吉妮固定式IUD的臨床應用觀察

摘要：目的 探討吉妮固定式IUD的臨床應用與效果分析。方法 對200例我站2012年～2013年自愿選擇放置吉妮IUD的本地區常住育齡婦女進行定期隨訪。結果 隨訪12個月共計脫落6例，帶器妊娠3例，因癥取出3例。置器后1、3、6、12個月隨訪續用率98.98%、98.47%、97.6%、93.88%。結論 吉妮IUD具安全、有效、簡便、經濟、可逆、副作用低和高度可接受性的特點，是值得推廣的宮內節育器之一。

關鍵詞：宮內節育器； 節育；臨床應用

隨著我國避孕節育知情選擇的深入開展和人們對高效、簡便、經濟、舒適及安全避孕措施的追求，各種新型的宮內節育器（IUD）越來越受到廣大育齡婦女的青睞，是目前我國育齡婦女的主要節育措施之一。但存在出血、腹痛、帶器妊娠、脫落等副反應和缺陷，如何提高IUD的使用有效率及置器成功率，減少副反應的發生，一直是計劃生育工作者關注的問題。

CyneFix IN 宮內節育器（IUD）是目前世界上較先進的含銅宮內節育器，由于其固定式放置（Fix），無支架（Frameless）、可彎曲（Flexible），具有3F的獨特設計，大大提高了避孕的效果和IUD的續用率。為了觀察吉妮IUD的避孕效果和可接受性，本站觀察了200例自愿放置吉妮IUD的育齡婦女，并進行觀察隨訪1年，現將臨床應用觀察情況報告如下：

1 臨床資料

200例觀察對象為我站2012年～2013年自愿選擇放置吉妮IUD的本地區常住育齡婦女，年齡24～43歲，月經規律、常規檢查均正常；剖宮手術者95例，有一次以上帶器脫落者82例，曾帶器妊娠者62例。宮腔深度5.5～9.5cm，無放置IUD的禁忌癥。置器者定期接受隨訪（置器后1、3、6、12個月）。

吉妮IUD含銅表面積330mm2，由天津和杰醫療器械有限公司生產，它由6個進口高純度的銅套并穿在一根00號聚丙烯手術縫合線串聯而成，手術線頂端系成環狀小結。放置時將小結置入子宮底肌層，而使IUD懸吊于子宮腔內，簡稱無支架宮內節育器，放置后即時超聲檢查。

2 結果

2.1 觀察200例，成功隨訪196例，失訪率2%。

2.2 既往IUD終止原因 見表1。

2.3 置器時間 以月經干凈3～7d內放置。

2.4 吉妮終止情況 隨訪12個月共計脫落6例，帶器妊娠3例，因癥取出3例。置器后1、3、6、12個月隨訪續用率98.98%、98.47%、97.6%、93.88%。（見表2 ）。

3討論

吉妮IUD具安全、有效、簡便、經濟、可逆、副作用低和高度可接受性的特點，它以其獨特的宮內固定放置方式、沒有支架是吉妮IUD脫落率低和副反應少的根本。本站196例隨訪觀察者中有41%的育齡婦女沒有其他IUD脫落史，放置作用CyneFix 1年后僅有6例發生脫落。因其含銅表面積330mm2，屬高負荷IUD，使吉妮IUD第1年妊娠率接近于1.5%，它的研制是IUD的新進展，不但可靠地增加了抗生育效果，而且進一步降低脫落率和因癥取出率，提高了IUD的續用率，是值得推廣的宮內節育器之一。

參考文獻：

[1]任曉華，何曉燕.吉妮宮內節育器使用者218例的臨床應用觀察[J].臨床和實驗醫學雜志，2010.04.

[2]經小平，翁梨駒.放置宮內節育器后出血和疼痛的防治[J].實用婦產科雜志，2003.06.

編輯/許言