不同療法治療兒童幽門螺桿菌相關性胃炎的療效比較

摘要：目的 探究不同療法治療兒童幽門螺桿菌相關性胃炎的臨床效果。方法 選取于2011年6月～2012年3月在我院進行治療的66例患有兒童幽門螺桿菌相關性胃炎的患者，按照隨機分組方式將其分為治療組和對照組。對照組33例患者采用三聯療法，利用奧美拉唑、克拉霉素和阿莫西林聯合進行治療，而治療組的33例患者采取序貫療法，主要是前5d利用奧美拉唑和阿莫西林聯合進行治療，之后5d利用奧美拉唑、克拉霉素和甲硝唑聯合進行治療。臨床觀察對比兩組患者的臨床治療效果。結果 治療組總有效率高達90.91%，對照組總有效率只有69.70%；兩組結果對比有顯著性差異（P<0.05），有統計學意義。結論 序貫療法在治療兒童幽門螺桿菌相關性胃炎患者的治療過程中臨床效果非常好，值得在臨床上推廣應用。

關鍵詞：三聯療法；序貫療法；治療；兒童幽門螺桿菌相關性胃炎；臨床效果

兒童慢性相關性胃炎中其中80%以上都是慢性淺表性胃炎，主要原因就是兒童容易感染幽門螺桿菌，因此對于兒童幽門螺桿菌相關性胃炎臨床上采取有效的治療過程[1]。經過臨床醫學治療以及研究發現，序貫療法對于提高兒童幽門螺桿菌相關性胃炎患者的治愈率，促進患者的健康發育生長有著良好的促進作用，因此對兒童幽門螺桿菌相關性胃炎患者開始采用序貫療法進行治療。下面本文選取我院收治的66例兒童幽門螺桿菌相關性胃炎患者，通過采取利用序貫療法治療和利用三聯療法治療，進行分組治療研究，對比分析兩組臨床效果，現總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本次試驗選用的患者均為2011年6月～2012年3月在我院進行治療的66例兒童幽門螺桿菌相關性胃炎患者。按照隨機分組方式將其分為治療組和對照組。治療組33例患者，其中男性患者18例，女性患者15例，年齡1～10歲，平均年齡（5.1±1.7）歲，其中合并胃潰瘍患者是7例，十二指腸球部胃潰瘍患者是2例；對照組33例患者，其中男性患者19例，女性患者14例，年齡1～10歲，平均年齡（4.9±2.1）歲，其中合并胃潰瘍患者是9例，十二指腸球部胃潰瘍患者是2例。兩組患者臨床資料無顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患者分別采用制定的治療方案進行藥物治療，其中對照組患者采用標準的三聯療法進行治療，利用奧美拉唑、克拉霉素和阿莫西林聯合進行治療，奧美拉唑0.6～1mg/kg·d，1次/d，阿莫西林 50mg/kg·d，分2次服用，克拉霉素15～20mg/kg·d，分2次[2]，連續治療10d。治療組患者采用序貫療法進行治療主要是前5d利用奧美拉唑和阿莫西林聯合進行治療，奧美拉唑0.6～1mg/kg·d，1次/d，阿莫西林 50mg/kg·d，分2次服用。之后5d利用奧美拉唑、克拉霉素和甲硝唑聯合進行治療，奧美拉唑0.6～1mg/kg·d，1次/d，甲硝唑15～20mg/kg·d，分2次，克拉霉素15～20mg/kgod，分2次，連續治療10d。分別對兩組患者治療前和治療以后1個月的臨床表現癥狀及其變更情況進行記錄，通過胃鏡檢查患者的治療情況[3]，同時在治療過程中對于患者出現的不良反應進行準確的記錄。

