328例孕婦分娩期心理護(hù)理體會

摘要：目的 探討針對孕婦分娩期的不同心理特點，找出干預(yù)分娩期孕婦異常心理的措施。方法 對328 例孕婦分娩期的心理進(jìn)行分析，找出緊張情緒因素，有針對性地提出消除心理緊張措施并實施。結(jié)果 經(jīng)精心治療和心理護(hù)理，全部母嬰均健康出院。結(jié)論 實施心理護(hù)理，是使孕婦安全順利渡過妊娠分娩期的有效措施。

關(guān)鍵詞：孕婦分娩期；心理護(hù)理；體會

分娩是一個特殊的生理過程，是人類正常的生理現(xiàn)象，能否正常分娩取決于產(chǎn)道、胎兒、產(chǎn)力三個基本因素，同時多數(shù)產(chǎn)婦因缺乏相應(yīng)的生育知識而產(chǎn)生煩躁恐懼心理，嚴(yán)重地影響了分娩過程，出現(xiàn)難產(chǎn)，甚至危及母嬰生命安全，因此，準(zhǔn)確把握產(chǎn)婦在分娩過程中不同的心理特點，做好產(chǎn)婦的心理護(hù)理，能有效的減少分娩危險[1]。產(chǎn)婦在分娩期的心理情況是影響分娩的重要因素之一 ， 產(chǎn)婦在分娩期保持良好的心理狀態(tài) ， 正確認(rèn)識分娩的自然性 ， 以積極自信的態(tài)度進(jìn)入分娩期 ， 順利完成分娩 ， 確保母嬰安全 ， 是產(chǎn)科工作的重點。

1臨床資料

本人 2013 年 1 月～ 2014 年 2 月共接待護(hù)理分娩孕產(chǎn)婦328 例，其中初產(chǎn)婦 186例，第 2 胎 87 例，3 胎以上 55例，孕產(chǎn)婦年齡在21～34歲，孕周37～40 w，胎兒體重2500～3600 g，經(jīng)精心護(hù)理和照料，母嬰均健康出院。

2產(chǎn)婦的心理狀態(tài)

2.1緊張孤獨心理 許多初產(chǎn)婦聽到一些有關(guān)分娩的負(fù)面訴說，怕疼痛，怕難產(chǎn)，怕有生命危險，所以臨產(chǎn)的時侯，她們都會有不同程度的擔(dān)心，看著醫(yī)生、助產(chǎn)師嚴(yán)肅的面孔及看到其他臨產(chǎn)婦疼痛的表情，待產(chǎn)室的陌生感和孤獨感，她們常會產(chǎn)生精神緊張、情緒低落、緊張害怕的心理。

2.2恐懼憂慮心理 由于對分娩過程缺乏了解，過分擔(dān)心，怕胎兒畸形，怕出血過多，怕分娩出現(xiàn)意外，恐懼分娩帶來疼痛等而產(chǎn)生恐懼心理。恐懼心理可影響產(chǎn)程進(jìn)展，加重分娩時疼痛和不適。一般臨產(chǎn)婦對宮縮疼痛都不能忍受，特別是宮縮較強的產(chǎn)婦，常大喊大叫用乞求的目光看著助產(chǎn)人員，倘若助產(chǎn)人員言語不當(dāng)或簡單粗暴，更強化恐懼焦慮心理[2]。

2.3興奮憂傷心理 產(chǎn)婦躺在床上時，她們擔(dān)心分娩是否順利，孩子是否健康，希望助產(chǎn)人員對自己親近一點，更希望有丈夫和熟人陪伴在身邊，不少產(chǎn)婦心理狀況復(fù)雜，如有的分娩時懷疑助產(chǎn)人員技術(shù)不高，擔(dān)心母嬰安全，有的丈夫及親屬不在身邊得不到安慰，尤其性格內(nèi)向的產(chǎn)婦，又不善于向別人訴說，自己感到十分委屈。有的\"重男輕女\"思想觀念重，常見農(nóng)村產(chǎn)婦，當(dāng)嬰兒娩出后，不顧產(chǎn)后疲勞，迫不及待要得知是男是女，達(dá)到愿望則興奮不已，若與愿望相反則擔(dān)心婆婆和家人責(zé)怪等。因此憂傷深重，悶悶不樂，長吁短嘆，這種過度的興奮和憂傷的心理狀態(tài)，也常是產(chǎn)后大出血的主要原因[3]。上述產(chǎn)婦不正常的心理狀態(tài)，對分娩極為不利，往往可引起宮縮乏力，產(chǎn)程延長，產(chǎn)后出血等損害母嬰健康，因此，如何使產(chǎn)婦能順利渡過分娩關(guān)，是我們每個產(chǎn)科人員面臨的問題和責(zé)任，此時對產(chǎn)婦做好心理護(hù)理是十分必要的。

