中西醫結合治療老年性前列腺增生臨床療效觀察

摘要：目的 探討中西醫結合治療老年性前列腺增生的療效。方法 將我院76例老年性前列腺增生患者隨機分為實驗組和對照組，實驗組采用中西醫結合治療，對照組采用西醫治療。結果 實驗組的治療效果顯著優于對照組，P<0.05，具有統計學意義。結論 以中西醫結合治療老年性前列腺治療效果比較理想。

關鍵詞：中西醫結合；老年；前列腺增生

前列腺增生（Prostatic hyperplasia）為男性多發性與常見性疾病，以老年人居多，發病年齡一般>50歲，多數70歲以上的男性都發生有不同程度的前列腺增生。大多認為該病是由體內雌激素與雄激素平衡失調相關，除此之外，還同遺傳、炎癥、感染及生活習慣有關。該病的常見癥狀主要有：血尿、排尿困難、尿頻等 [1]。臨床上目前一般采用西醫治療。我院近年來將中西醫結合治療應用到老年性前列腺增生的治療當中，取得比較理想的效果，現報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 我院自2013年1月～2014年2月共收治老年性前列腺增生患者76例，將患者隨機分為對照組和實驗組，對照組38例患者年齡為51～75歲，平均年齡為（59.4±9.2）歲；病程為2個月～7.6年，平均病程為（4.6±1.6）年；實驗組38例患者年齡為52～79歲，平均年齡為（60.2±8.7）歲；病程為2.6個月～7.5年，平均病程為（4.7±1.8）年。所有患者均符合《前列腺藥理學》中關于前列腺的診斷標準，臨床癥狀有尿頻、滴瀝不盡、進行性排尿困難；經直腸指檢顯示前列腺增大，經B超檢查為前列腺增大，膀胱的殘留尿量≥60ml。排除膀胱頸纖維化、急性尿潴留、單純性前列腺炎等。兩組患者年齡、病情等方面不具備顯著性差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 對照組采用西醫治療，具體方法如下：①對有尿潴留患者應及時留置導尿管；②對合并感染患者選用適當的抗生素；③患者口服保列治片，5mg/次，1次/d。實驗組患者采用中西醫結合治療，具體如下：在西醫治療方法同對照組相同，在此基礎上根據破結散積、活血化瘀、通經活絡的原則，采用血府清淤湯治療，該方構成如下：甘草3g、琥珀3g、生牛黃9g、牛膝9g、赤芍9g、地龍9g、穿山甲12g、紅花12g、桃仁12g、當歸尾16g。對氣化不利、小腹脹滿、尿少淋漓者應加小茴香、豬苓、澤瀉；對大便秘結患者加用生大黃；對尿色黃、尿灼、濕熱重患者加用金錢草、茯苓、黃芪；對腎陽者加用附子、肉桂、菟絲子、黃芪、枸杞。1劑/d，經水煎2次，將2次所取的藥液混合均勻，分早晚2次溫服，1個療程為1個月。患者治療期間應戒煙戒酒，忌辛辣刺激性食物，保持良好的生活習慣，避免勞累，節制房事。

1.3療效判斷 根據《中華人民共和國中醫行業標準.中醫病癥診斷療效標準》將治療效果分為[2]：顯效：患者的臨床癥狀基本消失或完全消失，經B超檢查或直腸指診檢查前列腺明顯縮小，殘留尿量顯著減少，未出現尿潴留癥狀，生活質量評分得到顯著改善；有效：患者臨床癥狀得到明顯改善，經B超檢查或直腸指檢前列腺比治療前略有縮小，殘留尿量有一定減少，生活質量評分得到一定改善，沒有出現尿潴留癥狀；無效：不符合有效癥狀。有效率=（顯效+有效）/小組人數。

1.4統計學處理 將所得數據以SPSS20.0軟件進行處理分析，對計數資料以χ2進行檢驗，以例數百分比的形式表示，當P<0.05時，差異具有統計學意義。

2 結果

實驗組的治療有效率顯著優于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義（見表1）。

3 討論

男性隨著年齡增長，前列腺上皮細胞不斷增生，使得正常高爾夫球大小的腺體開始增大，進一步出現一系列尿道梗阻癥狀。

西藥治療前列腺增生的主要方法有藥物、激素治療，西醫治療的效果比較好，但是毒副作用比較嚴重，如鼻塞、體位性高血壓、頭暈等。

以中西醫結合療法治療前列腺增生效果比較好，不僅具有西醫治療的優點，還具有破結散積、活血化瘀、通經活絡等效果，不僅能鞏固西醫治療效果，還能夠縮小原增生組織與控制增生的缺陷。

本研究表明，中西醫結合治療的效果顯著優于單純采用西醫治療。主要因為中西醫結合可以在治療疾病時進行綜合協調，又對疾病治療過程中的動態變化與整體反映進行全面考慮，并以此指導治療。將兩種療法有機的結合在一起，能夠更好的發揮治療效果。

參考文獻：

[1]蔣泉，李義學，等.中西醫結合應用于老年性前列腺增生治療中的臨床效果[J].中國中醫基礎醫學雜志，2013，19（3）：350.

[2]葉海燕.中西醫結合治療老年性前列腺增生癥29例報告[J].江西醫學院學報，2010，36（24）：1283-1284.

編輯/王敏