1.3療效判斷依據和標準 本次試驗中患者的療效判斷依據和標準主要是：患者痊愈表現為，臨床癥狀消失，胃鏡下檢查發現患者的胃炎發生情況明顯改善，胃潰瘍也已經愈合；患者有效表現為，臨床癥狀有所緩解，胃鏡下檢查發現患者的胃炎發生情況有所改善，胃潰瘍基本愈合；患者無效表現為，臨床癥狀沒有發生改變甚至病情更加嚴重，胃鏡下檢查發現患者的胃炎發生情況沒有改變甚至病情更加嚴重，胃潰瘍沒有愈合。對于患者幽門螺桿菌是否已經完全根除的判斷標準就是在停止服用藥物治療一個月以后，通過采用13C 尿素呼氣試驗檢測[4]，顯示為陰性是就表明患者幽門螺桿菌已經完全根除。

1.4統計學處理 本次采用SPSS18.0統計學軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P<0.05為差異顯著性，有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者不同療法的臨床療效結果對比 通過對兩組兒童幽門螺桿菌相關性胃炎患者的臨床療效結果對比，我們發現治療組的33例患者的治療總有效率高達90.91%；而對照組的33例患者的治療總有效率只有69.70%。兩組結果對比有顯著性差異（P<0.05），因此對比結果具有統計學意義，見表1。

2.2兩組患者不同療法治療后患者幽門螺桿菌根除結果對比[5] 通過對兩組患者不同療法治療后患者幽門螺桿菌根除結果對比，我們發現治療組患者的幽門螺桿菌根除率要明顯高于對照組患者的幽門螺桿菌根除率，兩組結果對比有顯著性差異（P<0.05），因此對比結果具有統計學意義。

2.3兩組患者不同療法治療后患者的不良反應發生情況對比 通過對兩組患者不同療法治療后患者的不良反應發生情況對比，我們發現在治療組患者中，其中一共有3例患者出現不良反應，其中1例患者是出現頭暈癥狀，1例患者出現腹瀉癥狀，1例患者出現納差癥狀；在對照組患者中，其中一共有3例患者出現不良反應，其中1例患者是出現頭暈癥狀，1例患者出現腹瀉癥狀，1例患者出現納差癥狀，兩組結果對比沒有顯著性差異（P>0.05），因此對比結果不具有統計學意義。

3討論

兒童慢性相關性胃炎中其中80%以上都是慢性淺表性胃炎，主要原因就是兒童容易感染幽門螺桿菌，因此對于兒童幽門螺桿菌相關性胃炎臨床上采取有效的治療過程。在傳統的治療過程中，主要是通過使用標準的三聯療法進行治療，但是隨著醫學的發展，兒童幽門螺桿菌相關性胃炎的發生率增加，同時使用三聯療法治療過程中，患者容易出現不良反應，胃內細菌負荷量以及患者的用藥依從性都增加[6]，因此臨床上開始探索新的治療兒童幽門螺桿菌相關性胃炎的藥物和方法。隨著醫學發展，逐漸出現序貫療法來進行兒童幽門螺桿菌相關性胃炎患者的治療，本文通過對兩組患者進行序貫療法和標準的三聯療法治療效果比較，發現序貫療法在治療兒童幽門螺桿菌相關性胃炎患者的治療過程中臨床效果非常好，不良反應的情況發生率也很低，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻：

[1]陳澄.不同療法治療兒童幽門螺桿菌相關性胃炎的療效比較[J].中國現代藥物應用，2013，07（23）：27-28.

[2]楊勇，劉作義，張萍，等.兩種不同方案治療兒童幽門螺桿菌相關性胃炎的療效評價[J].兒科藥學雜志，2001，07（02）：20-21.

[3]伍成峰，蔡丹玲，張洪實.10天序貫療法治療兒童幽門螺桿菌感染慢性胃炎的療效分析[J].齊齊哈爾醫學院學報，2012，33（05）：584-585.

[4]楊莉.中西醫聯合療法與西醫單純療法治療幽門螺桿菌相關性胃炎的療效比較分析[J].中醫臨床研究，2013，05（04）：13-14.

[5]朱漢平.三聯療法治療幽門螺桿菌相關性胃炎前后中醫證型分析[D].廣州中醫藥大學，2008，04.

[6]楊林青，竇逾常，逯遙.益胃散與麗珠維三聯療法治療幽門螺桿菌相關性胃炎的療效比較[J].吉林醫學，2009，33（21）：2650-2651.編輯/申磊