經濟、優質的衛生護理服務。

2.2社區護理主體方面的特殊性

2.2.1以健康為中心，要求社區護理機構具有\"多功能\"社區護理的主要職責是視人群為整體，使用健康促進、健康維護、健康教育的方法，直接對社區內個體、家庭和群體提供協調、連續的護理，使居民達到健康。

2.2.2以群體為主，要求社區護理人員成為\"全科護士\"社區護理的基本職責是視人群為整體，而不單是個人和家庭。它是收集和分析人群的健康狀況，然后解決這一群體中主要的健康問題，即使社區護士照料個人與家庭，也是幫助整個人群解決健康中的一項工作。

2.2.3以\"獨立\"為主，要求社區護理人員具有自主性。工作范圍廣，經常處于獨當一面、單獨執行任務的狀況。許多工作從準備到操作，從實施到結束，都靠自己去把握。

2.2.4\"以人為本\"，社區護理人員應提高人際交往和溝通能力，不僅要和醫務人員之間配合，還要與當地行政、企事業以及社區居民等很人群聯系。只有尊重別人的意見，主動與有關部門人員合作，才能做好社區護理工作。

3社區護理工作特殊性的指導意義

3.1指導社區護理預防方面的工作。

3.1.1社區護理應認真執行上級部署的衛生工作任務，積極開展各項業務活動主動與衛生主管部門、街道辦事處、居委會加強聯系，定期匯報工作。做好各項登記、記錄和統計工作。各項資料報表應及時、準確、完整上報、并分檔管理。

3.1.2建立和完善社區護理工作的各項規章制度為保證護理工作安全，有效防止差錯事故和醫源性感染的發生，必須明確各類人員嚴格執行消毒隔離、值班、交接班、巡視、查對、差錯與事故防范和登記報告制度、藥品管理、搶救、傳染病管理和報告、治療管理制度。將社區護理工作制度化、規范化。

3.1.3積極開展社區預防工作明確專人具體負責衛生防疫、計劃免疫、食品性、慢性病等預防工作。

3.1.4正常開展社區醫療工作 平時注重常見病、多發病的診治，必要時開展家庭病床、家庭護理以及相關的服務事項，并做好危重患者入院前初步急救和轉運工作。

3.2指導社區護理保護方面的工作

3.2.1及時開展衛生防疫工作一是對傳染患者進行疫源地管理及流行病學調查，檢查指導集體單位的消毒隔離工作；及時準確掌握接種對象，并督促其按時接種，開展免疫效果監測活動。

3.2.2注重開展孕產婦和嬰幼兒的系統管理 做好圍產期保健宣傳指導；組織社區婦女病查治工作；及時做好新生兒建冊訪視及母乳喂養指導。

3.2.3注重加強社區內飲水、飲食和食品的衛生檢查，嚴格執行有關衛生標準，并做好有關檢查記錄，在社區公共場所禁止吸煙；正確引導限制社區內居民污染，確保居民環境符合國家規定的標準。

參考文獻：

[1]趙秋利.社區護理學[M].北京：人民衛生出版社，2006.

[2]韓扣蘭.我國社區護理發展存在的問題及對策[J].護理研究，2006，2（3）：653-654.

[3]谷青芳，薛文星.我國社區護理現存的問題及對策[J].家庭護士，2007，5（8B）：35-38.

編輯/張燕