3心理護(hù)理

心理護(hù)理是護(hù)士在醫(yī)療過程中通過對孕婦進(jìn)行心理安慰、知識、勸解、疏導(dǎo)以及調(diào)節(jié)方法，保持孕產(chǎn)婦良好的身心環(huán)境，積極指導(dǎo)孕產(chǎn)婦配合助娩，增強孕產(chǎn)婦自然分娩的信心，更好地幫助產(chǎn)婦順利地完成分娩過程。婦女在妊娠和分娩期間，身體各系統(tǒng)發(fā)生生理變化同時，心理方面也會發(fā)生微妙變化，這種變化直接關(guān)系到孕產(chǎn)婦順利分娩。因此，促進(jìn)孕產(chǎn)婦心理健康，加強心理護(hù)理，鼓勵孕產(chǎn)婦建立自然分娩的信心，使孕產(chǎn)婦在這一特殊時期保持最佳心理狀態(tài)是助產(chǎn)人員的主要職責(zé)，也是提高產(chǎn)時護(hù)理質(zhì)量的主要環(huán)節(jié)[4]。

3.1待產(chǎn)期間是消除產(chǎn)婦緊張恐懼心理的關(guān)鍵 入院時醫(yī)務(wù)人員態(tài)度和藹，熱情接待，給產(chǎn)婦以親切感，并與產(chǎn)婦進(jìn)行語言溝通，詳細(xì)介紹分娩過程。以關(guān)心、體貼的服務(wù)態(tài)度對孕產(chǎn)婦進(jìn)行生活護(hù)理、皮膚護(hù)理，聽胎心，查胎位，取得產(chǎn)婦及家屬的信賴。營造溫馨病房，溫馨氣氛，采用康樂待產(chǎn)，消除產(chǎn)婦的緊張、恐懼心理，適時給予觀看活潑可愛新生兒形象和新生兒護(hù)理與母乳喂養(yǎng)錄像，為分娩及產(chǎn)后做準(zhǔn)備。

3.2良好的分娩環(huán)境和周到的服務(wù)是消除產(chǎn)婦分娩痛苦心理的重要環(huán)節(jié) 產(chǎn)婦進(jìn)入分娩狀態(tài)后，要經(jīng)常觀看產(chǎn)程，檢查胎位、胎心。產(chǎn)房要整潔、舒適，如放些鮮花，播放音樂等，使產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房后能在輕松愉快的氣氛中縮短第一、第二產(chǎn)程。針對產(chǎn)婦的緊張情緒，醫(yī)務(wù)人員要多做精神分散工作，邊交流邊以輕柔的動作按摩孕婦的腰部。撫摸可以緩解宮縮痛，更重要的是使孕婦的依賴心理得到滿足，促使情緒安定、放松。

3.3把握產(chǎn)后心態(tài)以及周密的護(hù)理是確保母嬰健康的重要措施 分娩后更應(yīng)關(guān)心產(chǎn)婦的心態(tài)，及時告訴產(chǎn)婦嬰兒的出生時間、體重、性別，使之情緒安定，做好早吸吮及肌膚接觸，培養(yǎng)母子感情。分娩結(jié)束后，母嬰同室，并取得家屬的配合，用鮮花來迎接母嬰平安返回。產(chǎn)后還應(yīng)向產(chǎn)婦宣教個人衛(wèi)生、飲食調(diào)配、母乳喂養(yǎng)等，以確保母嬰的健康

4結(jié)論

護(hù)理心理學(xué)是護(hù)理學(xué)和心理學(xué)相結(jié)合而形成的，即用心理學(xué)的理論、方法來解決分娩過程中的心理問題，將護(hù)理心理學(xué)應(yīng)用于產(chǎn)科護(hù)理工作中，使產(chǎn)婦和醫(yī)護(hù)人員之間建立良好的關(guān)系，產(chǎn)婦對醫(yī)護(hù)人員充滿信任且更有安全感，我們掌握了產(chǎn)婦的心理特征，從而采取相適應(yīng)的心理護(hù)理措施，使產(chǎn)婦處于最佳心身狀態(tài)，能更好地配合醫(yī)護(hù)人員的操作，確保分娩順利進(jìn)行[5]。我們在產(chǎn)婦分娩過程中運用護(hù)理心理學(xué)對其進(jìn)行心理干預(yù)，明顯增強了產(chǎn)婦對分娩的認(rèn)識，使其分娩的恐懼感降低，在產(chǎn)程中積極配合，有效地提高了自然分娩率。

參考文獻(xiàn)：

[1]次仁德吉.心理護(hù)理在臨床上的作用[J].中華醫(yī)學(xué)護(hù)理雜志，2005，15.

[2]袁瓊，張麗.心理護(hù)理在產(chǎn)房工作中的應(yīng)用體會 [J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2010，12（2）：236.

[3]周永紅.產(chǎn)婦分娩過程中的心理護(hù)理[J].華夏醫(yī)學(xué)，2007，12（1）：145.

[4]鐘玉杰.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) [M].北京：華夏出版社，2005，8：13～14，9.

[5]周麗.護(hù)理管理中的不安全因素與管理[J].中華護(hù)理學(xué)雜志，2002，21（2）：123.

編輯/肖慧