靜脈滴注人血丙種球蛋白治療手足口病的臨床分析

摘要：目的 探究分析對手足口病患者采取靜脈滴注人血丙種球蛋白進行治療的臨床效果。方法 選取我院2012年8月～2013年8月收治的103例手足口病患兒作為臨床研究對象，隨機將其分為觀察組（52例）和對照組（51例），對照組患兒給予常規治療，觀察組患兒在對照組患者治療的基礎上給予靜脈滴注人血丙種球蛋白治療，治療1w后，對比兩組患者的臨床效果。結果 觀察組患兒的退熱天數、心跳、呼吸恢復時間以及住院天數明顯短于對照組（P<0.01）；觀察組患者的治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05）。結論 采取靜脈滴注人血丙種球蛋白治療手足口病患兒，退熱時間、住院時間以及心跳、呼吸恢復時間，并提高治療效率。

關鍵詞：手足口病；靜脈滴注；人血丙種球蛋白

手足口病主要受到腸道病毒感染所致，主要通過呼吸道、消化道以及接觸傳播的方式進行傳播，發患者群主要為學齡期兒童，特別是3歲以下兒童，具有較高發病率[1]。其是一種比較常見的急性傳染性兒科疾病。筆者對我院收治的52例手足口病患兒采取靜脈滴注人血丙種球蛋白進行治療，取得較好治療效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年8月～2013年8月收治的103例手足口病患兒作為臨床研究對象，隨機將其分為觀察組（52例）和對照組（51例），其中，觀察組：男31例，女21例，年齡4個月～10歲，平均年齡（3.02±1.24）歲；病程1.6～4.6d，平均病程（3.2±1.3）d；對照組：男29例，女22例，年齡5個月～11歲，平均年齡（3.25±1.23）歲；病程1.7～4.8d，平均病程（3.3±1.5）d。兩組患者的年齡、性別以及病程等資料方面對比無較大差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 所有患兒入院后，均對其進行相關全面的檢查，對照組患兒給予常規治療，主要給予皮膚、口腔護理，監測生命體征、維持水電解質平衡、營養支持、甘露醇脫水降顱壓以及糖皮質激素抑制免疫反應等治療；觀察組患者主要采取靜脈滴注人血丙種球蛋白治療，200mg/kg，1次/d，1個療程為3d。如患兒出現復發，則增加無水頭孢唑啉鈉，20～100mg/kg， 連續性治療3d。兩組患者的療程均為1w。

1.3 觀察指標 對兩組患兒的退熱天數、心跳呼吸恢復時間、住院天數以及療效進行觀察對比。

1.4 療效評定標準[2] 顯效：治療5d后，患兒的體溫恢復到正常狀態，生命體征平穩，神經系統癥狀和體征完全消失，經檢查，各項指標均恢復正常；有效：經過治療后，患兒的臨床癥狀顯著得到緩解，經檢查，各項指標均有所改善；無效：治療后，患者的臨床癥狀、生命體征無改善甚至加重。

1.5 統計學方法 采用SPSS17.0軟件進行數據的統計與分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有顯著性，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的退熱天數、心跳呼吸恢復時間、住院天數對比 觀察組患兒的退熱天數、心跳、呼吸恢復時間以及住院天數明顯短于對照組（t=8.235，P<0.01，見表1）。

2.2 兩組患者的治療效果對比 治療后，觀察組患者顯效32例，占61.5%，有效17例，占32.7%，無效3例，占5.8%，總有效率為94.2%；對照組患者顯效23例，占45.1%，有效13例，占25.5%，無效15例，占29.4%，總有效率為70.6%。觀察組患者的治療總有效率顯著高于對照組（χ2=8.242，P<0.05）。

3 討論

手足口病是一種由于多種腸道病毒感染導致出現的一種急性傳染病，腸道病毒EV71和柯薩奇病毒A16是其最為常見的病毒。患兒主要伴有口痛、低熱、厭食以及手足口腔等部位出現小皰疹和小潰瘍，通常情況下，患兒1w左右會自愈，部分患兒易導致放出現肺水腫、心肌炎以及無菌性腦膜腦炎等并發癥。人血丙種球蛋白是一種乙型肝炎疫苗免疫，主要從健康人體血漿或者血清中提取出來，采取病毒滅活處理后，制成的一種免疫增強劑，其中含有多種免疫球蛋白和亞類，具備對抗流行性乙型腦炎、病毒性肝炎以及皰疹等病毒的作用，能夠有效提高機體免疫力，并能夠對藥物毒性與中和病毒進行抑制；另外，能夠對機體中的T細胞產生抑制，減少細胞因子和炎性介質的釋放，降低炎癥反應率；此外，對細胞免疫活性封閉抗體進行調節，進一步減少炎癥反應給腦組織和血管產生的免疫損傷；丙種球蛋白具備大量特異抗體調節T、B淋巴細胞的功能，進而降低顱內壓，提高血漿膠體滲透壓。在本組研究中，對照組患兒給予常規治療，觀察組患兒在對照組患者治療的基礎上給予靜脈滴注人血丙種球蛋白治療，觀察組患兒的退熱天數、心跳、呼吸恢復時間以及住院天數明顯短于對照組（P<0.01）；觀察組患者的治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，對手足口病患兒采取靜脈滴注人血丙種球蛋白治療，能夠縮短退熱時間、住院時間以及心跳、呼吸恢復時間，并提高治療效率。

參考文獻：

[1]李步云.人血丙種球蛋白治療手足口病合并腦炎的療效觀察[J].中國實用醫藥，2012，07（11）：104-1050.

[2]高永榮.人血丙種球蛋白治療手足口病合并腦炎的療效分析[J].中國實用神經疾病雜志，2013，16（22）：103-104.編輯/王敏