如何確保門診老年患者就診和輸液的安全

摘要：目的 通過分析老年患者的自身特點(diǎn)，在門診就診和輸液過程中存在的安全隱患因素及解決的具體措施。 方法 在門診工作中提高護(hù)士的綜合素質(zhì)，增強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，盡可能的滿足老年患者的需求，以達(dá)到真正確保老年患者的安全的目的。結(jié)果 高素質(zhì)的護(hù)士，主動(dòng)關(guān)心、愛護(hù)、老年患者，提供全程化，規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，確保老年患者的安全 。結(jié)論 充分表現(xiàn)出\"一切為了患者，為了患者一切\(zhòng)"的服務(wù)理念。

關(guān)鍵詞：老年患者；門診；安全

中國(guó)目前已經(jīng)進(jìn)入世界上老齡化程度最高的國(guó)家之列。65歲以上的老年人接近了1.3億，到2050年將達(dá)到3.2億，超過總?cè)丝诘?5%。人口的老齡化，加之家庭成員中結(jié)構(gòu)層次的變化，許多老年人看病都是單獨(dú)或者夫妻兩位老人前去就診。因醫(yī)院的環(huán)境特點(diǎn)和老年人本身的生理 和心理特點(diǎn)，增加了老年患者的安全隱患。如何確保老年患者就診和輸液的安全，是我們護(hù)理工作者必須關(guān)注的護(hù)理安全問題。護(hù)理安全是只實(shí)施護(hù)理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理，機(jī)體結(jié)構(gòu)上的損害、障礙、缺陷或死亡。

1 安全隱患

1.1老年患者的生理特點(diǎn)機(jī)體老化，功能障礙，機(jī)體調(diào)節(jié)控制作用降低。如老年人視力下降，聽力下降，反應(yīng)速度慢，動(dòng)作遲返，自理能力下降等。

1.2老年患者的心理特點(diǎn)有失落感，孤獨(dú)，恐懼，抑郁，健忘等。如社會(huì)角色的改變而失落；老年人離退休、喪偶、獨(dú)居而孤獨(dú)；老年人患病疼痛，自理能力下降，經(jīng)濟(jì)問題等而恐懼；長(zhǎng)期慢性病的困擾而抑郁；老年人身體衰老，記憶力減退而常出現(xiàn)健忘等諸多因素導(dǎo)致老年患者就診和輸液容易出現(xiàn)護(hù)理安全問題。

1.3醫(yī)院門診和輸液室患者多，流動(dòng)性大，就診環(huán)節(jié)復(fù)雜，多數(shù)患者都有焦慮和煩躁的情緒，容易造成諸多不安定的因素。有的老年患者害怕輸液時(shí)間長(zhǎng)，自己加快輸液速度，從而增加了老年患者的護(hù)理安全隱患。

1.4老年患者本身文化程度的差異導(dǎo)致理解力的不同，在門診的治療工作中是有一定難度，同時(shí)也增加了老年患者護(hù)理安全隱患。

1.5護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素如護(hù)士的工作責(zé)任心，溝通的能力，安全意識(shí)，操作技術(shù)水平等。如果護(hù)士忽略了這些因素，如果責(zé)任心不強(qiáng)，不嚴(yán)格查對(duì)，不主動(dòng)巡視觀察等都會(huì)加大了安全風(fēng)險(xiǎn)。

2 具體措施

2.1提高門診護(hù)士的自身素質(zhì)：要有良好的心理狀態(tài)，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)。見有老年患者，主動(dòng)上前攙扶，熱情而親切的稱呼患者，體現(xiàn)出對(duì)患者的尊重和重視，如老先生，老奶奶，大姨等，拉近彼此的距離，建立良好信任關(guān)系。

2.2增強(qiáng)門診護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估意識(shí)。看見老年就診患者，護(hù)士要能夠觀察患者的一些外在的表現(xiàn)從而迅速正確的評(píng)估患者潛在安全隱患，及時(shí)安排就診或搶救，避免醫(yī)療事故的發(fā)生，確保老年患者的安全。這要求護(hù)士要有豐富的理論知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)。

2.3增強(qiáng)護(hù)士的工作責(zé)任心，提高操作技能水平，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，主動(dòng)巡視，注意輸液的速度，輸液的部位的皮膚情況，老年患者的精神狀態(tài)等。及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，將隱患遏制在萌芽狀態(tài) 。

2.4組織專業(yè)的客服隊(duì)伍，全程陪伴老年患者就醫(yī)的全過程，以防止意外的發(fā)生。

2.5做到有效的溝通。護(hù)士能夠用簡(jiǎn)潔易懂的非專業(yè)的語言和老年患者進(jìn)行有效的溝通。從而提高老年患者的治療護(hù)理的依從性，避免安全隱患的發(fā)生。

2.6加強(qiáng)健康教育宣傳。提供健康教育宣傳畫，宣傳手冊(cè)，電視，多媒體等多種形式的宣傳方式。讓老年患者對(duì)常見病，多發(fā)病有正確的認(rèn)識(shí)，才能加強(qiáng)防患，促進(jìn)患者健康，提高生活質(zhì)量。

2.7加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境安全的管理。地面干燥防滑無障礙物、有殘疾人專用通道、有安全警示牌、有就診指示牌、有提供便民服務(wù)設(shè)施，及時(shí)為老年患者排憂解難。

3 結(jié)論

隨著社會(huì)的發(fā)展，人口老齡化的增加，門診的老年患者會(huì)越來越多。為了讓老年患者在就診過程中能享受到更好的、更安全的、更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，我們廣大的從事護(hù)理工作的姐妹們還要不斷的加強(qiáng)自身綜合素質(zhì)，提高專業(yè)技能，拓寬知識(shí)面，做全面的新型的護(hù)理人才！真正體現(xiàn)\"一切為了患者，為了患者一切\(zhòng)"的服務(wù)理念！

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