健康教育在醫院感染中的作用

健康教育是一種有計劃、有組織、有評價的活動，其教育的核心是通過衛生知識的傳播和行為干預，改變人們的不健康行為，提高健康水平。而醫院感染管理教育系指對各級醫務人員不斷地進行有關感染知識和技能的普及與提高，這項工作旨在保護工作人員和患者雙方都不受感染，并促進他們更好地在醫院感染管理中發揮控制和預防作用[1]。醫院不僅是為患者提供救治的場所，也是人們獲取知識、培訓健康技能的場所。通過健康教育提高自我保健意識，及時掌握醫學知識，對疾病的預防和疾病的康復起著舉足輕重的作用。作好健康教育工作，積極預防醫院感染，提高人民大眾的整體健康水平，是醫務工作者的責任，也是醫院管理的一個重要內容。健康教育與醫院感染有著非常密切的關系，某院把醫院感染列入健康教育內容中，收到了良好的效果，現總結如下。

1建立健全組織領導，完善各項管理制度

1.1組織機構健全 醫院領導重視，組織機構完善是做好健康教育工作的前提和保證。首先成立醫院健康教育委員會，由三級網絡結構人員構成，組成人員由分管院長、職能部門負責人、各科室負責人與健康教育宣傳員組成，分管領導任組長，全面負責健康教育管理工作，職能部門負責人負責各級各類人員業務培訓工作，科室負責人負責本科室的健康教育與宣傳工作，管理委員會各成員認真履行全院健康教育工作職責，按要求完成健康任務。

1.2管理經費有保障 首先，醫院能保證足夠的健康教育管理經費，添置大量的健康教育設備，改善健康教育設施，如利用電子顯示屏、電視教育網絡系統、網站、宣傳欄、院報、院刊、電視媒體、健康大講堂等多種形式加大對職工、患者及家屬的健康教育宣傳力度，普及健康教育知識，提高對常見傳染病的預防與控制意識。

1.3建立一系列管理制度 建立健全健康教育管理制度是有效開展健康教育的保證，如\"健康教育管理制度\"、\"健康教育督導檢查制度\"\"宣傳與信息發布制度\"等，為有效開展健康教育活動打下了良好基礎，也為各項工作落實與實施提供了強有力的保障。各科兼職健康教育工作的醫護人員都能以極強的責任心來對待這項工作，并為此投入了極大的工作熱情和精力。針對一系列的管理制度為保證健康教育各項工作任務的落實，在院領導的大力支持下，醫院各科室制作了圖文并茂的健康教育板報，并定期更換健康教育內容，指導患者改變不良健康行為，養成良好的生活習慣，了解自身疾病相關知識，同時積極開展義診，給患者提供免費咨詢服務，普及健康教育知識，并經常開展各種講座，請知名專家講授健康知識，起到了非常好的健康教育效果。

2重視醫院感染管理工作，將醫院感染納入健康教育內容

2.1重視醫院感染與健康教育關系 醫院既是一個治療疾病，救死扶傷的地方，又是一個多種患者和病原菌聚集的地方，患者之間、醫護與患者之間容易發生交叉感染，院內感染是指住院患者在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染[2]。在醫院感染管理中，充分認識醫院感染與健康教育之間的關系，對控制和預防醫院感染能夠起到非常重要的作用。我國目前醫院感染管理工作還局限于住院患者，對住院患者的院內感染管理比較規范，而對門急診就診患者涉及較少。門急診是醫院的窗口科室，門急診患者具有范圍廣，包含所有就診患者及陪同家屬；人群復雜，患有各種疾病；流動性大，患者來自全國各地等。因此，加強門診患者的健康工作更顯得重要，對門急診患者的健康宣教是減少醫院感染的一個重要途徑。

