宮頸糜爛與宮頸CIN及宮頸癌相關性的臨床分析

摘要：目的 探討宮頸糜爛、宮頸CIN與宮頸癌之間的相關性，并進行臨床分析。方法 隨機選取2012年10月～2013年10月于我院就診的宮頸病變患者80例，并按照患者宮頸糜爛的程度將所有患者分為四組，比較四組患者在宮頸CIN及宮頸癌上的構成。結果 宮頸糜爛的三組患者在宮頸CIN、宮頸癌疾病構成上無顯著差異，無糜爛組與其他三組在疾病構成上具有顯著統計學意義，P<0.05。結論 宮頸糜爛與宮頸CIN、宮頸癌之間無明顯相關性，所以宮頸糜爛不是宮頸病變例如宮頸CIN、宮頸癌等疾病的高危因素。

關鍵詞：宮頸糜爛；宮頸CIN；宮頸癌；相關性

宮頸糜爛是女性宮頸常見的慢性宮頸炎之一，它與宮頸CIN、宮頸癌之間是否存在明顯的相關性，還有待進一步研究。目前，無癥狀或無病原體感染的宮頸糜爛無需進行治療，需要進行治療的宮頸糜爛則無需進行防癌輔助治療[1]。本文選取2012年10月～2013年10月于我院就診的宮頸病變患者80例，對宮頸糜爛與宮頸CIN、宮頸癌之間的相關性進行了探討，并證明了宮頸糜爛與宮頸CIN、宮頸癌之間無相關性：

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年10月～2013年10月于我院就診的宮頸病變患者80例，年齡為20～65歲，平均為（34.5±15.8）歲，患者依據陰道鏡檢查的宮頸糜爛程度分為四組，每組各20例患者。所有患者在年齡、體重、性別等一般統計資料上均沒有顯著性差異（P>0.05）。

1.2分組標準 無糜爛組：陰道鏡檢查顯示，患者宮頸生理性鱗柱交界位于宮頸口及以上；輕度糜爛組：陰道鏡檢查顯示，患者宮頸表面柱狀上皮的面積<宮頸面積1/3；中度糜爛組：陰道鏡檢查顯示，宮頸面積1/3<患者宮頸表面柱狀上皮的面積<宮頸面積2/3；重度糜爛組：陰道鏡檢查顯示，患者宮頸表面柱狀上皮的面積>宮頸面積2/3。

1.3比較方法 80例患者全部進行病理組織檢查，并進行確診。診斷結果分為五項：無病變：病理檢查無宮頸CIN、宮頸癌相關癥狀；Ⅰ級CIN；Ⅱ級CIN；Ⅲ級CIN；宮頸癌。對比四組患者之間的疾病的構成。

1.4統計學方法 所有患者疾病構成比數據運用統計工具SPSS 軟件進行統計分析，P<0.05說明數據間存在統計學差異。

2結果

所有患者疾病構成對比結果見表1。

由表1中數據可見，中度糜爛組與重度糜爛組之間，宮頸CIN、宮頸癌構成比無顯著統計學差異（P>0.05）。重度糜爛組與中度糜爛組合并后，與輕度糜爛組之間在宮頸CIN、宮頸癌的構成比上無顯著統計學差異（P>0.05）。說明宮頸糜的三組患者之間在宮頸CIN、宮頸癌構成上無顯著統計學差異。無糜爛組患者與其它三組患者相比，其宮頸 CIN、宮頸癌構成比顯著高于存在糜爛的三組患者，數據有統計學差異（P<0.05）。

3討論

由我院研究結果中可以看出，宮頸糜爛的三組患者其宮頸CIN、宮頸癌構成比之間并無顯著統計學差異，這說明宮頸糜爛程度與宮頸CIN、宮頸癌之間無相關性。宮頸糜爛的程度對宮頸CIN的發生率以及宮頸癌的發生率都無太大影響[2]。無糜爛組與宮頸糜爛三組患者之間進行比較，結果證實無糜爛組患者宮頸CIN、宮頸癌的構成比顯著高于宮頸糜爛的三組，說明無宮頸糜爛的患者更易患宮頸CIN或宮頸癌。單靠肉眼觀察宮頸糜爛病變癥狀，易將宮頸糜爛癥狀與宮頸CIN、早期宮頸癌癥狀混淆，使很多宮頸CIN患者、早期宮頸癌患者因癥狀與宮頸糜爛癥狀類似，被誤診為宮頸糜爛，嚴重拖延患者的治療時間，導致患者宮頸癌變加重。因此檢查宮頸病變時，應使用專業檢查如陰道鏡檢查，宮頸細胞學檢查，HPV篩查，活檢等。以降低宮頸CIN、宮頸癌的誤診[3]。宮頸糜爛治療簡單，未被病原體感染或無癥狀患者，無需進行特殊治療，癥狀便會自行緩解。宮頸存在慢性炎癥導致的宮頸糜爛患者則需要進行抗感染治療以及后續的宮頸糜爛治療。宮頸糜爛的治療方法包括藥物方法、物理方法以及手術治療等。藥物治療通過在患者宮頸糜爛處使用藥物涂抹，促進宮頸糜爛處柱狀上皮自行脫落和新柱狀上皮生長，使糜爛癥狀消失。物理方法通過微波、激光、冷凍等方式使宮頸糜爛處的柱狀上皮脫落[4]。手術切除方法主要對宮頸糜爛嚴重并伴有嚴重并發癥的患者進行，目前應用較少。綜上所述，宮頸糜爛與宮頸CIN、宮頸癌之間無明顯相關性。宮頸糜爛與病原體感染、流產、多產、性伴侶多有關。HPV與宮頸CIN、宮頸癌也相關。要想預防宮頸疾病發生，應對上述因素多加注意。

參考文獻：

[1]龐辰珠.宮頸糜爛與宮頸 CIN 及宮頸癌相關性的臨床分析[J].中國婦幼保健，2012，26（32）： 4979-4980.

[2]保存娣.宮頸糜爛與宮頸 CIN 及宮頸癌相關性的臨床分析[J].中國衛生產業，2014，11（2）：111-112.

[3]陳赤.宮頸糜爛與宮頸上皮內瘤樣變相關性分析[J]. 廣西醫學， 2006， 27（9）： 1458-1459.

[4]陸春雪，杜麗敏，張淑蘭，等.宮頸糜爛與宮頸癌及宮頸上皮內瘤變的關系初探[J]. 醫學臨床研究，2007，24（1）：20-23.編輯/申磊