探討以針灸推拿為主的非藥物綜合方案治療頸椎病的臨床價值

摘要：目的 探討以針灸推拿為主的非藥物綜合方案治療頸椎病的臨床價值。方法 從2013年1月～10月這段期間的頸椎病患者中，隨機抽取100例作為樣本，將其平均分為兩組，每組50例，分別命名為試驗組和對照組，試驗組患者采用針灸推拿為主的非藥物綜合方案，對照組患者采用物理療法為主的非藥物綜合方案治療，對比兩組患者的治療效果。結果 試驗組治愈21例，治愈率為42%，顯效11例，愈顯率為64%；而對照組治愈8例，治愈率為16%，顯效10例，愈顯率為36%，兩組患者的治療效果差異性顯著，即P<0.05。對比兩組患者的治療時間，試驗組明顯低于對照組，即P<0.05。兩組患者中均未出現不良反應。結論 與物理療法為主的非藥物綜合方案相比，以針灸推拿為主的非藥物綜合治療方案治療頸椎病效果更為顯著，更加安全有效。

關鍵詞：針灸推拿；非藥物綜合方案；頸椎病

頸椎病是指頸椎間盤退行性變，及其繼發性椎間關節退行性變所致脊髓、神經、血管損害而表現的相應癥狀和體征，是我國臨床中常見疾病之一[1]。其主要臨床特征是頸肩肢疼痛、麻木，對患者的生活工作造成較大影響。現階段，該病的非藥物治療方法主要有頸椎推拿綜合治療方案和物理療法為主的綜合治療方案。

1 資料與方法

1.1一般資料 將兩組患者的基本資料進行整理得到，試驗組患者中有男性23例，女性27例，平均年齡（49.58±11.76）歲，平均病程為（16.80±30.02）個月；對照組患者中有男性26例，女性24例，平均年齡為（51.76±10.03）歲，平均病程為（14.95±25.73）個月，兩組患者基本資料差異性不顯著，即P>0.05，具有可比性。

1.2方法 試驗組：治療分為3個程序，首先，坐位頜枕牽引20min，電針刺激20min，同時加TDP照射；之后，推拿治療30min，最后，指導患者進行導引練功30min，治療前5d，治療1次/d，之后隔日治療1次，連續治療9次，共治療14次。

對照組：患者采用以物理療法為主的綜合治療方案，其治療方案可以分為3個步驟，首先，患者坐位頜枕牽引20min，采用韓氏神經刺激儀治療20min，之后TDP照射30min，最后，指導患者進行體育鍛煉30min，治療前5d，治療1次/d，之后隔日治療1次，連續治療9次，共治療14次。

1.3統計學方法 本研究使用的統計學軟件是SPSS 17.0，分別運用單因素和多因素分析法分析上述資料。

2 結果

試驗組治愈21例，治愈率為42%，顯效11例，愈顯率為64%；而對照組治愈8例，治愈率為16%，顯效18例，愈顯率為36%，兩組患者的治療效果差異性顯著，即P<0.05。見表1。

試驗組患者的平均治療時間為（1.18±2.38）個月，平均治療次數為（8.57±3.25）次，而對照組患者的平均治療時間為（3.68±1.97）個月，平均治療次數為（13.49±1.62）次，兩組患者差異性顯著，即P<0.05。見表2。

3 討論

頸椎病是臨床中的常見病之一，據調查，我國頸椎病的發病率為3.8%～17.6%，而國外，50歲以上的人群中神經根型頸椎病約占到60%以上，而頸椎間盤組織退變更是約有90%以上的人[2]。現階段，我國臨床中治療頸椎病的主要措施是手術和非手術兩大類，關于非手術療法，又可以分為藥物治療與非藥物治療，藥物治療主要是使用鎮痛劑、脫水劑以及血管擴張劑，非藥物治療主要有針灸推拿、牽引、理療以及體育治療法，這些方法都是一些公認的有效方法。其中，針灸推拿為主的非藥物治療在頸椎病治療中應用較廣。

相關資料顯示，針刺推拿可以刺激穴位感受器，從而降低交感神經的興奮性，促進局部血液循環，緩解頸肌或血管痙攣，松解局部軟組織粘連，整復脫位，糾正椎間關節紊亂等，進而恢復頸椎正常解剖關系和生物力學平衡[3]，這一點在本研究中得到了驗證 ，通過采用以針灸推拿為主的綜合方案治療神經根型頸椎病，可以有效緩解患者的病情，其治療效果明顯優于以物理療法為主的非藥物綜合治療方案，具體表現為，試驗組患者的治療有效率以及愈顯率顯著增高，其頸肩肢痛、頸項僵硬、頸部前屈異常、頸部旋轉異常等情況得到了顯著改善[4]，并且治療時間也明顯縮短，治療次數也明顯減少。此外，在整個研究過程中對照組有3例出現不良反應，試驗組未出現不良反應，表明后者的使用安全性更好。因此，與物理療法為主的非藥物綜合方案相比，針灸推拿為主的綜合治療方案治療效果更好。

綜上所述，通過對針灸推拿為主的綜合方案治療神經根型頸椎病的療效及安全性探討，結果表明該方案對患者的治療依從性良好，能夠使患者癥狀迅速緩解，不使用藥物，操作規范、程序化，參數可控，能滿足患者的治療需求[5]。因此，該方案可以在臨床中推廣應用。

參考文獻：

[1]吳在德，吳肇漢.外科學[M].第 6 版.北京：人民衛生出版社，2005：881-885.

[2]施杞.要重視對頸椎病的研究[J].中國中醫骨傷科雜志，1999，7（1）：1.

[3]蔣振亞，李常度.杵5椎八陣穴為主治療頸椎病的臨床觀察[J].中國針灸，2001，21（2）：94.

[4]張洪來，靳瑞.電針與牽引治療神經根型頸椎病的隨機對照研究[J].中國針灸，2003，23（11）：637.

[5]鄭承民.針刺加TDP治療神經根型頸椎病50例療效觀察[J].針灸臨床雜志，1998，14（9）：5.

編輯/哈濤