2.2對患者開展健康教育意義 健康教育是通過信息傳播和行為干預，幫助個人和群體掌握衛生保健知識，樹立健康觀念，自愿采納有利于健康行為、生活方式的教育活動與過程。其目的是消除和減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康和提高生活質量。通過開展各種形式的健康教育活動，使患者、家屬及職工意識到自己如何進行健康運動，改變不良生活方式，遠離危險因素，改善健康功能等。如梅毒、艾滋病、生殖器苞疹等是性傳播知識，如果在臨床實踐中向服務對象進行大量宣傳教育，講解以上疾病發病原因、傳播途徑、預防措施等教育人們改變不良生活行為，樹立積極的生活態度，掌握預防措施是可以防止傳染病傳播的。

2.3健康教育與醫院感染的關系 健康教育對醫院感染有直接的影響，任何醫院的管理出現問題，如：環境的污染、食品衛生、手衛生依從性差、濫用抗生素而導致的多種耐藥菌感染等，不但對患者構成生命威脅，也會通過各種媒介而造成醫務人員身體受到損害，應積極倡導醫患雙方同時戴口罩進行防護；對于肝炎等容易接觸傳染的患者，除認真作好消毒隔離，還應指導患者在家庭生活、社會生活中如何進行防護，注意保護自己和他人，盡量減少污染的機會；對血液病等需要保護性隔離的患者，向患者強調戴口罩的重要性，盡量減少到公共場所等人員較多的地方；對多種耐藥菌導致的感染，應做好患者的床邊隔離，所有物品做到專人專用，對家屬進行相關知識宣傳，注意手衛生，減少陪護等。對于不同的患者，采取不同的宣傳內容，對癥宣教。另外，健康教育還包括向醫務人員強調合理使用抗生素的重要性，避免交叉感染，同時在各科門診擺放健康教育書架，根據不同科室患者的不同特點，編寫健康教育處方，慢性患者做到\"一門兩方\"，發放健康教育宣傳折頁，向患者宣傳有關疾病健康知識，部分患者可以通過健康教育處方與宣傳折頁來達到普及健康知識的目的。

3效果評價

通過加強三級網絡健康教育質控管理，利用各種健康教育傳播設備，通過講座、義診、健康大講堂、健康教育宣傳專欄等對患者、陪護、家屬、轄區居民及醫務人員開展形式多樣的健康教育活動，近年來醫院健康教育取得了滿意的效果，一級目標人群（患者）抽樣調查，相關知識掌握知曉率由85%上升至95%以上，住院患者健康理念發生了明顯改變，病房控煙制度能很好實施；二級目標人群（醫務人員）健康知識掌握知曉率由86%上升至92%以上，同時醫務人員預防醫院感染意識明顯增強，消毒隔離制度、手衛生規范、合理使用抗菌藥物、醫療廢物處置等各項管理制度能嚴格落實到位，醫院感染發病率明顯降低，控制在正常范圍，無醫院感染暴發事件發生，確保了醫療安全，醫院兩個效益明顯提高。

總之，健康教育與醫院感染管理關系是相輔相成的，醫務人員應根據門急診患者，與住院患者的特點，在患者就醫的同時，積極做好健康教育宣傳工作，耐心講解健康知識與具體方法，利用護患溝通會的時間，科室健康教育專職人員祥細向患者講解一些知識，使不同疾病的不同患者對自身疾病有一個全面的認識，從而更好地改變自己的遵醫行為，對于預防醫院感染能夠起到事半功倍的作用。在重視院內感染管理的過程中，應對一些預防醫院感染的方法與措施應耐心向患者講授，如手衛生是預防醫院感染的主要手段，既簡單又重要，要求患者及家屬牢記在心，行動在執行，另還好配合醫務人員做好個人用品的管理，該消毒的要消毒，該清潔的清潔，專人專用，避免交叉感染；維持醫院環境的整潔，遵守醫院管理制度。通過一系列管理，一方面重視健康教育在整個醫療活動中的應用，主動向患者及家屬普及健康知識，更新健康理念，既達到了向患者進行健康宣教的目的，同時也能夠起到預防醫院感染的目的。

參考文獻：

[1]劉振聲，金大鵬，陳增輝，等.醫院感染管理學[M].北京：軍事醫學科學出版社，2000：43.

[2]鄧乃梅，姜寶法，康維強.2010年青島市市立醫院院內感染情況分析[J].預防醫學論壇，2012，18（5）：394-396.

編輯/肖慧