農村兒童生長發育現狀與提高辦法

摘要：目的 研究廣西容縣農村兒童生長發育監測的現狀，從現在狀況中發現問題探討提高辦法。方法 本次研究對象選取2011～2013年3年間容縣農村15個鄉鎮共17所托幼機構中兒童的4500人，采用入院集中體檢的方式，每次體檢在2w時間內完成，體檢操作由我院醫務人員進行，測量工具及測量方法均按照《兒童保健學》的要求統一進行。評價標準采用世界衛生組織頒布的兒童、體重參考值進行評價。結果 2011年～2013年間廣西容縣農村15個鄉鎮共17托幼機構體檢兒童的身高、體重均達到WTO標準。兒童營養不良呈下降趨勢，貧血兒童呈下降趨勢，肥胖兒童呈上升趨勢，齲齒呈逐年下降趨勢。結論 兒童生長發育潛力可進一步提升，托幼機構要加強合理的膳食管理，保證兒童膳食營養平衡，及時進行干預。

關鍵詞：兒童生長發育監測；提高；廣西容縣

兒童時期常見的營養缺乏性疾病主要是營養不良及缺鐵性貧血，不但影響到了兒童的正常生長發育，也容易造成免疫系統功能紊亂，影響兒童的免疫力和智力水平，嚴重危害到了兒童的身心健康[1]。兒童時期正是身體處于快速生長的階段，對于生活環境艱苦，營養條件較為敏感的群體，兒童時期的生長發育狀況更應該加以監測。進一步做好兒童的營養指導及衛生保健工作，提高兒童的健康發育水平。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究對象選取3年間廣西容縣農村15個鄉鎮共17所托幼機構中兒童的4500例，排除患有遺傳疾病和先天性疾病的兒童。2011年體檢兒童1500例，男童804例，女童696例；2012年體檢兒童1500例，男童806例，女童694例；2013年體檢兒童1500例，男童810例，女童690例。

1.2方法 采用入院集中體檢的方式，每次體檢在2w內時間內完成，體檢操作由我院醫務人員進行，測量工具及測量方法均按照《兒童保健學》的要求統一進行。

1.3評價標準 評價標準采用世界衛生組織頒布的兒童、體重參考值進行評價。兒童年齡體重低于同齡和同性別參考人群平均值2個標準差為體重低下。兒童年齡身高低于同年齡和同性別參考人群平均值的標準差為生長遲緩。兒童體重低于同年齡同性別參考人群平均值的20%為消瘦。兒童體重超過同年齡通性別參考人群的20%為肥胖。齲齒根據全國牙防組制定的標準進行診斷。血紅蛋白的檢測取血部位在無名指指尖，采用鐵氰化法進行檢測，當血紅蛋白低于110g/L時診斷為貧血。

1.4統計學方法 將本次研究數據錄入到統計分析軟件SPSS19.0中，標準差采用T檢驗，百分率采用χ2檢驗，當P<0.05時，統計學差異顯著。

2結果

2.1身高體重 2011年～2013年容縣農村15個鄉鎮共17所托幼機構體檢兒童的身高、體重均達到WTO標準。2011年身高達標率為40.5%，體重達標率為49.4%；2012年身高達標率為42.8%，體重達標率為52.2%；2013年身高達標率為45.5%，體重達標率為54.1%，見表1。

2.2營養及牙齒狀況 2011年～2013年廣西容縣農村15個鄉鎮共17所托幼機構兒童營養不良呈下降趨勢。體重低下的兒童2011年為1.6%，2012年為1.5%，2012年為1.1%；生長遲緩的兒童2011年為1.2%，2012年為0.8%，2013年為0.6%；消瘦的兒童2011年為1.2%，2012年為1.0%，2013年為0.7%；貧血兒童呈下降趨勢，2011年為0.2%，2012年為0.1%，2013年為0.1%；肥胖兒童呈上升趨勢，2011年為1.0%，2012年為1.3%，2013年為1.4%；齲齒呈逐年下降趨勢，2011年為25.8%，2012年為24.7%，2013年為21.8%，見表2。

3討論

兒童衛生保健管理與兒童的健康狀況密切相關，我市根據《托幼機構衛生保健管理辦法》對托幼單位實行衛生保健管理，定期對托幼機構的健康管理進行督察，同時開展評審工作，對于不合格的托幼機構提出整改意見。

兒童膳食營養在衛生保健中占有重要地位，我院定期舉辦膳食調查，幫助托幼機構人員對兒童膳食營養進行科學管理[2]。根據兒童膳食營養管理要求托幼機構制定每周的營養食譜，每季度我院公共衛生服務部人員進行膳食營養分析，對于不合理的膳食食譜進行調整，保持兒童營養膳食平衡，確保兒童生長發育的膳食營養合理。兒童時期正是生長發育的旺盛時期，基礎代謝較高且兒童多活潑好動，日常需要的能量較多[3]。蛋白質的需要量隨生長發育的需要量而增多，營養膳食食譜中要選擇優質蛋白質，且要保證足夠能量的攝入，確保蛋白質在體內被有效利用。我國膳食結構中鈣質攝入主要來自蔬菜和豆制品，應提倡兒童多攝入牛奶、豆制品、瘦肉及含鐵強化的食品滿足兒童礦物質需要[4]。對于體質較弱的兒童要建立管理檔案，采取加強營養、補充礦物質、加強身體鍛煉、糾正偏食挑食的不良習慣、定期隨訪。

兒童肥胖在農村也呈逐年上升趨勢，兒童肥胖癥不但是成年后高血壓、高血脂、高血糖的危險因素，也會造成兒童自卑等不良心理問題的發生[5]。兒童超重和肥胖已經成為急需解決的公共衛生問題，托幼機構要在加強肥胖兒童的營養管理，定期進行健康知識宣講，讓家長認識到兒童肥胖癥的危害，掌握科學的育兒方法，防治兒童肥胖癥的發生。

齲齒的發生率呈下降趨勢，托幼機構要加強兒童口腔保健工作，培養良好的口腔衛生習慣，讓兒童掌握正確刷牙方法，每年對托幼機構內的兒童進行齲齒防病工作，降低兒童的齲齒發病率。加強托幼機構的衛生保健工作，構建合理膳食營養機構，個體的生長發育進行動態監測，有助于及時發現生長偏離，及早進行干預。

綜上所述，兒童生長發育潛力可進一步提升，托幼機構要加強合理的膳食管理，保證兒童膳食營養平衡，及時進行干預。

參考文獻：

[1]陳希萍，羅銀秋.佛山市7歲以下兒童體格生長狀況調查[J].中國婦幼保健，2013，28（20）：3330-3333.

[2]王清霞，徐翠清，付嬋榮.寧波市7 歲以下兒童生長發育狀況研究[J].浙江預防醫學，2013，25（4）：4-8.

[3]楊志清，楊桂鳳.嬰幼兒生長發育監測結果分析280例[J].中國社區醫師，2014，30（4）：144-145.

[4]陳愛宏.梧州市2009～2011年集體兒童生長發育狀況分析[J].中國傷殘醫學，2013，21（9）：440-442.

[5]張華源，翁冬麗.珠海市斗門區白蕉鎮托幼機構兒童生長發育與營養狀況分析[J].求醫問藥，2013，11（1）：225-226.

編輯/申磊