探討優質護理服務在長期造瘺患者中的護理體會

摘要：目的 探討優質護理服務在長期造瘺患者中的護理體會。方法 選擇我院接收的54例長期膀胱造瘺患者作為本次研究的觀察對象，隨機分為觀察組及對照組各27例。對照組患者實施常規護理，觀察組患者實施優質護理，比較兩組患者的護理效果。結果 觀察組患者在治療中的并發癥發生情況明顯對比對照組患者低，其對護理工作的滿意度明顯比對照組高，生活質量評分也明顯高于對照組，比較均有明顯的差異。結論 針對長期造瘺的患者給予優質護理服務可以有效的改善患者的生活質量，減少患者治療中并發癥的發生，提高患者的滿意度。

關鍵詞：優質護理；長期造瘺；護理效果

膀胱造瘺是某些泌尿系統疾病患者終生的治療手段[1]。隨著人們生活質量的提高，人們對于醫療的水平的要求也在不斷升高，為了切實落實\"以患者為中心\"的服務理念，本研究針對我院接收的長期膀胱造瘺患者實施優質護理，取得了較好的護理效果，現將結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2013年1月～2014年1月間接收的長期膀胱造瘺患者作為本次研究的觀察對象，共54例患者，隨機將患者分為觀察組及對照組各27例。患者中男性30例，女性24例，年齡30～69歲，平均年齡53.6歲將。兩組患者在一般資料上無明顯差異，具有可比性。

1.2方法 對照組的患者實施常規護理方式，觀察組患者實施優質護理方式，優質護理的具體措施主要為以下幾項。

1.2.1優質的護理環境 讓患者處于干凈舒適的病房內，病房要隨時保持整潔及空氣流通。室內保持適中的溫度和濕度，一般室溫控制在24～26℃，如果天氣過于干燥可以在房間內放上幾盆清水，醫院條件允許的情況下可以在病房放置加濕器，房間內的光線要柔和，盡量避免陽光直射，同時保持病房的安靜，控制好探視人員的數量，避免影響患者休息。

1.2.2優質的心理護理 造瘺患者由于需要長期攜帶造瘺管，極容易引起患者的煩躁，焦慮等心理負面情緒，或者對于造瘺術缺乏足夠的了解，導致患者過于的緊張和擔心，部分患者會擔憂家人嫌棄及社會的排斥，需要承受較大的心理壓力，因此容易產生自卑和孤獨感[2]。所以護理人員要針對患者的心態，積極給予疏解和開導，對于患者或家屬提出的問題，護理人員需要耐心的回答，和患者之間建立起良好的護患關系。

1.2.3造瘺管護理 在患者治療期間，保持造瘺管的引流通暢非常重要，要防止其受壓、扭曲、折疊[3]。護理人員需要將造瘺管放置好，避免出現脫落。每天定時更換引流袋，并對造瘺管進行消毒，更換時需要注意保持引流袋的位置在造瘺口的下方，避免出現尿液倒流的現象。如果出現造瘺管堵塞的想象，可以對造瘺管進行捏擠或者進行膀胱沖洗。為了避免造瘺管堵塞，可以每個月更換1次造瘺管。

1.2.4防止感染發生 長期膀胱造瘺患者很容易發生尿路感染的并發癥，所以護理人員在工作工程中要保證無菌操作，并指導患者及家屬保持服裝及病床的清潔，避免出現造瘺口污染。在治療期間鼓勵患者多喝水，最好喝水量能達到2000ml/d以上，使患者的尿液量增加達到沖洗尿道的效果，減少尿路感染的發生概率。

1.2.5出院指導 長期膀胱造瘺患者即使在出院之后，也同樣需要優質的護理，護理工作人員在患者出院之前需要對患者及家屬進行相關護理知識的指導，保持家庭室內清潔減少造瘺口污染機會[4]，并勤換衣物及被褥，在飲食上患者應避免食用辛辣刺激的食物，要以清淡，高纖維為主。一旦患者發生造瘺口感染的情況，需立即來院就診。

1.3統計學處理 采用SPSS15.0統計軟件進行數據處理。

2結果

觀察組患者的的滿意度及生活質量評分明顯比對照組患者的高，并發癥發生明顯低于對照組，比較有差異，見表1。

3討論

在膀胱造瘺患者的護理上，護理人員要隨時觀察患者的變化，關注患者的生活自理能力并進行積極的干預，可以讓對患者的病情有一定的延緩作用。本研究針對長期造瘺的患者實施優質的護理服務，有效的提高了患者的生活質量及滿意度，降低了并發癥發生的概率，在患者出院后保證其家屬也能正確的掌握優質服務的方法，保證了患者的生活質量。

參考文獻：

[1]李久明，周鶴同，吳宏飛.經膀胱造瘺通路治療良性前列腺增生合并的膀胱結石[J].現代泌尿外科雜志.2012，17（6）：618～619.

[2]陶俊.永久性膀胱造瘺術后的健康教育[J].基層醫學論壇.2011，15（36）：1163～1164.

[3]劉銘.永久性膀胱造瘺患者46例護理體會[J].中國臨床研究.2013，26（4）：412～413.

[4]歐小鳳，田紅，臧巧利.永久性膀胱造瘺患者的護理體會[J].西南軍醫.2011，13（2）：358～359.

編輯/許言