護理風險管理在婦產科急診中的應用分析

摘要：目的 探討護理風險管理在婦產科急診中的應用及效果。方法 選取我院婦產科于2011年10月～2012年10月收治的急診患者102例，隨機分為兩組，其中對照組（51例）實施常規護理，觀察組（51例）實施常規護理+護理風險管理，對比兩組臨床效果。結果 觀察組的風險事件發生率及投訴率均明顯低于對照組（3.92%vs17.65%，0vs15.69%），且在護理滿意度上明顯高于對照組（98.04%vs72.55%），P<0.05，有統計學意義。結論 對婦產科急診患者實施護理風險管理，可有效規避風險，降低投訴率，效果顯著。

關鍵詞：護理風險管理；婦產科；急診；臨床效果

護理風險管理即在護理工作中，對潛在或存在的風險事件進行識別與評價，并提出相應的防范對策，以減少風險事件的產生，同時減少護患糾紛[1]。婦產科急診患者病情危急，且病房流動性大、風險高，護理人員稍有不慎，便可引發醫療事故，因此應加強護理風險管理，提高護理人員的風險意識，以減少醫療事故的發生[2]。本研究就護理風險管理在婦產科急診中的應用進行觀察，探討臨床效果，分析如下

1 資料與方法

1.1一般資料 資料來源于我院婦產科于2011年10月～2012年10月收治的急診患者102例，隨機分為觀察組與對照組，其中觀察組51例，年齡21～47歲，平均（35.03±2.67）歲；就診原因：正常臨產29例，胎膜早破10例，流產7例，盆腔炎5例。對照組51例，年齡20～46歲，平均（35.12±2.71）歲；就診原因：正常臨產30例，胎膜早破9例，流產8例，盆腔炎4例。兩組患者在年齡及就診原因等一般資料上無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組實施常規護理，包括對病情的嚴密觀察、實施常規健康教育、給予心理干預以及基本生活護理等；觀察組在此基礎上實施護理風險管理，措施如下：

1.2.1制定風險管理制度 建立常見風險的管理流程與護理風險負責制，使每位護理人員明確自身擔負的風險職責，制定風險事件應急預案，并組織護理人員進行學習與訓練，使其可獨立應對護理風險，將護理風險事件造成的傷害降到最低[3]。

1.2.2創設風險管理小組 建立護理風險管理小組，以護士長為組長，婦產科骨干護理人員作為小組成員，管理組長根據護理工作計劃合理制定風險檢查項目，安排專門的小組成員實施檢查，分析檢查項目的潛在風險，經全面分析制定相應的預防對策與處理方案，并及時予以處理。

1.2.3強化護理風險意識 組織護理人員參與護理安全知識的學習，加強對護理人員的法制健康教育，為其分析婦產科存在或潛在的風險事件，提高其對于護理風險管理的認識；定期組織人員培訓，強化護理人員的法律、安全意識，規范其護理操作流程，提高專業操作技術，減少護理差錯的發生。

1.3觀察項目與指標 ①風險事件及投訴發生情況：對兩組風險事件（包括護理差錯、醫療事故等）及投訴發生率進行觀察、比較；②護理滿意度：采用本院自制的問卷調查表對兩組患者的護理滿意度進行調查，評價指標包括滿意、基本滿意與不滿意，護理滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數*100%。

1.4統計學方法 應用SPSS16.0系統軟件統計分析資料，其中計數資料用χ2檢驗，且P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組風險事件及投訴發生情況對比 觀察組的風險事件發生率為3.92%，投訴率為0；對照組的風險事件發生率為17.65%，投訴率為15.69%。觀察組在風險事件發生率及投訴率上均明顯低于對照組（P<0.05），有統計學意義（見表1）。

2.2兩組護理滿意度對比 觀察組護理滿意度為98.04%，對照組的護理滿意度為72.55%，在護理滿意度上，觀察組明顯優于對照組，差異顯著（P<0.05），有統計學意義（見表2）。

3 討論

在婦產科急診護理工作中，常因直接或間接因素導致護理風險的發生，不僅威脅患者的安全，而且易引發護患糾紛。護理風險管理的實施，進一步加強護理人員的風險意識，明確其護理職責，在為患者提供優質護理服務的同時，保證患者的安全，有效減少護患糾紛的發生[4]。本研究對102例急診患者的臨床資料進行回顧性分析，并對常規護理（對照組）與常規護理+護理風險管理（觀察組）對患者的臨床效果進行對比，結果顯示觀察組的風險事件發生率及投訴率均明顯低于對照組，且在護理滿意度上明顯高于對照組，P<0.05，有統計學意義；與劉莉[5]的研究結果基本一致。

研究表明，對婦產科急診患者實施護理風險管理，可有效減少風險事件的發生，降低投訴率，在保證護理質量的基礎上，對和諧護患關系具有重要的臨床價值。

參考文獻：

[1]丘紅梅.風險管理在婦產科護理中的應用分析[J].中國醫藥指南，2013，09（03）：689-690.

[2]王金紅.婦產科護理風險因素及措施探討[J].中國醫藥科學，2013，11（05）：177-178，180.

[3]朱艷俠.婦產科急診接診過程中的護理風險及防范措施[J].安徽醫學，2011，06（07）：1023-1024.

[4]陳艷，徐靜芳，王歡歡，等.護理風險管理在婦產科門診的應用[J].護理實踐與研究，2011，11（19）：83-84.

[5]劉莉.風險管理在婦產科護理管理中的應用[J].齊魯護理雜志，2012，15（03）：88-89.

編輯/王敏