雞蛋膜聯(lián)合碘伏、紅外線治療壓瘡的護(hù)理體會

摘要：目的 探討雞蛋膜聯(lián)合碘伏、紅外線治療壓瘡的臨床療效。方法 將2008年4月～2014年4月來本院進(jìn)行治療的30例壓瘡患者隨機分為觀察組和對照組（各15例），觀察組采用雞蛋膜聯(lián)合碘伏、紅外線治療法，2次/d；對照組采用碘伏、紅外線治療法，2次/d。比較兩組的臨床療效。結(jié)果 觀察組采用雞蛋膜聯(lián)合碘伏、紅外線療法滿意率為93.3﹪。對照組采用碘伏、紅外線療法滿意率為60.0﹪。觀察組的療效優(yōu)于對照組，治愈時間短于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 雞蛋膜聯(lián)合碘伏、紅外線治療壓瘡效果良好、取材方便、換藥簡單、無不良反應(yīng)，具有臨床實用價值，值得臨床推廣與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：雞蛋膜；碘伏；紅外線；壓瘡

壓瘡是身體局部組織由于壓力、剪切力或摩擦力而致使血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血缺氧、營養(yǎng)不良、皮膚失去正常功能，而引起的軟組織破損和壞死，常見于長期臥床及危重患者，給患者帶來極大的痛苦，甚至發(fā)生敗血癥而危及生命[1]。我院神經(jīng)外科2008年4月～2014年4月應(yīng)用雞蛋膜聯(lián)合碘伏、紅外線治療方法對壓瘡患者進(jìn)行治療，取得滿意效果，具體報告結(jié)果如下：

1資料與方法

1.1一般資料 我科2008年4月～2014年4月患有Ⅱ、Ⅲ壓瘡的患者30例，其中女性12例，男性18例。年齡在45～82歲，平均年齡（65.03±1.91）歲。壓瘡面積：1.5cm×1cm～7.5cm×5cm。將觀察組（雞蛋膜聯(lián)合碘伏、紅外線療法）和對照組（碘伏、紅外線療法）隨機分配各15例，兩組患者在診斷、年齡、全身營養(yǎng)狀況、壓床面積大小、感染情況及壓瘡的護(hù)理措施等比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）具有可比性。

1.2方法 觀察組采用雞蛋膜聯(lián)合碘伏、紅外線療法，如下方法：①清潔、消毒。首先采用0.9﹪氯化鈉溶液清洗壓瘡表面，再用0.5﹪碘伏溶液消毒創(chuàng)面[2]，2次/d。②敷雞蛋膜。取新鮮雞蛋，用75﹪酒精消毒雞蛋外殼后打破蛋殼取蛋內(nèi)膜，現(xiàn)開現(xiàn)用，將雞蛋膜敷在壓瘡表面，其覆蓋的面積大于壓瘡創(chuàng)面1～2cm，整個過程無菌操作，2次/d。③紅外線照射。患者取適當(dāng)體位，裸露照射部位，紅外線燈功率為250W～300W，燈距為30cm～40cm，照射30min/次，2次/d。對照組除不敷雞蛋膜外，其他同觀察組。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn) 對于患有Ⅱ、Ⅲ壓瘡的患者在2w內(nèi)愈合為滿意，3w內(nèi)愈合為較滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 統(tǒng)計數(shù)據(jù)經(jīng)過百分率計算后錄入，SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件包中進(jìn)行分析，對百分率的組間比較選擇x2檢驗。

2結(jié)果

觀察組15例患者，采用雞蛋膜聯(lián)合碘伏、紅外線療法滿意為14例（滿意率為93.3﹪），較滿意1例（6.6%）。對照組15例患者，采用碘伏、紅外線療法滿意9例（滿意率為60.0﹪），較滿意4例（26.6%），不滿意2例（13.3%）。統(tǒng)計學(xué)方法比較護(hù)理結(jié)果組間差異性表明具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

碘伏是表面活性劑與碘絡(luò)合而成的不穩(wěn)定絡(luò)合物，其能在溶液中逐漸釋放出碘具有較好的殺菌作用，毒性低，對皮膚黏膜無刺激性，因此用0.5﹪碘伏溶液濕敷壓瘡創(chuàng)面可有效地預(yù)防和控制感染。遠(yuǎn)紅外線能使創(chuàng)面局部毛細(xì)血管擴(kuò)張，加快血流速度，促進(jìn)血液和淋巴循環(huán)[3]。新鮮的雞蛋內(nèi)膜是一種接近生理狀態(tài)的半透膜，用其貼敷患處，不但可以保護(hù)創(chuàng)面、預(yù)防及控制感染，還可以促進(jìn)肉芽組織的生長。而且蛋清中蛋白質(zhì)含量高，可改善創(chuàng)面的營養(yǎng)狀況，有利于上皮細(xì)胞生長和創(chuàng)面愈合[4]。

雞蛋內(nèi)膜對局部組織的營養(yǎng)供應(yīng)，在紅外線的作用下，創(chuàng)面周圍的白細(xì)胞浸潤、網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞吞噬能力增強，促進(jìn)局部滲出物吸收，使生物免疫過程加強、細(xì)胞再生能力加強，起到明顯的抗炎作用；溫和的熱量可解除創(chuàng)面局部肌肉痙攣，降低感覺神經(jīng)興奮性，消除局部腫脹，排除致痛物質(zhì)，發(fā)揮陣痛作用。應(yīng)用新鮮雞蛋膜外敷創(chuàng)面治療壓瘡效果滿意、取材方便、換藥簡單、無不良反應(yīng)，是一種患者及家屬易于接受、經(jīng)濟(jì)實惠的好方，應(yīng)該加強臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]蘇新英，等.危重患者護(hù)理模式的探討[J].現(xiàn)代護(hù)理，2006，12（22）：21-41.

[2]王紀(jì)紅，等.碘伏濕敷治療壞死潰瘍期壓瘡效果觀察[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2013，30（1）：89.

[3]林鶴，等.碘伏于遠(yuǎn)紅外線治療深度褥瘡的臨床研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2006，17（9）：1065-1066.

[4]孟共林，郭興.雞蛋內(nèi)膜治療褥瘡的體會[J].護(hù)理學(xué)雜志，2001，16（4）：232.

編輯/許言