利用Excel表格的功能進行高危孕婦管理方法探討

摘要：目的 高效、快捷、準確的進行高危孕婦的動態管理，有效保障母嬰安全。方法 利用計算機Excell表格的多種功能，對在我院建立孕期檔案的高危孕婦，實現整個孕期就診情況的動態管理及追蹤，對有失約的高危孕婦進行電話追訪。 結果 表明，在867例高危孕婦中有失約行為高危孕婦298例，其中293例被追訪后孕婦都能按時進行產前檢查，完成全部住院分娩；5例失訪高危孕婦上報區高危孕婦管理中心，實行該項目管理以來未發生孕產婦或圍生兒死亡。結論 利用計算機技術進行高危孕婦的管理，在有效提高工作效率的同時，提高了高危妊娠管理的\"三率\"（高危妊娠檢出率、隨診率、住院分娩率）。高危孕婦管理率達到100%。

關鍵詞：高危孕婦； Excel表格；管理

高危妊娠是指凡婦女妊娠期時具有某種并發癥或致病因素，可能危害孕婦、胎兒及新生兒健康，或導致難產者[1]。提高孕產婦系統保健管理質量，加強對高危孕婦的管理，降低孕產婦和圍生兒死亡率、發病率，是促進母嬰健康的一個重要措施[2]。

1方法

1.1信息收集

1.1.1高危孕婦，首先要收集其基本信息。2011年全年我院建立孕期檢查檔案的孕婦共867例。接診醫生評估孕婦基本情況，篩選確認高危孕婦，護士將該孕婦基本情況錄入高危孕產婦信息登記表內，作為上報及存檔的信息依據。

1.1.2高危孕產婦登記表，是區婦幼管理部門對于轄區內產科醫院高危孕婦信息收集的依據，此表格區婦幼要求每周上報，目前大多數醫院采取紙質表格上報，我院利用Excel表格的先進軟件功能，對數據處理后進行上報。

1.1.3初始信息詳細，登記高危孕婦信息時，對于外地來京孕婦，由于在京租住房，要求家屬表達或者出示暫住證，信息盡可能詳細具體，特別是孕婦留的電話，一定要屬實，必要時當場電話核實，以免遇到問題時追蹤失敗。

1.1.4備注說明， 收集資料時，由于孕婦信息過多，故在原表格的基礎上又增加了備注欄，將零散信息收錄于備注欄，例如：孕婦最后回原籍分娩，只在我院做常規的產前檢查的情況放于備注欄。

1.1.5計算機錄入的優勢，紙質登記本的缺點是每個醫務人員登記時，存在字跡不清、難于辨認情況；在孕婦就診時，查找該孕婦信息很慢，不能一次完成全部登記，影響就診的整體速度，特別是在就診高峰時段此問題尤為突出。實施計算機管理，字跡清晰，短時間內可將孕婦信息全部錄入完畢，節約時間且易于保存、查找。

1.2充分利用Excel表格的功能

1.2.1 Excel表有很多功能，目前我們用的最多的是拆分，篩選，移動和復制4個功能。

1.2.1.1拆分可以使Excel表格滾動起來，在不影響表格抬頭標題情況下，可以上下，左右的滾動，不受排序影響看到全表內容。

1.2.1.2 Excel表的篩選功能，利用此功能可以查看到每日預約孕婦按時就診情況及上次就診和下次預約時間；對沒有按時就診的孕婦共298例，及時追訪，查明原因；對于失約的高危孕婦，進行電話追蹤，講明危害，督促其按時就診，對連續三次電話追訪仍不就診、不聽從醫生規勸住院者5例高危孕婦及時上報區婦幼處理。對高危孕婦孕期存在的問題，及時治療、處理，以免對孕婦本身及胎兒造成不良影響。

1.2.1.3. Excel表是以格為單位，在每個格里都賦予相應的功能，并以顏色表示不同的意義，看到相應的顏色，即可了解該孕婦的狀態，例如淺青綠色表示孕婦已就診，淺綠色表示孕婦住院，紅色表示孕婦已經分娩，綠色表示孕婦準備回原籍分娩，黃色表示該孕婦高危因素已經消失，鮮綠色表示該孕婦沒有按時就診已電話聯系，并將聯系內容記錄于相應格內。淡紫色表示由于各種原因該孕婦已經上報上級單位，請求上級單位協助對該孕婦進行追訪。Excel表格使用顏色標示來區分高危孕婦的不同情況，可讓醫護人員一目了然、掌握高危孕婦的所有信息，杜絕了紙質管理易產生遺漏的弊端，這是我們應用Excel表的最佳體會。

1.2.2.4. Excel表的另一項功能-移動和復制。對于一個經常使用的Excel表，內容很快被填滿，在拉起滾軸時會很慢，查找一個患者的信息時需反復滾動表格，我們利用Excel表的移動功能，每2w左右移動一次表格，建立一個新Excel表并命名，表里的數據不會丟失，再返回查信息時還能夠看到原始表。每個孕婦的信息都會完整的保留，即使孕婦在孕期一段時間因疾病好轉消除高危因素后，在孕后期又出現高危因素時，仍能從原來移動走的Excel表里找到該孕婦的原始信息，再將該孕婦信息放回到正在運行的高危孕婦管理表里，繼續進行信息追蹤。

1.3資料的整理

1.3.1對于最終結束此次妊娠的高危孕婦，我們將其資料按預產期順序放到一個Excel表里保存。備注欄內記錄孕婦的分娩日期、分娩方式、新生兒性別、體重。

1.3.2 建立文件包 按照年來命名，有12個Excel表格，所有在我院確認過高危的孕婦，依預產期歸類，在相應的月份Excel表格內均可找到，見圖\"1。

2結果

2011年我院共接診高危孕婦867例，均利用計算機Excel表格多功能方式進行高危患者的動態管理，實施一年以來其高效、快捷、準確的管理方式深受廣大醫護人員的歡迎，管理結果受到了區婦幼高危管理機構的好評，從我們的統計可以看出有298例患者失約，失約率達34.37%，故對高危妊娠進行系統的管理，保證高危患者就診率，盡早篩查出具有高危因素的孕婦，及早給予診治，不斷提高高危妊娠管理的\"三率\"（高危妊娠檢出率、高危妊娠確診率、高危妊娠住院分娩率），有效降低了孕產婦死亡率、圍生兒和病殘兒出生率，2011年我院未發生孕產婦或圍生兒死亡，確保母嬰安全。

3討論

高危妊娠監護與管理是孕產婦系統保健管理的重要內容，也是產科工作的重點，加強高危妊娠篩查監護與管理，保障母嬰健康和安全分娩。高危妊娠對婦女身心健康威脅極大，常導致母體或胎兒的發病和死亡以及高額的醫療費用。在當今高科技時代，充分利用計算機對高危孕婦進行系統、高效、快捷的管理，既有利于科研工作對數據的統計，也利用數據的保存及必要時提供法律依據的需要，從上述數據看出高危孕婦的失約率達34.37%，由此看出對高危孕婦系統管理的重要性，筆者認為利用Excel表的功能對高危孕婦進行管理效果顯著，值得向廣大醫護工作者推薦使用。

參考文獻：

[1]樂杰.婦產科護理學[M].第7版.人民衛生出版社，2008，1

[2]張惠珍，湯雪娟.706例高危妊娠分析和管理[J].中國優生與遺傳雜志，200l，9（2）：65-66 .

[3] 陳斌，葉佳佳，馮荷青. 利用excel快速管理藥房庫存[J]. 海峽藥學. 2010（03）.

編輯/王海靜