500例婦科陰道分泌物檢查結果分析

摘要：目的 通過對500例婦科陰道分泌物進行檢查，找出危害婦女身體健康的陰道疾病，能夠開展相關的預防。方法 對庫倫旗計劃生育服務站500例婦科門診患者陰道分泌物的檢查結果進行隨機的調查并展開分析。結果 通過對500例婦科門診患者陰道分泌物的檢查結果進行分析表明：150例陰道分泌物呈現異常，占檢查人數的30%，13例異常表現為滴蟲性陰道炎，25例為假絲酵母菌陰道炎，37例為細菌性陰道炎，陰道炎患病率高達15%。結論 要加強婦女健康教育的普及，降低陰道炎的發病率。

關鍵詞：分泌物；陰道炎；健康教育

陰道炎是指婦女陰道上的炎癥，健康的婦女陰道具有解剖組織的特點，能夠對病原體的侵入有本能的防御功能。如陰道口的閉合，陰道前后壁緊貼，陰道上皮細胞在雌激素的影響下的增生和表層細胞角化，陰道酸堿度保持平衡，使適應堿性的病原體的繁殖受到抑制。而頸管粘液呈堿性，當婦女陰道的自然防御功能受到破壞時，病原體就易于侵入導致陰道炎癥[1]。現對500例婦女陰道分泌物進行回顧性檢查，結果如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本文選擇了在2013 年2～10 月來我站婦科門診進行就診并進行陰道分泌物檢查的患者500 例，排除了月經期、妊娠期、哺乳期以及14 d內有全身應用抗生素、激素或陰道局部用藥史、24 h內有性生活史、近期有宮頸病變物理治療或外科治療史等就診者。這些來到我站檢查的婦女都是隨機調查不存有先期的了解，500例來我站門診就診的婦女都是這樣選擇的結果。

1.2方法 和相關的醫生做好溝通以后，婦科臨床醫生用無菌棉拭子在陰道側壁上的1/3處進行標本采集，然后將采集的標本放入裝有少量生理鹽水的無菌試管中，然后把試管密封立刻送到檢驗室進行檢驗。檢驗人員首先采用濕片法，用顯微鏡對準剛才裝有采集標本的試管，這個過程檢驗人員特別注意，不受外界的影響， 在所有的準備程序結束后，檢驗人員根據檢查后的細菌種類和數量，上皮細胞、 白細胞或膿細胞的存在多少來判斷陰道的清潔度。陰道的清潔度有本身的判定標準，一套被國內外專家研究得出的標準，十分具有權威性。具體的判斷標準要根據桿菌、上皮細胞、白細胞或膿細胞個數、球菌的多少來綜合判斷陰道的清潔度是否合格。如果白細胞或膿細胞在0～5/高倍視野這個范圍，桿菌、上皮細胞為++++，球菌為-，則臨床表現為正常情況；如果白細胞或膿細胞在5～15/高倍視野這個范圍內，桿菌、上皮細胞為++，球菌為-，則臨床表現也屬于正常情況；如果白細胞或膿細胞在15～30/高倍視野這個范圍內，桿菌、上皮細胞為--，球菌為++，則臨床表現提示為炎癥，就是有患有陰道炎癥的可能；如果白細胞或膿細胞數量大于30/高倍視野，桿菌、上皮細胞為--，球菌為++++，那么臨床表現屬于嚴重性陰道炎。

根據試管中抽樣的檢驗結果進行分析，如果找到毛滴蟲則可以診斷為滴蟲性陰道炎，如果發現假菌絲或假菌絲和孢子則可以診斷為假絲酵母菌性陰道炎。除此之外，下面的四個醫學指標，如果有叁個或叁個以上在陽性時，則診斷為細菌性陰道炎，那么就可以判斷為細菌性陰道病。這四項醫學指標分別如下：①白帶出現增多或是白帶中帶有腥臭味；②陰道的pH>4.5；③胺試驗為陽性；④線索細胞呈陽性，且線索細胞在上皮細胞中所占百分比≥20%。這四項檢驗指標都是檢查陰道疾病的關鍵指標，在排查時缺一不可。

