宮頸病變診斷中陰道鏡檢查臨床應用價值

摘要：目的 分析探討陰道鏡檢查在宮頸病變診斷中的應用，為宮頸病變診斷提供參考依據。方法 選取2012年1月～12月來本院接受宮頸檢查的200例患者，將她們接受陰道鏡檢查和病理診斷的情況進行對比，查看接受陰道鏡檢查的符合率。結果 200例接受陰道鏡檢查的患者中有180例患者經過病理診斷確診為宮頸病變，總檢出率為90%，其中慢性宮頸炎檢出率94.23%，CINⅠ檢出率57.14%，CINⅡ檢出率94.44%，CINⅢ檢出率80%。結論 陰道鏡診斷宮頸病變準確率高，在臨床中可以廣泛推廣。

關鍵詞：宮頸；病變；陰道鏡；臨床

近些年來，宮頸疾病的發病率逐年增加[1]。宮頸疾病是常見的婦科疾病，引起宮頸病變的原因有很多，其中不規律的性生活、生活勞累、生活習慣不規律都是造成宮頸病變的原因。目前宮頸癌的死亡率在全球女性死亡疾病中位居第二[2]，但是早期宮頸癌的治愈率很高。本文主要分析研討陰道鏡這種檢查儀器對于診斷宮頸病變的臨床價值，具體內容分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年1月～12月來本院接受宮頸檢查的200例患者，年齡23～57歲，平均年齡為40歲。病程分布在2～7年，平均病程為4.5年。200例患者臨床癥狀均表現為白帶多、陰道出血、宮頸糜爛等，并且經過陰道鏡檢查均有病變的可能性。

1.2方法 200例患者在進行檢查之前的24h之內，不可以服用藥物、進行性生活等。由診治醫生觀察宮頸的具體情況，做一個初步的判斷。然后使用醋酸涂抹宮頸，觀察柱狀上皮、轉化區的顏色以及血管變化，再然后使用2.1%濃度的碘進行染色[3]，查看著色情況，針對陰道鏡圖像出現可疑的地方取樣進行病理診斷。

1.3參考指標 診斷的標準按照1990年世界宮頸癌病理及陰道鏡會議制定的統一標準[4]。宮頸的部位被涂上醋酸以后觀察其變化，根據診斷標準做出病變與否的判斷。

2結果

通過對兩組的檢查，陰道鏡檢查發現疑似宮頸炎病例為156例，病理確診的為147例，其中假陽性是9例；陰道鏡檢查疑似CINⅠ21例、CINⅡ18例、CINⅢ5例；病例確診CINⅠ12例、CINⅡ17例、CINⅢ4例。所以陰道鏡檢查慢性宮頸炎的準確率是94.23%，CINⅠ準確率為57.14%，CINⅡ的準確率是94.44%，CINⅢ的準確率是80%。見表1。

3討論

宮頸病變又叫做宮頸糜爛，臨床表現為白帶增多且顏色異常，有時會帶少量血色，下腹部出現疼痛，月經期間疼痛加劇，有下腹部下墜疼痛的感覺[5]。一旦疼痛加劇，給女性的身體和心理造成了極大的不便。宮頸病變是宮頸癌的前兆，如果不加以重視將會大大增加患宮頸癌的幾率。在婦科疾病中，宮頸癌的死亡率僅次于乳腺癌。

在檢查宮頸是否病變時常用的方法是病理確診，但是目前陰道鏡檢查逐漸成為婦科檢查的\"幫手\"。陰道鏡以其自身具有的方便、專業、快捷的特點逐漸在醫學上得到推廣[6]。通過本次分析探討得出的結論是，陰道鏡檢查確診的宮頸病變有200例患者，病理確診的是180例，符合率是90%。結果顯示，陰道鏡檢查宮頸病變的檢出率是很高的。在能夠正確檢查出患者宮頸是否病變的同時，檢查所得出的結果無論好壞都能給患者吃一顆\"定心丸\"，如若發生病變能夠使患者及時得到醫治。

參考文獻：

[1]程美炎.陰道鏡檢查診斷宮頸病變598例臨床分析[J].當代醫學，2013，19（33）：67-68.

[2]劉文涓，譚亞林.陰道鏡檢查在宮頸疾病診斷中的臨床效果分析[J].當代醫學，2013，19（22）：91.

[3]王冉.宮頸病變診斷中陰道鏡檢查臨床應用價值[J].中國實用醫藥，2013，8（22）：96-97.

[4]林芳惠，吳丹梅.陰道鏡在宮頸疾病診斷中的臨床價值[J].當代醫學，2011，17（26）：91-92.

[5]莊志麗，李成軍.陰道鏡檢查在宮頸病變及定位診斷的臨床分析[J].當代醫學，2011，17（36）：114-115.

[6]楊璐，張夕梅，張曉飛.電子陰道鏡檢查在子宮頸病變診治中的價值探討[J].北方藥學，2012，9（6）：96-97.編輯/孫杰