淺析高職口腔醫學生實習后期綜合培訓的必要性

摘要：本文探討高職口腔醫學專業學生實習后期開展綜合培訓，圍繞技能綜合能力、口腔執業助理醫師技能考試、專升本考前輔導、創業知識實踐教育等方面實施，對提高學生臨床實習效果，增強學生就業競爭能力具有積極的意義。

關鍵詞：實習后期；綜合培訓

高職醫學專業一般學制為3年，通過2年的理論知識學習與見習，第3年在醫院完成臨床實習，這種\"2+1\"的人才培養模式，遵循從理論到實踐、再由實踐來驗證理論的學習規律，是符合醫學學習與認知的規律。特別是臨床實習，是學生從學校走向社會的一個過渡階段，臨床實習質量的好壞，將直接影響學生對臨床基本技能的掌握程度，與學生就業及今后的成長息息相關。有鑒于此，我們特別重視學生臨床實習管理，學生實習期間，學校組織專班人員定期實習巡回，保障學生在醫院正常完成學習任務；實習后期返校后，組織專業教師，繼續進行后期一系列綜合培訓學習。高職院校的人才培養模式，不僅要求學生有一定的理論基礎、扎實的技能，還要有繼續學習的能力和動力，有一定的職業規劃和自我創業能力。由于實習后期，學生已經普遍具備一定解決實際問題的專業知識和技能，故后期的綜合培訓學習，按照\"規范\"\"強化\"\"高效\"\"務實\"的原則，我們主要圍繞以下幾個方面開展。

1 臨床與技能綜合能力培訓

學習地點可以在實驗室，由臨床經驗豐富的老師組織，通過真實的臨床典型病例討論，加深對理論知識的理解，要求學生結合自己實習的體驗，對病例作出初步診斷、制定治療計劃；輔導老師在充分聽取學生們發言后，作必要點評，糾正一些錯誤的認識，鼓勵大家互相切磋，取長補短，達到提高學生解決實際問題的能力，還可適當介紹一些新技術、新進展，拓寬學生知識面，開闊學生視野。

學習地點也可以安排在附屬醫院口腔臨床中心，既有教師示范，也有學生參與操作，其目的是展示真實的典型患者治療，通過口腔專業核心技能的運用，了解學生對實際問題的解決能力，對普遍存在的問題，有針對性地講解和指導，達到強化\"三基\"的目的。

2 開展與口腔執業助理醫師技能考試相關內容的強化訓練

按照現行的《執業醫師法》規定，專科層次醫學生畢業1年后即可報考執業助理醫師資格考試，為了讓學生及時了解和熟悉資格考試的相關內容和要求，在學生實習結束、即將畢業之際，我們按照口腔執業助理醫師考試大綱，將實踐技能考試和醫學綜合筆試兩部分考試的要點、要求、評分細則、復習方法等逐一分解，特別是實踐技能考試的每一站的考試要點、操作規范、易犯錯誤等，逐一講解和示范，并完全按照正式考試的器材、設備、評分要求，組織模擬考試，力爭人人過關。

3 提升學生發展空間，開展專升本考前輔導

隨著社會對口腔醫療人才需求層次的提高，為提升學生發展空間，滿足學生專升本的要求，實習結束后，利用學生相對集中的時期，我們會組織專班開展相應科目的考前學習輔導，對大學期間的核心課程進一步梳理，重點內容進行總結和歸納，提高畢業生專升本的錄取率，為學生深造與發展打開一扇大門。

4 開展職業規劃、創業知識實踐教育

針對目前大學生就業難的現實狀況，為緩解學生就業焦慮，幫助學生認識口腔醫學專業執業特點、行業發展狀況，結合國家、學校對大學生創業的扶持政策，幫助學生完善職業規劃，激發學生的創業意識和創業潛力，達到學生、學校、社會共贏的效果。

5 組織專題座談會，了解教學薄弱環節，以利完善人才培養方案

每屆畢業生實習返校后，我們都會組織學生開展專題座談，回顧近3年的學習，以及實習過程中遇到的困惑，共同分析本專業教學中存在的一些需要改進的問題，以利于不斷改進教學方法，完善人才培養模式，提高人才培養質量。

整個后期綜合培訓時間大約為6～8w，圍繞以上5個方面交替開展。由于高職口腔醫學專業實踐性強，臨床實踐中對操作的熟練性和規范性要求高，必然對教師、實習醫院的師資要求也高；但實習過程中，我們選擇的實習地點絕大多數為\"二甲\"及以下的綜合醫療機構，口腔專業規模偏小，大部分帶教人員沒有醫學教學背景，也缺乏實踐教學的相關經驗，導致學生難以完成規定的實習專業和實習項目；另一方面，學生平時缺乏能與實習相銜接的臨床見習，對工作崗位不熟悉，進入實習期后，對工作環境非常陌生，對實踐工作流程不了解，需要很長時間調整和適應。因此，實習后期，對學生進行必要的綜合培訓，系統的總結專業知識、專業技能，提高臨床思維能力，更好地適應工作崗位需求，是十分必要的。醫學教育提倡終身教育，為提高學生的社會適應能力，開展創業教育、執業資格、學歷提升培訓與輔導，也是提高學生就業競爭能力的良好舉措。

通過近幾年的教學實踐，我們認識到要提高學生的專業技能，必須從根本上改革人才培養模式，特別是革新實踐教學方法，在課程設置上體現口腔專業教育全程化的特色；探索\"兩綜合、兩遞進、兩轉變\"的實踐教學模式，即把單項基礎技能訓練與臨床綜合技能訓練相結合，單項專業課程與綜合專業課程學習相結合，循序漸進地完成單項技能訓練向綜合技能訓練的遞進、單項專業課程向綜合專業課程學習相的遞進；始終圍繞提高學生綜合能力、解決實際問題的能力作為實踐教學目標。完善實訓設施，保證實訓效果，重視臨床見習，增加操作技能訓練、臨床見習、臨床病例討論等，注重培養學生運用基礎知識綜合分析、判斷及解決臨床實際問題的能力；打破專業中各門課程的界限，倡導以病例教學為中心，綜合運用專業知識思考問題、分析問題，以扎實的技能去解決患者的實際問題。編輯/哈濤