多種血清學指標水平檢驗在脂肪肝診斷中的臨床價值

摘要：目的 探討脂肪肝診斷中多種血清學指標水平檢驗的臨床價值。方法 隨機選取46例脂肪肝患者為研究組和46例健康體檢者為對照組進行多種血清學指標水平檢驗，對比分析兩組檢驗結果。結果 多種血清學指標水平檢驗結果顯示，研究組HDL-C、LDL-C與對照組對比，無統計學差異意義（P>0.05）；研究組TG、TC、ALT、AST與對照組對比，具有統計學差異意義（P<0.05）。結論 在脂肪肝診斷中，進行多種血清學指標水平檢驗，可及時檢驗出血脂和肝功能指標變化，是臨床檢驗脂肪肝的理想方法，有利于日后患者的臨床診療。

關鍵詞：脂肪肝；診斷；血清學指標；檢驗；臨床價值

脂肪肝是嚴重危害人們健康的肝病，指的是因各種原因導致的脂肪在肝細胞內堆積過多的病變，是引起隱蔽性肝硬化的常見原因[1]。近年來，隨著飲食結構的不斷變化，脂肪肝發病率逐年上升，由于臨床表現輕的患者無明顯癥狀，而重的患者病情危急，所以需早期診斷并采取有效方法治療，以促進患者早日康復[2]。本文隨機選取46例脂肪肝患者和46例健康體檢者進行研究，分析多種血清學指標水平檢驗的臨床價值。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年3月～2013年12月入院治療的46例脂肪肝患者為研究對象，27例男性，19例女性，年齡34～76歲。所有患者經診斷均符合2003年中華醫學會肝臟病學分會制定的脂肪肝診斷標準，且B超檢查結果顯示患者肝臟體積均勻性增大，無病毒性肝炎、內分泌異常、心腦腎障礙等疾病。此外，隨機選取46例健康體檢者為對照組進行對比，25例男性，21例女性，年齡35～74歲。兩組一般資料無統計學差異意義（P>0.05），可進行對比。

1.2方法 兩組研究對象均素食3d，3d后于清晨空腹抽取5ml靜脈血。采用3000r/min的全自動生化分析儀，離心10min將所抽取靜脈血血清分離，之后嚴格按照操作規程檢驗多種血清學指標水平，從而對肝功能進行有效檢驗。多種血清學指標的檢驗項目主要包括：高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、天冬氨酸氨基轉移酶（AST）。多種血清學指標水平檢驗結束后，統計分析檢驗結果，并對比分析兩組研究對象的檢驗結果。

1.3檢驗指標 詳細檢驗記錄兩組HDL-C、LDL-C、TG、TC、ALT、AST血清學指標，作為診斷脂肪肝的依據。

1.4統計學方法 運用SPSS14.0統計學軟件分析處理所有相關數據，計量資料用t檢驗，P<0.05說明有統計學差異意義[3]。

2 結果

兩組均順利完成多種血清學指標水平檢驗，檢驗結果顯示，研究組HDL-C、LDL-C與對照組對比，無統計學差異意義（P>0.05）；兩組TG、TC、ALT、AST對比，研究組明顯優于對照組，具有統計學差異意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

脂肪肝是由多種因素誘發的彌漫性肝病，也是肝臟疾病不斷發展的病理過程，肝內長期蓄積脂肪，會促進肝纖維化至肝硬化，嚴重的甚至會使患者因肝功能衰竭而死亡[4]。近年來，脂肪肝發病率逐年上升且年輕化，而且若不早期診斷并采取有效方法治療脂肪肝，可能會發展為肝纖維化和肝硬化，因此越來越受人們的關注。脂肪肝發病隱匿，常見的病因有酗酒、糖尿病、病毒性肝炎等，由于其臨床表現、實驗室檢查無特異性，以往的病理診斷通常采用肝細針穿刺活檢，雖然該方式的診斷結果具有一定可靠性，但會并發肝創傷性出血和感染，給患者健康造成嚴重影響且不為患者接受，需采用其他為患者所接受且有效的檢驗方法[5]。在脂肪肝發生機制上，若肝臟減少利用脂肪酸，但增加合成，會導致脂肪酸分泌或排泄障礙，且在肝細胞堆積酯化成的三酰甘油，以致形成脂肪肝，加強糖異生，減弱糖向脂肪的轉化，從而升高血糖，嚴重影響患者健康了。所以，為了避免發生肝纖維化、肝硬化、肝功能衰竭，必須早期診斷并及時治療，促使脂肪肝逆轉。本文選取46例脂肪肝患者和46例健康體檢者進行多種血清學指標水平檢驗對比研究，結果顯示，研究組和對照組HDL-C、LDL-C無明顯變化，而兩組TG、TC、ALT、AST對比，研究組明顯高于對照組，具有統計學差異意義（P<0.05）。說明，脂肪肝患者存在肝功能和及脂代謝紊亂現象，而且在脂肪肝發病過程中，肝功能和血脂異常會促進脂肪肝進展，以致嚴重危害患者健康，所以必須及時對患者肝功能和血脂進行檢查，以觀察其指標變化，從而在臨床上有效監測脂肪肝，遏止其病情發展。

總之，多種血清學指標水平檢驗，在脂肪肝診斷中具有重要的臨床價值，可及時檢驗出血脂和肝功能指標變化，提高診斷準確性和治療有效性，是臨床檢驗脂肪肝的理想方法，有利于日后患者的臨床診療，具有臨床推廣應用價值。

參考文獻：

[1]瞿佐發.脂肪肝診斷、發病機理研究進展[J].湖北民族學院學報（醫學版），2009，26（03）：72-76.

[2]楊淑艷.血清學指標水平檢驗在脂肪肝診斷中的應用價值觀察[J].中國衛生產業，2012，9（23）：120.

[3]岳志剛.血清學相關指標檢驗在脂肪肝診斷中的應用分析[J].中國實驗診斷學，2013，17（06）：1120-1121.

[4]王學蓮.肝功與血清學指標水平檢驗在脂肪肝診斷中的應用[J].上海醫學影像，2013，17（07）：1301-1302.

[5]韓芳，孟令平，韓敏，等.1H-MRS定量分析在診斷脂肪肝中的應用價值[J].上海醫學影像，2012，21（04）：303-306.

編輯/哈濤