風險管理在護理管理中的應用觀察

摘要：目的 對應用風險管理模式對接受住院治療的患者住院期間實施護理管理的臨床效果進行研究。方法 將我院收治的90例接受住院治療的患者隨機分為對照組和觀察組，平均每組45例。采用常規管理模式對對照組患者在住院期間實施護理管理；采用風險管理模式對觀察組患者在住院期間實施護理管理。結果 觀察組患者對住院期間護理管理服務的滿意度明顯高于對照組；疾病癥狀消失時間和住院治療總時間明顯短于對照組；住院期間不良事件的發生例數明顯少于對照組。結論 應用風險管理模式對接受住院治療的患者住院期間實施護理管理的臨床效果非常明顯。

關鍵詞：風險管理；住院治療；護理管理

風險管理是臨床護理服務管理工作中的一項非常重要的內容。臨床護理質量的好壞與護理工作人員的具體素質、醫院的實際環境、組織管理體系都有著非常密切的關系，護理服務工作中的任何一個環節出了問題或是錯誤，都會對患者生命健康造成嚴重威脅，也對護理人員、醫院形象產生不良的影響。因此，幫助廣大護理人員提高風險管理認識，加強護理管理工作，對相關影響因素進行分析并提出相應的改進措施顯得尤為重要[1，2]。本次研究對接受住院治療的患者應用風險管理模式實施護理管理的效果進行研究。現匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2011年8月～2013年8月我院收治的90例接受住院治療的患者隨機分為對照組和觀察組，平均每組45例。對照組中男性患者26例，女性患者19例；患者年齡18～56歲，平均年齡（35.1±1.3）歲；發病時間1～12d，平均發病時間（4.6±1.2）d；觀察組中男性患者28例，女性患者17例；患者年齡19～58歲，平均年齡（35.3±1.2）歲；發病時間1～13d，平均發病時間（4.5±1.1）d。上述三項自然指標兩組研究對象組間無顯著差異（P>0.05），可以進行比較分析。

1.2納入標準 ①患者均為本院確診患者；②病情表現穩定沒有生命危險；③患者意識狀態清楚能夠在治療期間與醫護人員進行正常交流；④患者能夠嚴格執行醫囑；⑤患者自愿選擇住院接受治療；⑥患者從發病到住院的時間間隔不超過10d；⑦患者年齡在18～60歲；⑧患者自愿加入本次研究。

1.3排除標準 ①患者為非本院確診患者；②病情表現不穩定隨時會有生命危險；③患者意識狀態不清楚在治療期間不能夠與醫護人員進行正常交流；④患者不能夠嚴格執行醫囑；⑤患者不愿選擇住院接受治療；⑥患者從發病到住院的時間間隔超過10d；⑦患者年齡在18歲以下，或超過60歲；⑧患者不愿加入本次研究。

1.4方法 采用常規管理模式對對照組患者在住院期間實施護理管理；采用風險管理模式對觀察組患者在住院期間實施護理管理，主要措施包括：①加強護理人員和患者的法制教育，幫助其進一步樹立法律觀念；②通過交接班培訓和日常教育切實加強每位護理工作人員的責任心；③對病區實施規范管理，進一步加強內涵建設；④充分建立健全各項臨床護理服務工作的規章制度；⑤加強護理相關文書的管理，充分重視對患者個人隱私進行保護[3]。

1.5觀察指標 選擇兩組患者的疾病癥狀消失時間、住院治療總時間、對住院期間護理管理服務的滿意度、住院期間不良事件的發生例數等指標進行對比。

1.6滿意度評價方法 在患者出院當天或出院的前1d對其進行問卷調查，問卷采取不記名打分形式，總分為100分，且分為滿意度、基本滿意、不滿意三個等級。滿意：總得分超過80分；基本滿意：總得分超過60分，但沒有達到80分；不滿意：總得分沒有達到60分[4]。

1.7數據處理 用SPSS18.0統計學軟件處理數據，計量資料用均數加減標準差（x±s）形式表示，實施t檢驗，計數資料實施χ2檢驗，P<0.05，則差異有顯著統計學意義。

2結果

2.1對住院期間護理管理服務的滿意度，見表1。

2.2疾病癥狀消失時間和住院治療總時間 對照組患者經常規管理后（8.51±2.24）d疾病癥狀徹底消失，共計住院接受治療（11.38±2.50）d；觀察組患者經風險管理后（6.05±2.18）d疾病癥狀徹底消失，共計住院接受治療（9.12±1.96）d。兩項觀察指標各項數據組間比較差異顯著（P<0.05）。

2.3住院期間不良事件發生例數 對照組患者住院接受治療期間有7例出現不良事件，觀察組患者住院接受治療期間有1例出現不良事件。該項指標數據各組間比較差異顯著（P<0.05）。

3討論

護理風險管理工作作為醫院風險管理工作的一個重要組成部分，在具體實施的過程中必須要與醫院的風險管理工作同步進行。同時，只有護理風險管理工作能夠有效的實施，醫院的風險管理工作才能夠日趨完善的向前發展，使護理工作在各項操作規程下能夠保證做到有條不紊地進行[5]。總之該項工作應該始終貫穿在護理操作、處置、配合搶救等各個護理服務環節和過程中，有時候在一些看似極其簡單或微不足道的臨床活動中都會存在較大的風險，甚至有時會造成無法挽回的損失。護理風險管理是一項應該長期持續堅持的工作，在實際工作中需要不斷強化護理人員的風險防范意識，進一步建立健全風險相關機制，真正做到為廣大患者提供安全、有序、優質的護理服務的目的[6]。

參考文獻：

[1]王虹，張金玲，潘杰.臨床護理缺陷分析及風險管理[J].解放軍護理雜志，2010，24（11）：156-157.

[2]韓培滋.臨床護理工作中法律意識與護理風險管理的研究[J].中國民康醫學，2009，20（14）：1683-1684.

[3]蘭紅，吳昂.臨床護理工作中的風險管理[J].中國實用神經疾病雜志，2009，12（18）：179-180.

[4]鮑麗麗.臨床護理風險管理的應用體會[J].實用醫技雜志，2011，15（16）：2083-2084.

[5]李蓉.風險管理在外科臨床護理中的運用[J].華北煤炭醫學院學報，2012，19（12）：251-252.

[6]蔡銅山，鐘德富，張海林，等.推行風險管理提高醫療服務質量[J].解放軍醫院管理雜志，2010，18（15）：342-343.

編輯/申磊