艾普拉唑?qū)Ψ戳餍允彻苎邹D(zhuǎn)歸的影響

摘要：目的 對應(yīng)用艾普拉唑?qū)加蟹戳餍允彻苎准膊〉幕颊邔嵤┲委煹呐R床效果進(jìn)行研究。方法 將我院收治的88例患有反流性食管炎疾病的患者隨機(jī)分為對照組和治療組，平均每組44例。采用奧美拉唑?qū)φ战M患者實施治療；采用艾普拉唑與奧美拉唑聯(lián)合對治療組患者實施治療。結(jié)果 治療組患者反流性食管炎病情治療效果明顯優(yōu)于對照組；食管炎癥狀徹底消失時間和用藥方案實施總時間明顯短于對照組；用藥期間兩組均未出現(xiàn)任何藥物不良反應(yīng)。結(jié)論 應(yīng)用艾普拉唑?qū)加蟹戳餍允彻苎准膊〉幕颊邔嵤┲委煹呐R床效果非常明顯。

關(guān)鍵詞：艾普拉唑；反流性食管炎；治療

反流性食管炎疾病是目前臨床上比較常見的一種消化系統(tǒng)疾病，是由于多種因素共同作用后導(dǎo)致的上消化運動功能出現(xiàn)障礙，胃、十二指腸中的內(nèi)容物反流到食管內(nèi)部，進(jìn)而對食管粘膜造成不同程度的損傷，臨床對該疾病進(jìn)行治療主要以抑酸為主[1]。本次研究對患有反流性食管炎疾病的患者應(yīng)用艾普拉唑的效果進(jìn)行研究。現(xiàn)匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇2011年11月～2013年11月我院收治的88例患有反流性食管炎疾病的患者，隨機(jī)分為對照組和治療組，平均每組44例。對照組中男性26例，女性18例；患者年齡22～65歲，平均年齡（41.2±0.6）歲；食管炎患病時間1～16個月，平均患病時間（3.1±0.8）個月；治療組中男性27例，女性17例；患者年齡24～66歲，平均年齡（41.3±0.5）歲；食管炎患病時間1～15個月，平均患病時間（3.2±0.7）個月。上述3項自然指標(biāo)兩組研究對象組間無顯著差異（P>0.05），可以進(jìn)行比較分析。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) ① 病情經(jīng)診斷后確診為反流性食管炎；② 食管炎患病時間在2年以內(nèi)；③ 患者選擇接受藥物治療；④ 年齡20～70歲；⑤ 排除合并患有其他消化系統(tǒng)疾病的可能；⑥ 患者自愿加入本次研究。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) ① 病情經(jīng)診斷后沒有確診為反流性食管炎；② 食管炎患病時間在2年以上；③ 患者沒有選擇接受藥物治療；④ 患者年齡在20以下，或在70歲以上；⑤ 合并患有其他消化系統(tǒng)疾病；⑥ 患者不愿加入本次研究。

1.4 方法 對照組：口服奧美拉唑，20mg/次，2次/d，計劃治療1個月；治療組：口服奧美拉唑，20mg/次，2次/d，口服艾普拉唑，10mg/次，2次/d，計劃治療1個月[1]。

1.5 觀察指標(biāo) 選擇兩組患者的反流性食管炎病情治療效果、食管炎癥狀徹底消失時間、用藥方案實施總時間、藥物不良反應(yīng)等指標(biāo)進(jìn)行對比研究。

1.6 治療效果評價方法 臨床治愈：所有癥狀表現(xiàn)都消失，停藥患者沒有再出現(xiàn)燒心、胸痛、反酸、胃脘脹滿及疼痛等癥狀表現(xiàn)，胃鏡檢查結(jié)果顯示在局部位置仍然有程度較度的充血現(xiàn)象存在，但水腫程度不明顯；顯效：所有癥狀表現(xiàn)明顯減輕，但在局部位置的粘膜上仍然有充血和水腫現(xiàn)象存在，但水腫和充血的病灶總面積縮小程度已經(jīng)達(dá)到50%以上；有效：癥狀表現(xiàn)治療后略有改善，局部位置的粘膜炎癥反應(yīng)也有一定程度的改善；無效：沒有達(dá)到上述三項評價標(biāo)準(zhǔn)的要求，或病情加重發(fā)展[2]。

1.7 數(shù)據(jù)處理 用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）形式表示，實施t檢驗，計數(shù)資料實施χ2檢驗，P<0.05差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 食管炎癥狀徹底消失時間和用藥方案實施總時間 對照組患者采用奧美拉唑治療后（7.69±1.44）d反流性食管炎癥狀徹底消失，用藥方案共計實施（11.53±2.18）d；治療組患者采用奧美拉唑與艾普拉唑聯(lián)合治療后（5.03±0.86）d反流性食管炎癥狀徹底消失，用藥方案共計實施（8.63±1.75）d。兩項觀察指標(biāo)各項數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P<0.05）。

2.2 反流性食管炎病情治療效果見表1。

2.3 藥物不良反應(yīng) 用藥期間兩組均未出現(xiàn)任何藥物不良反應(yīng)。

3 討論

艾普拉唑是目前臨床上常用的一種新型不可逆型質(zhì)子泵抑制劑類藥物，在化學(xué)結(jié)構(gòu)方面該藥物屬于苯并咪唑類藥物，通過口服統(tǒng)計給藥后，能夠選擇性進(jìn)入到胃壁細(xì)胞，進(jìn)而轉(zhuǎn)化為次磺酰胺活性代謝物，在相關(guān)酶的催化作用發(fā)生二硫鍵共價結(jié)合反應(yīng)，對H+-K+-ATP酶產(chǎn)生不可逆的抑制作用，該藥物屬于奧美拉唑的一種S型光學(xué)異構(gòu)體，主要通過特異性的靶向作用使胃酸的實際分泌減少，從而達(dá)到對反流性食管炎疾病進(jìn)行治療的目的[3]。

參考文獻(xiàn)：

[1] 吳小平，凌奇荷.胃酸抑制與反流性食管炎的愈合[J].中華消化雜志，2011，23（13）：178-179.

[2] 劉騰，常艷璐，韓容.艾普拉唑的作用機(jī)制與臨床評價[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析，2010，10（19）：724-725.

[3] 陳堯，歐陽冬生，譚志榮，等.HPLC測定艾普拉唑片劑的含量[J].中國藥學(xué)雜志，2011，46（12）：941-942.

編輯/王敏