特發性肺纖維化患者整體護理干預對預后影響分析

摘要：目的 探討特發性肺纖維化患者的護理方法及護理效果。方法 選取我院自2010年1月～2014年1月收治的60例特發性肺纖維化患者進行分析研究，隨機分為兩組，每組30例，觀察組患者采用全面護理方法，對照組患者采用常規護理方法，觀察兩組患者的護理效果及對護理的滿意度。結果 觀察組患者治療總有效率達到90%，治療效果明顯優于對照組（P<0.05）。且觀察組患者對護理滿意度達到93.33%，明顯高于對照組，P<0.05，具有統計學意義。結論 采用全面的護理方式對特發性肺纖維化患者進行護理，可以有效提高患者預后效果。

關鍵詞：特發性肺纖維化；護理干預；預后效果

為進一步探究特發性肺纖維化患者的護理方法，本文選取60例特發性肺纖維化患者進行分析研究，報告如下

1資料與方法

1.1 一般資料 我院對2010年1月～2014年1月收治的60例特發性肺纖維化患者進行分析研究，隨機分為兩組，每組30例，觀察組患者采用全面護理方法，其中男21例，女9例，年齡在35～75歲；對照組患者采用常規護理方法，其中男20例，女10例，年齡在36～76歲。兩組患者在性別、年齡、病癥等一般資料方面均不存在明顯差異，P>0.05，可以進行統計學分析。

1.2方法 對照組患者采用常規護理，主要包括飲食護理、環境護理、藥物護理以及維持患者體內電解質平衡。觀察組患者采用全面護理。如下：

1.2.1心理護理 特發性肺纖維化患者的病程較長，且治療效果較差，易出現復發現象，容易造成患者的焦慮、抑郁等心理。因此，護理人員就要對患者進行必要的心理護理，從而提高治療依從性，減輕患者心理壓力，從而增加患者治愈的信心。

1.2.2健康指導 患者入院后，護理人員要對患者進行必要的健康指導，對患者簡要的講述病情原理、治療必要性、治療程序等，使患者基本掌握病情治療過程。另外，還要告知患者在治療過程中可能會出現的問題和治療過程中應注意事項，使患者有一定心理準備，提高自我護理的自覺性。

1.2.3生活護理 首先要保持室內空氣清新，定期開窗通風，減少細菌的繁殖，降低患者醫院感染的可能性。另外，在飲食上，也要堅持低鹽、低糖、低熱量、高蛋白、高纖維飲食[1]，鼓勵患者健康飲食。對于長期臥床患者要輔助進行翻身、咳嗽等，保持患者皮膚干燥、清潔，防止褥瘡。

1.2.4呼吸功能訓練 特發性肺纖維化患者通常會出現呼吸淺快的現象，導致呼吸頻率過快，增加患者呼吸痛苦。在進行呼吸訓練時，患者站立或臥位，全身放松，然后進行深呼吸，深呼吸后屏氣1～2s，然后盡力向外吐氣，1min內持續循環10次左右，連續訓練10min，2次/d[2]。另外，特發性肺纖維化患者往往伴有氣道阻塞的癥狀，因此，要及時進行排痰，如患者無法自主排痰，護理人員要輔助患者進行排痰，對于痰液粘稠者，可以進行必要的濕化氣道處理。

1.2.5藥物護理 進行藥物護理時，要嚴格按照臨床醫師的處方進行藥物的給予，嚴禁隨意變更藥物的劑量、種類等。并且在進行靜脈滴注時要嚴格進行無菌操作，防止發生外源性感染。另外，在用藥過程中，要嚴密監控患者的生命體征，一旦發現不良反應及時通知醫生進行治療。

1.3觀察指標 ①觀察兩組患者治療結果，分為：顯效（患者臨床癥狀消失，咳嗽、咳痰癥狀有明顯改善）；有效（患者臨床癥狀有明顯消失，咳嗽、呼吸困難等癥狀減輕）；無效（患者臨床癥狀無改變甚至加重）。②兩組患者在護理滿意度上的比較，采用我院自制護理滿意度評分表，分為：滿意（90分以上）；基本滿意（80～90分）；不滿意（80分以下）。

1.4統計學方法 采用SPSS18.0軟件進行統計學分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，用x±s表示，P<0.05說明具有統計學意義。

2討論

2.1兩組患者治療結果對比 觀察組患者治療總有效率達到90%，治療效果明顯優于對照組，P<0.05，具有統計學意義見表1。

2.2兩組患者在護理滿意度上的比較 觀察組患者對護理滿意度達到93.33%，明顯高于對照組，P<0.05，具有統計學意義。見表2。

3討論

IPF起病隱匿，起初表現為干咳和呼吸困難，在發病前期并不受到重視。對大多數患者來說呼吸困難是最主要和最突出的癥狀[3]。另一常見的癥狀是刺激性干咳，往往使用鎮咳藥無效。除了對病癥有相關的治療以外，配合以完善的護理措施同樣可以減輕患者痛苦。

在進行護理工作時，護理人員要對患者實行全面護理[4]，加強對患者的飲食護理、呼吸訓練，并要對患者進行一定的心理護理，從而提高護理的滿意度。

本研究觀察組患者治療總有效率達到90%，治療效果明顯優于對照組（P<0.05）。觀察組患者對護理滿意度達到93.33%，明顯高于對照組，P<0.05，具有統計學意義。說明，采用全面的護理方式對特發性肺纖維化患者進行護理不但能提高患者預后效果，同時能有效提高護理滿意度。

參考文獻：

[1]陳淑玲.13例特發性肺間質纖維化患者整體護理體會[J].中國醫藥指導，2011，9（20）：364.

[2]李遠保.特發性肺纖維化診斷及治療（試行方案）[J].中華結核呼吸雜志，2010，17（1）：312-313.

[3]張紓難，孫瑞華，韓春生，等. 特發性肺纖維化患者生存質量評價研究[J]. 中華中醫藥雜志，2009，12（4）：206-208.

[4]楊亞波，周淑英. 特發性肺纖維化患者12例的護理體會[J]. 解放軍護理雜志，2011，11（7）：52-54.編輯/王海靜