骨科無菌手術感染的危險因素分析與護理對策

摘要：目的 分析骨科無菌手術感染的危險因素及護理對策。方法 回顧性分析我院2013年12月～2014年3月收治的60例骨科無菌手術感染患者的臨床狀況，并將其分為對照組和實驗組各30例，其中對照組采用常規護理，實驗組采用特殊護護理，對比分析兩組患者護理后的狀況，并對其感染原因進行調查。結果 實驗組患者的護理狀況要明顯高于對照組，實驗組患者及其家屬對護理滿意度要高于對比組。結論 患者在術后通過特殊護理，發生感染的概率大大降低，提升患者術后康復效率。

關鍵詞：骨科無菌手術；術后感染；危險因素

骨科無菌手術感染在手術中比較常見，如果不對其進行科學的護理，并對其感染原因進行分析，將會影響到患者的康復效果。本文通過對我院60例骨科無菌手術感染患者臨床狀況進行分析，現報告如下[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析我院2013年12月～2014年3月收治的60例骨科無菌手術感染患者的臨床狀況，并將其隨機均分為對照組和實驗組，其中對照組男17例，女13例，年齡23～76歲，平均56.3歲。實驗組男14例，女16例，年齡32～79歲，平均54.3歲，兩組患者數據P>0.05，不存在統計學意義，兩組數據無差異性。兩組患者術后發生感染均符合感染相關診斷標準，細菌培養檢查后主要為金黃色葡萄球菌等。臨床中感染因素主要包括有血糖高、急診手術、手術人員無菌操作不嚴格、責任心不強、手術時間長等，或者術前房間消毒不嚴格、接臺手術等。

1.2方法

1.2.1常規護理 對照組患者進行護理時采用常規護理，主要是觀察患者術后狀況，制定相應的護理方案。同時及時給予患者換藥、定時用藥護理。

1.2.2特殊護理 心理護理：對于大多數患者來說，他們自身對顧客無菌手術的認識不足，術后出現焦慮、緊張等情緒，嚴重時還會出現絕望心理，從而不利于患者的后續治療。

用藥護理：在對患者進行用藥時，護理人員要結合患者的實際狀況來進行，從而更好的保證患者的用藥質量，提升患者術后康復效率，要最大限度的預防好患者的術后感染。

無菌控制護理：在對骨科無菌手術感染患者進行護理時需要保證其操作的嚴格性，這樣能夠降低患者的感染，同時還要做好消毒、換藥等無菌操作。尤其是對于手術時間較長的患者，要做好無菌處理，降低患者感染幾率。

1.3統計處理 本次研究中采用統計學軟件SPSS13.0進行分析，患者資料及護理滿意度評分應用Excle表格記錄。

1.4護理評價 本次研究的護理評價采用本院自制量表，主要包括護理結果、病房護理措施以及用藥指導等部分。90分以上為滿意，70～90分為一般滿意，70分以下為不滿意。

2 結果

實驗組患者的護理狀況要明顯高于對照組，實驗組患者及其家屬對護理滿意度要高于對比組。其中骨科手術時間長短和患者年齡對手術感染有著比較大的聯系。通過科學的護理，能夠有效保證患者的術后康復質量，降低患者術后感染幾率，實驗組的感染率為10%，同對照組差異明顯。

3 討論

在對骨科無菌手術感染患者進行護理時需要對其感染因素進行分析，結合患者的實際狀況來制定護理方案。

年齡因素：患者年齡越大，患者術后感染的幾率也就越高，其自身的抵抗力也會隨之降低，這樣骨科無菌手術患者在術后容易感染。術前住院時間：通過數據分析我們發現，患者術前住院時間越長，其術后感染的可能性就越大。有一些患者在術前需要先進行骨科牽引，這樣會對患者的皮膚造成損傷，進而會增加患者手術感染概率。手術持續時間：通常情況下，患者手術時間越長，則術后感染的可能性就越大。其主要是因為手術時間的延長可能會導致患者創傷面增大，使得創面的細菌數上升。而且麻醉時間越長，則患者機體的抵抗能力降低，這也會增加患者術后感染的幾率。在進行手術時，醫護人員要盡量縮短手術時間減少患者手術創面，從而保證患者的術后康復效率[2-4]。

參考文獻：

[1]高寶琴 王麗娜等.骨科無菌手術感染危險因素調查分析與對策研究[J].中華醫院感染學雜志，2013，7（14）：11-12.

[2 ]王廣穎.骨科手術切口感染相關因素分析及護理[J].中國基層醫藥，2012，2（2）：24-25.

[3]史玉華.骨科無菌手術切口感染相關因素及手術室護理干預分析[J].國際護理學雜志，2011，5（8）：34-35.

[4] 杜楊. 骨科無菌手術切口感染的危險因素及防治對策分析[J].中外醫療 ，2012， 31（35）.

編輯/王敏