2結果

2.1陰道分泌物出現異常情況與年齡的關系 在檢查的500 例婦女中，出現清潔度異常情況的有150例，異常率為30%。調查得出出現異常的婦女年齡集中在21～50歲，根據對這個年齡段的婦女再次調查得出各個年齡組和陰道分泌物出現異常情況的關系。我們把21～50 歲分為3個年齡組來研究這二者的關系，第一個年齡段為21～30歲，第二個年齡段為31～40歲，最后一個年齡段為41～50歲。其中，21～30歲這個年齡段的患病人數為37例，31～40歲這個年齡段的患病人數為78例，41～50歲這個年齡段的患病人數為35例，由此可以得出，31～40歲這個年齡段的婦女患婦科疾病的比例最高。21～30歲這個年齡段的婦女，身體正在人生的黃金年齡，身體的各項機能都很健康，不易被病毒細菌感染，能夠抵擋病毒的危害，所以這個年齡段的婦女患有陰道分泌物出現異常情況的概率比較低。在31～40歲這個年齡段中，婦女們的身體抵抗力在削弱，同時由于工作、生活等各個方面的原因，患病率大大增加，在所有的調查年齡段中這個年齡段的患病率最高。在41～50歲這個年齡段中，由于歲數的原因，身體細胞變得不那么活躍，病毒接觸也變少，細菌不容易感染，所以這個年齡組的患病率也很低[2]。綜上來看，陰道分泌物出現異常情況與年齡具有一定的關系， 其中21～30歲和41～50歲相對是陰道分泌物出現異常的低發期，而31～40歲這個年齡段更容易引起陰道分泌物出現異常，是高發期。

2.2陰道分泌物出現異常情況與職業的關系 在本文調查的500例出現陰道分泌物異常情況的患者中，農民所占的比例相當高，其次是流動人口也占有很高的比例。由于農民的自我衛生意識不是很強，醫療設備不夠發達，自己的救助也不及時，導致農村婦女患有陰道分泌物出現異常的情況特別多。分析得出農村婦女的患病率在調查的500人中占了230人，將近1/2以上，這個比例特別高也應該引起我們的重視，應給予農村婦女更好的醫療保障，降低農村婦女的患病率。低于農村婦女患病率的是流動人口，流動人口的陰道分泌物出現異常情況的比例經過分析得出是160人，占到32%的比例，由于流動人口的流動性決定他們通常是租房子居住，所以衛生相關條件不是很好，造成患病率很高。比例占有最低的是單位人口，只有63人，單位人口擁有很好的薪資收入，有充足的經濟保障去注意衛生安全，所以患病率較低。

3討論

陰道炎作為女性的常見病和多發病，一直威脅著婦女的身體健康。經過上文的調查和分析可以得出，陰道炎的患病率主要和婦女的年齡和職業有一定關系，在31～40歲這個年齡段的女性患病幾率比較高，同時農村婦女的患病幾率很高，這要求我們更加注意這兩個高發元素的影響。還有陰道炎困擾女性生活，這需要女性更加注意自己的生活環境、工作環境和提高衛生意識，注意一些女性用品的使用，把防范陰道炎作為一項長期的意識來提高，減少患病率。要降低陰道炎的患病率，不僅需要婦女平日的衛生意識還需要相關部門的幫助，相關部門應該加大關于這一點的衛生宣傳教育，讓農村的婦女能夠知道應該注意哪些問題，通過對衛生保健知識的了解，提高定期到醫院檢查的認識和就醫的必要性，定期的做一些安全知識普及和免費的檢查，加大對婦女病預防知識的宣傳力度，充分利用計生專干、婦幼專干、婦聯干部等各級網絡去宣傳衛生和保健常識。在廣大農村地區，人們的衛生防范意識不強，相關部門用采取有利于常識普及的手段去引導廣大農民朋友的關注。對于一些人們比較陌生的醫學詞匯比如生殖道感染的傳播途徑、預防措施、臨床表現等，要讓農民朋友了解是怎么一回事，知道有什么樣的危害和如何防治，爭取做到早發現早治療，而且培養患者的從醫自主性，同時要提高廣大婦女的自我保健意識，消除以前的一些不良的衛生習慣和生活習慣，定期到指定的地點進行婦女病普查[3]。

參考文獻：

[1]劉純艷.社區護理學[M].長沙：湖南科學技術出版社，2001：142-149.

[2]王阿麗.婦科病手冊[M].人民衛生出版社，2014.

[3]朱蘭.陰道炎127個怎么辦[M].中國協和醫科大學出版社，2011.

編輯/張燕