宮頸糜爛與宮頸CIN及宮頸癌相關(guān)性的臨床分析

摘要：目的 探討宮頸糜爛、宮頸CIN與宮頸癌之間的相關(guān)性，并進(jìn)行臨床分析。方法 隨機(jī)選取2012年10月～2013年10月于我院就診的宮頸病變患者80例，并按照患者宮頸糜爛的程度將所有患者分為四組，比較四組患者在宮頸CIN及宮頸癌上的構(gòu)成。結(jié)果 宮頸糜爛的三組患者在宮頸CIN、宮頸癌疾病構(gòu)成上無顯著差異，無糜爛組與其他三組在疾病構(gòu)成上具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論 宮頸糜爛與宮頸CIN、宮頸癌之間無明顯相關(guān)性，所以宮頸糜爛不是宮頸病變例如宮頸CIN、宮頸癌等疾病的高危因素。

關(guān)鍵詞：宮頸糜爛；宮頸CIN；宮頸癌；相關(guān)性

宮頸糜爛是女性宮頸常見的慢性宮頸炎之一，它與宮頸CIN、宮頸癌之間是否存在明顯的相關(guān)性，還有待進(jìn)一步研究。目前，無癥狀或無病原體感染的宮頸糜爛無需進(jìn)行治療，需要進(jìn)行治療的宮頸糜爛則無需進(jìn)行防癌輔助治療[1]。本文選取2012年10月～2013年10月于我院就診的宮頸病變患者80例，對宮頸糜爛與宮頸CIN、宮頸癌之間的相關(guān)性進(jìn)行了探討，并證明了宮頸糜爛與宮頸CIN、宮頸癌之間無相關(guān)性：

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年10月～2013年10月于我院就診的宮頸病變患者80例，年齡為20～65歲，平均為（34.5±15.8）歲，患者依據(jù)陰道鏡檢查的宮頸糜爛程度分為四組，每組各20例患者。所有患者在年齡、體重、性別等一般統(tǒng)計(jì)資料上均沒有顯著性差異（P>0.05）。

1.2分組標(biāo)準(zhǔn) 無糜爛組：陰道鏡檢查顯示，患者宮頸生理性鱗柱交界位于宮頸口及以上；輕度糜爛組：陰道鏡檢查顯示，患者宮頸表面柱狀上皮的面積<宮頸面積1/3；中度糜爛組：陰道鏡檢查顯示，宮頸面積1/3<患者宮頸表面柱狀上皮的面積<宮頸面積2/3；重度糜爛組：陰道鏡檢查顯示，患者宮頸表面柱狀上皮的面積>宮頸面積2/3。

1.3比較方法 80例患者全部進(jìn)行病理組織檢查，并進(jìn)行確診。診斷結(jié)果分為五項(xiàng)：無病變：病理檢查無宮頸CIN、宮頸癌相關(guān)癥狀；Ⅰ級CIN；Ⅱ級CIN；Ⅲ級CIN；宮頸癌。對比四組患者之間的疾病的構(gòu)成。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有患者疾病構(gòu)成比數(shù)據(jù)運(yùn)用統(tǒng)計(jì)工具SPSS 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P<0.05說明數(shù)據(jù)間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

所有患者疾病構(gòu)成對比結(jié)果見表1。

由表1中數(shù)據(jù)可見，中度糜爛組與重度糜爛組之間，宮頸CIN、宮頸癌構(gòu)成比無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。重度糜爛組與中度糜爛組合并后，與輕度糜爛組之間在宮頸CIN、宮頸癌的構(gòu)成比上無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。說明宮頸糜的三組患者之間在宮頸CIN、宮頸癌構(gòu)成上無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。無糜爛組患者與其它三組患者相比，其宮頸 CIN、宮頸癌構(gòu)成比顯著高于存在糜爛的三組患者，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

3討論

由我院研究結(jié)果中可以看出，宮頸糜爛的三組患者其宮頸CIN、宮頸癌構(gòu)成比之間并無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，這說明宮頸糜爛程度與宮頸CIN、宮頸癌之間無相關(guān)性。宮頸糜爛的程度對宮頸CIN的發(fā)生率以及宮頸癌的發(fā)生率都無太大影響[2]。無糜爛組與宮頸糜爛三組患者之間進(jìn)行比較，結(jié)果證實(shí)無糜爛組患者宮頸CIN、宮頸癌的構(gòu)成比顯著高于宮頸糜爛的三組，說明無宮頸糜爛的患者更易患宮頸CIN或?qū)m頸癌。單靠肉眼觀察宮頸糜爛病變癥狀，易將宮頸糜爛癥狀與宮頸CIN、早期宮頸癌癥狀混淆，使很多宮頸CIN患者、早期宮頸癌患者因癥狀與宮頸糜爛癥狀類似，被誤診為宮頸糜爛，嚴(yán)重拖延患者的治療時(shí)間，導(dǎo)致患者宮頸癌變加重。因此檢查宮頸病變時(shí)，應(yīng)使用專業(yè)檢查如陰道鏡檢查，宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，HPV篩查，活檢等。以降低宮頸CIN、宮頸癌的誤診[3]。宮頸糜爛治療簡單，未被病原體感染或無癥狀患者，無需進(jìn)行特殊治療，癥狀便會自行緩解。宮頸存在慢性炎癥導(dǎo)致的宮頸糜爛患者則需要進(jìn)行抗感染治療以及后續(xù)的宮頸糜爛治療。宮頸糜爛的治療方法包括藥物方法、物理方法以及手術(shù)治療等。藥物治療通過在患者宮頸糜爛處使用藥物涂抹，促進(jìn)宮頸糜爛處柱狀上皮自行脫落和新柱狀上皮生長，使糜爛癥狀消失。物理方法通過微波、激光、冷凍等方式使宮頸糜爛處的柱狀上皮脫落[4]。手術(shù)切除方法主要對宮頸糜爛嚴(yán)重并伴有嚴(yán)重并發(fā)癥的患者進(jìn)行，目前應(yīng)用較少。綜上所述，宮頸糜爛與宮頸CIN、宮頸癌之間無明顯相關(guān)性。宮頸糜爛與病原體感染、流產(chǎn)、多產(chǎn)、性伴侶多有關(guān)。HPV與宮頸CIN、宮頸癌也相關(guān)。要想預(yù)防宮頸疾病發(fā)生，應(yīng)對上述因素多加注意。

參考文獻(xiàn)：

[1]龐辰珠.宮頸糜爛與宮頸 CIN 及宮頸癌相關(guān)性的臨床分析[J].中國婦幼保健，2012，26（32）： 4979-4980.

[2]保存娣.宮頸糜爛與宮頸 CIN 及宮頸癌相關(guān)性的臨床分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，11（2）：111-112.

[3]陳赤.宮頸糜爛與宮頸上皮內(nèi)瘤樣變相關(guān)性分析[J]. 廣西醫(yī)學(xué)， 2006， 27（9）： 1458-1459.

[4]陸春雪，杜麗敏，張淑蘭，等.宮頸糜爛與宮頸癌及宮頸上皮內(nèi)瘤變的關(guān)系初探[J]. 醫(yī)學(xué)臨床研究，2007，24（1）：20-23.編輯/申磊