探討顱腦損傷患者的急救與護(hù)理措施

摘要：目的 探討顱腦損傷患者的臨床急救與護(hù)理措施。方法 取我院收治的60例顱腦損傷患者為本次研究對(duì)象，隨即將其均分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各30例，對(duì)照組接受常規(guī)急救護(hù)理方案，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上開(kāi)展手術(shù)室急救護(hù)理。記錄兩組不良反應(yīng)發(fā)生率以及治療效果，并作統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果 與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組治愈率更高，不良反應(yīng)發(fā)生率更低，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于顱腦損傷患者來(lái)說(shuō)，合理有效的手術(shù)室急救措施以及全方位護(hù)理極為重要，臨床應(yīng)采取有效措施確保治療效果，控制不良反應(yīng)情況。

關(guān)鍵詞：顱腦損傷；急救；護(hù)理

在各類(lèi)臨床急癥中，顱腦損傷屬于較為常見(jiàn)的一種，一旦處理不當(dāng)，或未及時(shí)救治則會(huì)對(duì)患者生命安全造成嚴(yán)重威脅[1]。因此醫(yī)護(hù)人員不僅應(yīng)具備扎實(shí)的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)，還應(yīng)保持清醒頭腦和冷靜素質(zhì)，只有通過(guò)及時(shí)搶救和全方位護(hù)理，患者生命安全才能得到有效保證。基于此，本文探討了顱腦損傷患者的急救與護(hù)理措施。

1資料與方法

1.1一般資料 取2013年4月～12月我院收治的60例顱腦損傷患者為研究對(duì)象，其中男34例，女26例；年齡29～54歲，平均年齡（33.2±2.7）歲；14例為腦干損傷，22例為腦挫裂傷，24例為顱內(nèi)血腫。此外，32例合并腹部損傷，28例合并胸部及其他部位損傷。隨即將其均分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組各30例，兩組患者基線(xiàn)資料均衡，具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組患者接受顱腦損傷常規(guī)救治：①密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，對(duì)患者瞳孔大小以及神智情況做出判斷，并及時(shí)清創(chuàng)。常規(guī)給予脫水和止血藥物，避免出現(xiàn)腦水腫；②患者頭部應(yīng)保持偏向一側(cè)，及時(shí)清除患者呼吸道內(nèi)異物，保持通暢氣道。同時(shí)根據(jù)患者實(shí)際情況給予吸氧護(hù)理。③構(gòu)建靜脈通路并給予脫水、止血、利尿藥物進(jìn)行治療，控制患者顱內(nèi)壓，避免形成腦疝。

實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上開(kāi)展手術(shù)室急救護(hù)理方案：①第一時(shí)間對(duì)患者生命體征進(jìn)行檢測(cè)，全面檢查患者傷情，確認(rèn)其是否存在其他部位合并傷，并聯(lián)系主治醫(yī)師；②開(kāi)展亞低溫治療，確?；颊咚幁h(huán)境溫度不超出33～35℃[2]，降低患者腦部耗氧量以及代謝速度，降低顱內(nèi)血流量以及顱內(nèi)壓，以達(dá)到控制病死率、改善患者預(yù)后的目的。③并發(fā)癥的預(yù)防控制：患者用藥后應(yīng)密切觀察其各項(xiàng)指標(biāo)波動(dòng)，若出現(xiàn)腦疝則應(yīng)給予脫水降壓藥物如呋塞米/甘露醇等；若患者瞳孔變化伴有意識(shí)障礙時(shí)也應(yīng)給予針對(duì)性處理；患者腦脊液外流時(shí)切忌直接沖洗或填塞傷口，而應(yīng)囑患者取患側(cè)臥位，用消毒紗布輕柔擦拭，以免引發(fā)顱內(nèi)感染。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次數(shù)據(jù)采用SPSS16.0軟件對(duì)本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，計(jì)量資料的對(duì)比采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以百分比表示并應(yīng)用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組治療效果對(duì)比見(jiàn)表1。

2.2兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比見(jiàn)表2。

3討論

在各類(lèi)臨床急癥中，顱腦損傷屬于一類(lèi)嚴(yán)重急癥。其中大多數(shù)是生產(chǎn)事故或者交通意外事件所致[3]。顱腦損傷患者必須接受及時(shí)治療和有效護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者病情，確?；颊呱踩刂菩g(shù)后各類(lèi)不良反應(yīng)。

我院由于以往醫(yī)療技術(shù)設(shè)備尚未完善，且在顱腦損傷急救護(hù)理方面缺乏足夠重視，治療效果不甚滿(mǎn)意。而隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷更新、醫(yī)療設(shè)備器械的購(gòu)入和應(yīng)用、醫(yī)護(hù)人員的自我完善和提高，顱腦損傷患者的急救藥護(hù)理工作有了顯著進(jìn)步。本次研究表明，改進(jìn)后的急救護(hù)理方案明顯優(yōu)于原有常規(guī)急救護(hù)理方案，實(shí)驗(yàn)組患者治愈率和不良反應(yīng)發(fā)生率均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。因此，對(duì)于顱腦損傷患者來(lái)說(shuō)，合理有效的手術(shù)室急救措施以及全方位護(hù)理極為重要，臨床應(yīng)采取有效措施確保治療效果，控制不良反應(yīng)情況，提高患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]周已焰.重型顱腦損傷后胃腸動(dòng)力障礙與早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持[J].腸外與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，2013，20（5）：308-311.

[2]王牡丹，何乃寧.重型顱腦損傷患者下肢深靜脈血栓的預(yù)防及護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（18）：1685-1686.

[3]鐘文凱，葉飛英，吳少顏，等.車(chē)禍致顱腦損傷患者陪護(hù)人員的心理狀態(tài)、個(gè)性特質(zhì)及應(yīng)對(duì)方式分析與護(hù)理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，10（12）：148-149.

編輯/申磊